Леукемија дојенчади - узроци, симптоми и лечење

Леукемија новорођенчади је ретка, али врло малигна неопластична болест хематопоетског система. Леукемију дојенчади карактерише значајан напредак болести у време постављања дијагнозе. Који су узроци и симптоми леукемије дојенчади? Како протиче лечење?

Преглед садржаја

1. Леукемија код новорођенчади - узроци
2. Леукемија код новорођенчади - симптоми
3. Леукемија дојенчади - дијагноза
4. Леукемија дојенчади - лечење
5. Леукемија дојенчади - прогноза

Леукемија новорођенчади је малигна болест у којој се ћелије леукемије (бласти) прекомерно умножавају, истискујући правилно делујуће беле крвне ћелије из тела.

Према истраживањима, новорођенчад чини 2,5-5 процената. деца са акутном лимфобластном леукемијом (АЛЛ) и 6-14 процената деца са акутном мијелоичном леукемијом (АМЛ).

Повремено се дијагностикује малолетна миеломоноцитна леукемија (ЈММЛ).

Последња категорија инфантилних леукемија је пролазни мијелопролиферативни синдром (ТМС), који се дијагностикује углавном код новорођенчади са Довновим синдромом.

Леукемија код новорођенчади - узроци

Разлози за развој леукемије код новорођенчади нису познати, али се много зна о факторима који утичу на његов развој. То су:

Леукемија новорођенчади је ретко дијагностикована, али посебно малигна неопластична болест хематопоетског система

• јонизујуће зрачење (студије спроведене у Грчкој показују да је међу новорођенчадима изложеним у материци зрачењу након несреће у нуклеарној електрани Чернобил, учесталост леукемије порасла 2,6 пута)
• хемијски канцерогени
• вирусне инфекције
• пушење и пијење алкохола током трудноће (студије које је наручила америчка организација Цхилдрен`с Цанцер Гроуп показују да пијење алкохола трудницама повећава ризик од леукемије код беба - нарочито АМЛ - док пушење није било тако очигледан фактор)
• Довнов синдром - код деце са овом генетском болешћу ризик од развоја леукемије је 14-30 пута већи него код здраве деце (са нормалним кариотипом - комплетним сетом хромозома)

Леукемија код новорођенчади - симптоми

Најчешћи симптоми леукемије код беба су:

Време од појаве симптома до дијагнозе обично се креће од 5 до 14 дана. Што је дете млађе, симптоми леукемије су тежи

• недостатак апетита
• анксиозност која се смењује са апатијом
• грозница
• бледоћа
• повећање стомака
• хеморагична дијатеза (мања екхимоза, модрице)
• повећање лимфних чворова
• озбиљно повећање слезине и повећана јетра (обично испод пупчане линије)

Поред тога, на кожи се могу појавити смеђе-црвене до сиво-плаве квржице и / или чворови величине од неколико мм до неколико (2-3) цм, који су тврди и покретни. Они могу бити први знак леукемије код новорођенчади.

Леукемија дојенчади - дијагноза

Када се сумња на леукемију код новорођенчади, врши се следеће:

• тест периферне крви
• преглед коштане сржи
• преглед цереброспиналне течности (код новорођенчади, чешће од старије деце, дијагностикује се болест централног нервног система)
• Грудног коша
• ултрасонографија - ултрасонографија и ултразвук трбушне дупље

Током дијагнозе лекар треба да искључи и друге могуће болести, као нпр малигна хистиоцитоза, дисеминирани неуробластом, генерализоване инфекције.

Леукемија дојенчади - лечење

Најчешће се користе три фазе хемотерапије:

• индукција ремисије - детету се дају многи лекови против рака да доведу до ремисије, тј. симптоми болести нестају
• консолидација - односно јачање добијене ремисије
• третман одржавања ремисије

Ако ово не успе, једино спашавање је трансплантација коштане сржи.

Леукемија дојенчади - прогноза

Упркос напретку у лечењу деце оболеле од леукемије, прогноза новорођенчади је лоша. На пример, дугорочно преживљавање новорођенчади са АЛЛ постиже се у 20-40 процената. болесника.

Библиографија:

Онкологија и хематологија код деце, под изд. Цхибицка А., Савицз Бирковска К., Медицинска издавачка кућа ПЗВЛ, Варшава 2008.

Препоручени чланак: