Имуноглобулин типа М (ИгМ)

Имуноглобулини типа М (ИгМ) или антитела М једна су од неколико врста антитела у нашем телу и играју важну улогу у првим фазама имунолошког одговора. Њихова карактеристична структура подсећа на пахуљицу и омогућава везивање неколико антигена истовремено са високом ефикасношћу. Који је тачан резултат ИгМ? Који су стандарди? Шта значи повишени ИгМ, а шта низак?

Преглед садржаја

1. Имуноглобулин типа М (ИгМ) - улога у телу
2. Имуноглобулини типа М (ИгМ) - специфични и укупни
3. Имуноглобулин типа М (ИгМ) - индикације за тест
4. Имуноглобулин типа М (ИгМ) - Лајмска болест
5. Имуноглобулин типа М (ИгМ) - шта је тест?
6. Имуноглобулини типа М (ИгМ) - норма
7. Имуноглобулин типа М (ИгМ) - резултати. Шта значи низак ниво?
8. Имуноглобулин типа М (ИгМ) - резултати. Шта значи повишени ниво?
9. Имуноглобулин тип М (ИгМ) - хладна болест аглутинина

Имуноглобулини типа М (ИгМ), или М антитела, су имуни протеини које производе ћелије имуног система - плазме, које су врста лимфоцита Б. ИгМ антитела су прва која се производе од антитела када су изложена разним хемијским молекулима (антигенима) који имуни систем га сматра страним. Антигени могу бити фрагменти бактерија, вируси, гљивице, храна, полен, ау неким ситуацијама чак и ваша ткива.

Имуноглобулин типа М (ИгМ) - улога у телу

ИгМ антитела чине око 10 процената. све врсте антитела и производе се прво у имунолошком одговору. ИгМ антитела делују специфично јер су увек усмерена против одређеног антигена.

Међутим, у поређењу са ИгГ антителима, они су много мање специфични јер је њихова улога брза неутрализација претње. То је могуће захваљујући јединственој структури, тзв пахуљица која чини једно ИгМ антитело способним да истовремено веже неколико молекула антигена.

Временом се ИгМ антитела замењују ИгГ антителима. Продужена производња ИгМ антитела може се десити током хроничног контакта са антигеном, нпр. Хроничне инфекције.

ИгМ антитела имају способност да формирају имуне комплексе са молекулима антигена и да врло снажно активирају систем комплемента у поређењу са ИгГ антителима. Систем комплемента је кластер протеина који узрокује упале у телу.

Ово треба да неутралише антиген и безбедно га уклони из тела. Ћелије имуног система, попут макрофага и неутрофила, на својој површини имају рецепторе који се везују за фрагменте ИгМ антитела, омогућавајући им да их апсорбују и разграђују имуне комплексе кроз фагоцитозу.

Имуноглобулини типа М (ИгМ) - специфични и укупни

ИгМ антитела могу се поделити на укупна и специфична. Специфична ИгМ антитела настају током живота након контакта са различитим антигенима. Испитивање специфичних ИгМ антитела је од посебног значаја у дијагнози заразних болести. Сва специфична ИгМ антитела у телу чине скуп укупних ИгМ антитела.

Имуноглобулин типа М (ИгМ) - индикације за тест

Ниво антитела на имуноглобулин М (ИгМ) испитује се када постоји сумња на:

• примарне и секундарне имунодефицијенције
• Валденстромова макроглобулинемија
• заразне болести, нпр. Лајмска болест, херпес
• паразитске заразе, нпр. гиардијаза, целандин
• хематолошки тумори, нпр. мултипли мијелом, лимфоми

Имуноглобулин типа М (ИгМ) - Лајмска болест

Тестирање специфичног ИгМ (пожељно у комбинацији са ИгГ) може пружити важне информације о бактеријским, вирусним, гљивичним и паразитским инфекцијама. Пример је дијагноза Лајмске болести, у којој се користи процена нивоа ИгГ и ИгМ антитела. ИгМ антитела се појављују рано у току инфекције, а повишени нивои ће указивати на почетну или хроничну фазу инфекције.

Имуноглобулин типа М (ИгМ) - шта је тест?

У лабораторијским тестовима можемо проценити концентрацију укупног и специфичног ИгМ. Оба теста могу се извршити на венској крви и на специфичним индикацијама у ликвору или синовијалној течности.

Концентрација специфичних ИгМ антитела најчешће се одређује методама ензимских имуноанализа (нпр. ЕЛИСА) или имунофлуоресцентним методама. Имунонефелометријске и имунотурбидиметријске методе се рутински користе за одређивање укупних концентрација ИгМ антитела.

Вреди знати

Имуноглобулини типа М (ИгМ) - норма

Референтни опсег укупног ИгМ зависи од старости и износи:

• 1-7 дана: 0,04-0,21 г / л
• 8 дана-2 месеца: 0,045-0,21 г / Л
• 3-5 месеци: 0,21-0,51 г / л
• 6-9 месеци: 0,21-0,89 г / л
• 10-15 месеци: 0,21-1,04 г / л
• 16-24 месеца: 0,39-1,54 г / л
• 2-5 година; 0,3-1,12 г / л
• 5-10 година: 0,36-1,98 г / л
• 10-14 година: 0,5-2,13 г / л
• 14-18 година: 0,44-1,13 г / л
• преко 18 година: 0,53-3,44 г / л

Имуноглобулин типа М (ИгМ) - резултати. Шта значи низак ниво?

Снижени ниво ИгМ може бити узрокован:

• урођене селективне имунодефицијенције, нпр. изоловани недостатак ИгМ
• синдром губитка протеина
• незрелост имунолошког система, нпр. код новорођенчади и мале деце
• не-ИгМ мијелом
• опсежне опекотине
• неухрањеност

Имуноглобулин типа М (ИгМ) - резултати. Шта значи повишени ниво?

Превисок ниво ИгМ може бити узрокован:

• хипер-ИгМ синдром
• упала
• почетни или хронични стадијум инфекције
• болести јетре, нпр. цироза јетре
• аутоимуне болести, нпр. реуматоидни артритис
• хематолошке болести, нпр. Валденстромова макроглобулинемија

Вреди знати

Имуноглобулин тип М (ИгМ) - хладна болест аглутинина

Хладна аглутининска болест је врло ретка аутоимуна болест коју карактерише присуство ИгМ антитела подигнутих против антигена крвне групе АБО (анти-А и анти-Б изоаглутинини), због којих се црвене крвне ћелије лепе и распадају (хемолиза).

Међутим, ово се дешава само на ниским температурама (28–31 ° Ц). Због тога се симптоми болести, попут вртоглавице, главобоље, бледице, жутице, тамног урина, врло често примећују само зими.

Хладна аглутининска болест може се дијагностиковати извођењем антиглобулинског теста (Цоомбс-овог теста), који је обично позитиван код ових људи. Иста антитела су такође одговорна за накупљање црвених крвних зрнаца код људи којима је преточена погрешна крвна група.

Књижевност

1. Свиецицки П.Л. и сар.Хладна аглутининска болест. Блоод 2013,15,122 (7), 1114-21.
2. Паул В.Е. Фундаментална имунологија, Пхиладелпхиа: Волтерс Клувер / Липпинцотт Виллиамс & Вилкин 2008, 6. издање.
3. Лабораторијска дијагностика са елементима клиничке биохемије, уџбеник за студенте медицине, приредили Дембинска-Киећ А. и Наскалски Ј.В., Елсевиер Урбан & Партнер Видавництво Вроцłав 2009, 3. издање.
4. Интерне болести, приредио Сзцзеклик А., Медицина Практицзна Краков 2010

О аутору

Каролина Карабин, др мед., Молекуларни биолог, лабораторијски дијагностичар, Цамбридге Диагностицс Полска, биолог са специјализацијом из микробиологије и лабораторијски дијагностичар са преко 10 година искуства у лабораторијском раду. Дипломирао на Факултету за молекуларну медицину и члан Пољског друштва за хуману генетику, шеф истраживачких грантова у Лабораторији за молекуларну дијагностику на Одељењу за хематологију, онкологију и унутрашње болести Медицинског универзитета у Варшави. Одбранила је титулу доктора медицинских наука из области медицинске биологије на 1. медицинском факултету Медицинског универзитета у Варшави. Аутор многих научних и научно-популарних радова из области лабораторијске дијагностике, молекуларне биологије и исхране. Свакодневно, као специјалиста у пољу лабораторијске дијагностике, води основно одељење Цамбридге Диагностицс Полска и сарађује са тимом нутрициониста на ЦД-у за дијете. Своје практично знање о дијагностици и дијетотерапији болести дели са специјалистима на конференцијама, тренинзима, у часописима и на веб локацијама. Посебно је занима утицај модерног начина живота на молекуларне процесе у телу.