Интеракције са лековима: ефекат на хипертензију

Интеракције са лековима су саставни део сваке фармакотерапије. Прихваћени лекови утичу не само на људско тело, већ и на међусобно деловање. Овоме треба додати алкохол и неке састојке хране. Њихово комбиновање може бити заиста опасно. Како то може утицати на висок крвни притисак?

У Пољској артеријска хипертензија погађа око 32% људи. Овај проблем углавном погађа старије особе које често лече неколико болести истовремено. То заузврат резултира великим бројем узетих лекова и, сходно томе, великим ризиком од интеракција између њих.

Међутим, иако комбинације лекова које је прописао лекар и које се користе хронично углавном нису извор нежељених ефеката, оне могу настати у случају акутне употребе лекова без рецепта код таквих људи. У том погледу најопаснији су антиинфламаторни, аналгетички и антипиретични лекови - који се врло често користе без читања летака и пажљивог промишљања њиховог утицаја на хроничне лекове.

Преглед садржаја

1. Интеракције са лековима: лекови који се продају без рецепта
2. Лекови за хипертензију и алкохол
3. Интеракције лекова за хипертензију са храном
4. Који лекови смањују ефекат лекова за висок крвни притисак?

Интеракције са лековима: лекови који се продају без рецепта

Најпопуларнија група лекова са антиинфламаторним, аналгетичким и антипиретичким својствима су тзв НСАИЛ (нестероидни антиинфламаторни лекови). Ту спадају активне супстанце као што су:

• ацетилсалицилна киселина,
• ибупрофен,
• декскетопрофен,
• напроксен,
• диклофенак,
• метамизол (такође назван пиралгин).

Заузврат, парацетамол је лек са "само" аналгетичким и антипиретичким својствима. Њихова употреба у истовременој фармакотерапији хипертензије треба да буде опрезна из простог разлога што слабе ефекат антихипертензивних лекова.

Како знати да ли постоји интеракција код хипертензивног пацијента који је узимао један од ових лекова? Пацијента треба упозорити на следеће симптоме:

• оток око чланака
• погоршање благостања,
• бука у ушима
• врела јурњава
• главобоље.

Међутим, најчешће пораст притиска пацијент не осећа. Због тога их треба редовно надгледати док узимају антиинфламаторне и аналгетске лекове.

Па, како би људи са високим крвним притиском требало да поступају када их нешто боли или имају температуру? Прво треба испробати лек са најмањим ризиком од нежељених ефеката. У пракси то обично значи започињање аналгетичког третмана парацетамолом или ацетилсалицилном киселином у најмањој ефикасној дози.

Ако је овај третман неуспешан, други НСАИЛ могу се користити редоследом којим се њихова снага повећава:

(парацетамол -> ацетилсалицилна киселина -> ибупрофен -> напроксен -> диклофенак -> декскетопрофен -> метамизол).

Ако нико од њих не донесе олакшање, избор је тзв 2. фаза аналгетичке лествице, тј. Комбинација парацетамола са слабим опиоидом и, опционо, помоћним средством. Ова група укључује лекове који се продају без рецепта и садрже парацетамол и кодеин, а такође су допуњени кофеином, који је поменути адјуванс.

Такође прочитајте:

• Лекови против болова под лупом - шта учинити како не би штетили
• Поређење лекова против болова: парацетамол, ибупрофен и аспирин - како делују и који су нежељени ефекти?
• Европска агенција за лекове (ЕМА) упозорила је да диклофенак може проузроковати стварање крвних угрушака

Лекови за хипертензију и алкохол

Многи људи верују да повишен крвни притисак искључује могућност пијења алкохола који је у интеракцији са лековима који се користе у овој болести. То није у потпуности тачно. Мале количине напитака који садрже алкохол не мењају ефекте лекова против високог крвног притиска. Таква комбинација углавном не угрожава здравље и живот пацијента.

Међутим, имајте на уму да алкохол може утицати на саму количину крвног притиска. Одмах након конзумације биће нешто нижи - овај ефекат траје око 8 сати. Одмах затим долази до фазе повећања крвног притиска. Због тога људи који планирају да пију алкохол увече не би требали због тога одустати од узимања лекова за хипертензију, јер ће највероватније следећег јутра доживети пораст крвног притиска.

Наравно, нису све количине алкохола сигурне за лекове против високог крвног притиска. Његова злоупотреба довешће до појаве прилично опасних нежељених ефеката:

• вртоглавица
• несвестица
• поспаност
• аритмија.

Људи који користе лекове као што су кинаприл, доксазосин, клонидин, лосартан или еналаприл треба да буду посебно опрезни.

Ефекти злоупотребе алкохола уз истовремену употребу лекова за повишен холестерол, који се често укључују у лечење хипертензије, могу бити много озбиљнији. Ако их узимате, апсолутно не бисте требали посезати за пићима која садрже алкохол.

Употреба лекова као што су:

• ловастатин,
• росувастатин,
• аторвастатин,
• симвастатин,
• правастатин

може довести до повећања ензима јетре и до три пута. За оне који конзумирају велике количине алкохола, ово ће резултирати неповратним оштећењем јетре.

Прочитајте и: Ефекти злоупотребе алкохола на здравље - реверзибилне и неповратне промене у телу

Интеракције лекова за хипертензију са храном

Брига о правилној исхрани важан је елемент који подржава фармакотерапију хипертензије. Међутим, контрола количине калорија, угљених хидрата и масти коју уносите није довољна. У храни често постоје појединачни састојци који могу ометати начин на који лекови делују. Последице таквих процесуираних интеракција често је тешко предвидети, а самим тим и врло опасне.

Пацијенти са хипертензијом који узимају метопролол, пропранолол или бисопролол не би требало да комбинују ове лекове са оброцима богатим мастима. Ове врсте хране могу повећати брзину апсорпције, што доводи до успореног рада срца, аритмија, пада крвног притиска и затајења срца. Оброци са високим садржајем масти такође ће повећати апсорпцију антидепресива као што су амитриптилин, кломипрамин, имипрамин. Као резултат, ниво лекова у крви ће се повећати, а њихови нежељени ефекти ће се повећати.

Можда најопаснија дијетална компонента за људе који користе било коју фармакотерапију су грејп и сок од грејпа. Садржи састојке који успоравају метаболизам многих фармацеутских производа, што заузврат доводи до опасног повећања њиховог нивоа у крви.

Тренутно постоје 43 позната лека са којима је опасна интеракција. То су кардиолошки и онколошки препарати, статини или имуносупресиви. Пијење једне таблете било ког од ових лекова са соком грејпа може дати ефекат узимања 5-10 пастила. Ефекти овога могу се разликовати и зависе од врсте лекова:

• стомачно крварење
• потешкоће са дисањем,
• оштећење бубрега
• Срчана аритмија,
• па чак и смрт.

Људи који узимају амлодипин, фелодипин, нифедипин, нитредипин и верапамил треба да буду посебно опрезни. Ови лекови ступају у интеракцију са соком грејпа како би смањили њихов метаболизам. То доводи до пада притиска, испирања лица и главобоље. Такође, седативи и хипнотички лекови, попут мидазолама и диазепама, не би требало да се користе заједно са соком грејпа, јер то може да изазове депресију дисања и циркулације.

Иста интеракција се дешава када се сок од грејпа користи истовремено са антиконвулзивним леком карбамазепином. Као што видите, било која врста активне супстанце која се уноси у тело (а то су све лекови) може променити своје деловање у комбинацији са другима.

Због тога је вредно питати лекаре и фармацеуте о интеракцијама, али пре свега пажљиво прочитајте упутства о лековима.

Поред сока грејпа, и друго лимунско воће може да комуницира са лековима: помело или горка поморанџа. Слатку поморанџу можете јести без икаквих брига, што не изазива интеракцију.

Такође прочитајте:

• Крвни притисак: 12 важних питања

Који лекови смањују ефекат лекова за висок крвни притисак?

Показано је да је слабљење антихипертензивног дејства нестероидних антиинфламаторних лекова (нпр. Аспирин, ибупрофен) веће за бета блокаторе (нпр. Бисопролол, метопролол) и инхибиторе ензима који претварају ангиотензин (нпр. Рамиприл, еналаприл), а ниже за диуретике ( нпр. фуросемид, спиринол), док су антагонисти калцијума (нпр. амлодипин, нитредипин) изгледа неутрални. Клиничка испитивања показују просечан пораст крвног притиска код људи лечених НСАИД од око 5 ммХг.

Чланак је објављен у месечнику „Здровие“

Препоручени чланак: