Коагулограм је тест згрушавања крви. Како прочитати његове резултате?

Коагулограм је тест крви који процењује његову способност згрушавања. Коагулограм је један од обавезних тестова наручених пре операције, али индикација за његово извођење је такође гастроинтестинално крварење или веома обилна менструација. Проверите у којим другим случајевима треба извршити коагулограм, о чему се ради у тесту и како прочитати његове резултате.

Коагулограм је тест крви којим се мери број тромбоцита (тромбоцита) који помажу у згрушавању крви. Нормални број тромбоцита у крви креће се од 150 000 до 400 000 / мм³ крви. Број тромбоцита већи од 400 000 / мм³ крви указује на тромбоцитозу. Ако имате превише тромбоцита у крви, ти тромбоцити се лакше држе заједно. Као последица, крвни угрушци могу формирати и зачепити крвне судове. Супротно томе, низак ниво тромбоцита (мањи од 150 000 / мм³) обично узрокује вишеструко крварење. Тада се то назива тромбоцитопенија (тромбоцитопенија).

Слушајте о коагулограму или тесту згрушавања крви. Ово је материјал из циклуса СЛУШАЊЕ ДОБРА. Подкастови са саветима.

Да бисте погледали овај видео, омогућите ЈаваСцрипт и размислите о надоградњи на веб прегледач који подржава ХТМЛ5 видео

Коагулограм - индикације за преглед

Коагулограм је један од обавезних тестова који се наручују пре операције. Такође се изводе када постоји оправдана сумња на поремећај згрушавања крви, на шта указује:

• продужено крварење након повреде
• поновљено крварење из носа, крварење десни (нпр. приликом прања зуба) или дигестивног тракта
• прекомерне менструације или ван-менструално крварење
• модрице које се појављују и након лакших траума
• појављивање екхимоза на кожи и слузокожи

Тест коагулације се такође изводи када се сумња на болест јетре и када пацијент узима лекове који могу продужити процес коагулације.

Поред тога, коагулограм се изводи код људи који се лече антикоагулантно (укључујући после операција срца и крвних судова, са неким срчаним аритмијама, који пате од венске тромбоемболије).

Жене које су управо прекинуле оралну хормонску контрацепцију и планирају да ускоро затрудне, такође треба да затраже упут за коагулограм. Зашто? Естроген садржан у контрацептивним пилулама доводи до згушњавања крви, а самим тим и - промовише стварање крвних угрушака.

Цена коагулограма у приватној дијагностичкој лабораторији је приближно 50 ПЛН.

Коагулограм - како читати резултате теста?

Тест коагулације крви укључује следеће параметре:

1. Коалион-кефалинско време (АПТТ) - време делимичног тромбопластина након активације:

• норма: 28-34 сек. (у зависности од лабораторије)
• изнад нормале: урођени недостатак фактора ВИИИ (хемофилија А), ИКС (хемофилија Б), КСИ (хемофилија Ц), афибриногенемија, хипо- и дисфибриногенемија, неки облици вон Виллебрандове болести, присуство инхибитора коагулације (хепарин, производи разградње фибриногена, циркулишући антикоагуланти)
• испод нормалног: смањење времена указује на хиперкоагулабилност или техничке грешке у узимању крви

2. Протромбинско време (ПТ) или тромбопластинско време је мера екстринзичног система за активацију протромбина

• норма: 13-17 сек. или 0,9-1,3 ИНР (терапијски опсег 2-4 ИНР) или 80-120% (брзи индикатор)
• изнад нормале: урођени недостатак фактора ИИ, В, ВИИ, Кс, хроничне болести јетреног паренхима, недостатак витамина К, дисеминована интраваскуларна коагулација (ДИЦ), леукемија, уремија, Аддисон-Биермерова болест
• испод нормалног: скраћивање протромбинског времена може, између осталог, указивати на за тромбозу и тромбофилију,

3. Тромбинско време (ТТ)

• стандардно: приближно 15-20 сек.
• изнад нормалног: синдром дисеминоване интраваскуларне коагулације, цироза и друге болести јетре, лечење инхибиторима тромбина (хепарин)

4. Батроксобинско време (рептилаза - РТ) је време коагулације плазме након активације тромбином сличним ензимом - рептилазом

Норма: 16-22 сек.

5. Фибриноген је α2-глобулин синтетисан у јетри, који учествује у процесу стварања угрушака

• стандардно: 1,8 - 3,5 г / л
• изнад нормале: болести бубрега (нефротски синдром, гломерулонефритис, хемолитичко-уремични синдром), срчани и мождани удар, неопластичне болести, тромбоцитопенична пурпура, колагеноза, употреба одређених лекова, укључујући оралне контрацептиве

ВАЖНО! Концентрација фибриногена је физиолошки повишена током менструације и током трудноће.

• испод нормале: урођени недостатак фибриногена, болести јетре (фулминантни хепатитис, цироза, некроза јетре, хепатична кома), синдром дисеминоване интраваскуларне коагулације (ДИЦ), фибринолитички поремећаји (хеморагични, посттрауматски, поремећаји после опекотина, акутна промелоцитна леукемија, рак)

6. Антитромбин ИИИ (АТ ИИИ) је природни гликопротеин који се производи у јетри и инхибитор је серинских протеаза

• норма: активност: 75-150%
• изнад нормалног: вирусни хепатитис, недостатак витамина К, лечење анаболичким стероидима. Такође се јавља код пацијената са трансплантацијом бубрега
• испод нормалног: укљ. оштећење јетре, бубрежна инсуфицијенција, неопластична болест, васкуларна тромбоза, плућна емболија

Време прекалкинације у плазми (ЦК), време згрушавања плазме након калцификације, не треба одређивати због мале осетљивости и специфичности теста.

На бази:

Лабораторијска дијагноза, под ур. Сзутовицз А., Расзеи-Спецхт А., ур. Медицински универзитет у Гдањску, Гдањск 2009