Интракранијално крварење - узроци, симптоми и лечење

Интракранијално крварење је резултат пукнућа церебралне жиле. Као последица, одређене структуре мозга су уништене и оток се брзо повећава, што је стање непосредне опасности по живот. Који су узроци и симптоми интракранијалног крварења? Како протиче лечење?

Интракранијално крварење је крварење у мозак које је узроковано пукнућем посуде. Затим се крв екстравазира унутар задатих можданих структура, што резултира њиховим брзим уништавањем, што је животно опасно стање.

Интракранијално крварење - узроци и фактори ризика

Најчешћи узрок епидуралног хематома је артеријско крварење и обично је последица повреде главе која ломи кости лобање.

Субдурални хематом (субдурално крварење) настаје венским крварењем у којем се венска крв акумулира у субдуралном простору испод дуре матер који окружује мозак.

Узроци интракранијалног крварења зависе од старости. Код деце, пуцање судова може да изазове анеуризме, болести крви (нпр. Тромбоцитопенија, леукемија, хемофилија), а такође и повреде.

Код адолесцената и младих одраслих, висок крвни притисак је често узрок интракранијалног крварења, као и алкохол и дрога. Код средовечних и старијих људи, интракранијално крварење је обично резултат артеријске хипертензије, васкуларних малформација, анеуризми, запаљенских промена на церебралним судовима, као и тумора на мозгу - примарних и метастатских из другог органа.

Тумори који најчешће метастазирају у централни нервни систем и узрокују интракранијално крварење укључују рак бронхија, меланом, рак бистрих ћелија бубрега и рак штитасте жлезде.

Фактори који повећавају ризик од интракранијалног крварења су гојазност, дијабетес, пушење, алкохолизам и употреба лекова који отежавају згрушавање крви.

Интракранијално крварење - симптоми

Симптоми церебралне хеморагије зависе од подручја у које је крв ушла. У почетку се појављују јака главобоља, конвулзије и повраћање. Затим постоји хемипареза на страни тела насупрот оној страни мозга где се догодио мождани удар. Ако је десна хемисфера погођена можданим ударом, абнормалности се појављују на левој страни тела и обрнуто. Пареза се развија полако - у почетку се појављују пареза мишића лица и поремећаји говора, а затим слабљење горњих и доњих удова, поремећаји вида. Такође се појављују вртоглавица, губитак равнотеже и губитак координације.

У случају масивног крварења долази до коме, праћене дубоким, неправилним или испрекиданим дисањем, ширењем зеница и укоченошћу.

Интракранијално крварење - дијагноза

Мери се крвни притисак, врши се рачунарска томографија мозга, а у случају сумње врши се и МРИ мозга. Последње две студије показују да се крв екстравазира у мозак.

Интракранијално крварење - лечење

Циљеви лечења су побољшање церебралне циркулације, спречавање поновног крварења и смањење повећаног интракранијалног притиска и спречавање церебралног едема. Због тога се користи фармаколошки третман (пацијенту се дају лекови попут манитола или фуросемида). Ако постоји крварење у структурама малог мозга, а место крварења је површно, обично се изводи операција.