Лечење колена - одржавање покретљивости

Колено је један од најпреоптерећенијих и најрањивијих зглобова и као резултат често изазива бол и невоље. Постоје начини за ублажавање нелагодности у колену.

Колено је највећи и најсложенији зглоб у људском телу.Наизглед једноставно кретање колена састоји се не само од флексије и екстензије, већ и од малих ротационих покрета и клизних покрета зглобних површина бутине у односу на тибију и померања пателе. Поред покрета, важна функција колена је и подржавање тежине тела. Није ни чудо што је тако прецизан механизам, у сталној употреби, релативно лако оштетити.
Површине костију које чине зглоб прекривене су хрскавичним ткивом - тврдим и еластичним - које штити кости од трења и осигурава несметано кретање у зглобу. Међутим, с годинама хрскавица стари (влакнаста структура се олабавља) и такође се троши. Овај процес напредује брже, што су зглобови оптерећенији, нпр. Као резултат прекомерне тежине или анатомских дефеката ногу (тзв. Валгус, варус, колена са равним ногама).
На хрскавицу деструктивно утичу и било какве повреде колена, које имамо у великом броју живота - контузије и ишчашења. Свака таква траума повећава ризик од дегенеративних промена. Ткиво хрскавице нема регенеративна својства. Тело покушава да санира своју штету, али процес рестаурације доводи само до стварања ожиљних ткива и израслина костију (такозвани остеофити).

Слушајте како да ублажите болове у колену. Ово је материјал из циклуса СЛУШАЊЕ ДОБРА. Подкастови са саветима.

Да бисте погледали овај видео, омогућите ЈаваСцрипт и размислите о надоградњи на веб прегледач који подржава ХТМЛ5 видео

Дегенерације погађају људе свих старосних група

Дегенеративне промене у зглобовима колена обично почињу између 40. и 60. године. Али и млади људи имају „болесна“ колена - често због великог преоптерећења током одређених спортова. Лоша техника трчања (стајање на унутрашњој страни стопала) штетно делује на зглобну хрскавицу, посебно у ципелама које не апсорбују шок. Колена су највише под стресом док трче на падинама, посебно одозго према доле. Ефекат? Хрскавица се храни углавном из синовијалне течности: када се ослободи, усисава је попут сунђера, а када се напуни, истискује се. Дакле, велико и често преоптерећење узрокује да хрскавица буде „неухрањена“, њена структура се мења - омекшава, деформише се и ломи. Овај процес се назива хондромалација или флуффинесс, јер се болесна хрскавица претвара из глатке и сјајне у мутну текстуру која личи на истрошени плиш.

Последњу реч има хирург

Са великим променама у зглобу (и лошим резултатима конзервативног третмана), можда ће бити потребно хируршко заглађивање површине зглобова. Уклањање површинског слоја оштећене хрскавице омогућава бољу исхрану њених дубљих слојева. Стање хрскавице се побољшава, бол попушта. Поступак се изводи артроскопски - микроалати и камера се убацују кроз мале резове на обе стране колена, што показује оперативно поље. Поступак се изводи у локалној или лумбалној анестезији. Можете кући неколико сати након тога. Нажалост, ефекти ове методе нису трајни. Коначно решење остаје имплантација ендопротезе.

Ултразвук и рендген колена

Бол и пуцкетање у колену при наглом савијању и ходању (нарочито спуштањем низ степенице) указују да нешто није у реду са зглобом.
Да би се пронашле дегенеративне промене, обично су довољни ортопедски преглед и ултразвук колена или рендген (у две равни). На њиховој основи је, међутим, понекад тешко проценити да ли су промене на зглобу резултат самог дегенеративног процеса или се овај процес преклапа са већ постојећим запаљенским променама или променама друге природе. У таквим случајевима лекар може такође наручити рачунарску томографију или магнетну резонанцу. А ако у зглобу има ексудата, корисно је и лабораторијско испитивање течности која се шприцем уклања из зглоба.

Држите колена у форми

Процес разградње хрскавице неће се зауставити сам од себе, већ напротив - напредоваће све брже и брже. Зашто? Јер инстинктивно, избегавајући болне покрете и положаје, ноге су постављене мало другачије, што заузврат доводи до још већег преоптерећења зглоба и стварања болних контрактура мишића. Нажалост, не постоји начин или лек да се преокрене процес уништавања хрскавице, али се он може зауставити или барем успорити.

• Лечење без лекова

Болесни зглобови морају бити ослобођени, јер се тиме уклања најважнији узрок болести. Дакле, ако имате прекомерну тежину - изгубите је. Избегавајте дизање тегова, положај на коленима, нагло савијање колена, напорне трке, замахивање ногама и вежбе за ношење тежине. Али да бисте одржали зглобове функционалним, потребна вам је вежба. Посебно се ради о јачању мишића квадрицепса (бутина) који зглобове колена одржавају у правилном положају. Изометријске вежбе могу бити врло корисне на почетку, јер брзо помажу у побољшању механике колена. Собни бицикл добро функционише - поставите седло високо, на почетку подесите најмањи терет и мирно педалирајте.
Ваш лекар вам такође може саветовати да се током ходања подупирете штапом за ходање - бар док се колена не поправе.

• Физикална терапија

Добро изабрани третмани ублажавају бол и хроничну упалу, имају опуштајући ефекат на мишиће. Не постоји ниједна златна средина која би функционисала у сваком случају. Једном пацијенту помажу тзв дубока топлота, нпр. парафинске компресије или загревање високофреквентним електромагнетним пољима. У супротном, третмани у криокомори или терапија нискофреквентним импулсним магнетним пољем могу бити ефикаснији. И још једно - терапијска употреба ултразвучних таласа или зрачење ласерским зрацима за биостимулацију. Међутим, увек је важно предузети читав низ третмана - немојте заустављати терапију чим се осећате боље.

• Фармаколошки третмани

Уз мање тегобе, можда ће бити довољно утрљати (4-5 пута дневно) аналгетичке и антиинфламаторне препарате у болесни зглоб. Добри резултати постижу се физикалном терапијом (нпр. Ултразвуком) уз употребу антиинфламаторних гелова. Орални и противупални лекови - посебно парацетамол, дикофенак, ибупрофен - кориснији су у борби против јачих болова у зглобовима. Нажалост, негативно утичу на пробавни систем, посебно на стомак. У овом погледу најсигурнији је парацетамол; само када се покаже неефикасним, можете користити друге лекове.
Са значајним запаљењем зглобова - болом, црвенилом, отоком, повећаном топлотом колена - користи се агресивнији третман. Понекад се добар ефекат добије када се захваћени зглоб испере физиолошким раствором натријум хлорида. Убризгавање антиинфламаторног лека из групе глукокортикостероида у зглоб је ефикасније - ако у зглобу има течности, лекар прво извлачи накупљену течност, што одмах доноси олакшање. Међутим, таква терапија не треба спроводити чешће од 3-4 пута годишње, како не би интензивирала процес уништавања хрскавице.
Велике наде се полажу у хијалуронску киселину. То је врста мазива - врло лепљива супстанца коју производи синовија и омогућава глатко кретање у зглобу (без трења). Природна хијалуронска киселина се уништава током запаљеног процеса. Замењује га синтетичка киселина унесена у зглоб помоћу шприца. Даје се једном годишње у серији од 3-5 ињекција, у интервалима у недељи.
Као додатак, лекар може препоручити и хомеопатске и хомеостатске лекове, као и узимање препарата који побољшава структуру зглобне хрскавице (нпр. Екстракт плода и соје авокада, глукозамин сулфат, екстракт хрскавице ајкуле).

месечни "Здровие"