Методе лечења артритиса: метотрексат, стероиди, биолошка терапија

За сада не постоји начин да се решите артритиса. Али они се могу задржати. Најновији третман артритиса је биолошка терапија. Шта је то и када се користи?

Упркос напретку у истраживању реуматизма, нису сви његови узроци у потпуности схваћени. Најскровитије су хроничне инфламаторне болести: реуматоидни артритис (РА), анкилозирајући спондилитис (АС) и псоријатични артритис (ПсА). Догађају се када имунолошки систем, одговоран за борбу против клица и болесних ћелија у организму, одједном почне да функционише неправилно, а сопствене здраве ћелије погрешно препознају као стране или оштећене и почну да их уништавају. То доводи до упале и последично оштећења зглоба. Ове болести су укључене у групу аутоимуних (аутоимуних) болести. Неки специјалисти кажу да их могу изазвати јак стрес, хормонални поремећаји или прехлада. Такође се говори о породичним тенденцијама, иако реуматизам није наследан. И док се не пронађе одговор на питање генезе болести, лекари ће уклањати само симптоме и болест, а не и његове узроке.

Лечење артритиса: различита терапија за све

Хронични артритис праћен је јаким болом који постаје неподношљив и може вас искључити из активног живота. Болесни су стално поспани, уморни, а то изазива иритацију, чак и депресију. Поред тога, болест брзо напредује и доводи до трајних промена у зглобовима због којих је немогуће обављати свакодневне активности. Временом може напасти срце, плућа, бубреге и нервни систем. Нажалост, промене на језеру не могу се поништити. Стога се лечење углавном односи на спречавање или бар одлагање уништавања и смањење болова. Нажалост, не постоји златна средина која би све брзо дигла на ноге. Артритис је непредвидива болест. Свако се може развити различито, понекад са необичним симптомима. Сваки организам такође различито реагује на фармацеутске производе. Стога избор ефикасне терапије може потрајати много времена. Основа су лекови који се бирају појединачно, у зависности од старости, општег здравља, напредовања и тока болести. Користе се разне комбинације и дозе препарата. Лечење се мора наставити у различитим облицима током живота. Лекови који модификују болест су најважнији - дизајнирани су да зауставе или смање упале. Они помажу у 60-80 процената. Они имају недостатак што почињу да раде тек након 2–6 месеци и могу да изазову нежељене ефекте. Али пошто су ефекти „чекања чуда“ много опаснији од узимања лекова, узимајте их како је прописано и систематски надгледајте своје здравље.

Лечење артритиса: метотрексат

Због своје високе ефикасности, погодности и релативно ретких нежељених ефеката, метотрексат се данас највише користи у свету. Прво је препоручена за лечење леукемија. Сада се даје и код артритиса, али у много мањим дозама: 15–25 мг једном недељно (код тумора неколико пута више), обично у таблетама. Контраиндикација је мало: озбиљна оштећења јетре, алкохолизам, гојазност, трудноћа (жене треба да престану да је узимају 4-6 месеци пре планиране трудноће, а мушкарци 2-3 месеца пре). Међутим, због дуге листе нежељених ефеката наведених у упутству, пацијенти се плаше овог препарата. Стручњаци вас уверавају да се информације које се дају уз таблете односе на високе дозе које се користе код рака. Дакле, ако поделимо ризик са дозом и учесталошћу узимања лека, испоставиће се да је заиста мали. Повремено долази до повећања ензима јетре у крви. Али само када је резултат 3 пута већи од норме, специјалиста зауставља лечење. Током лечења морате узимати фолну киселину да бисте спречили анемију. Соли злата су веома ефикасне у лечењу РА. Тренутно нису доступни на пољском тржишту, али најодлучнији пацијенти купују овај лек у иностранству. Веома важна предност лечења је дуготрајна, понекад и дуготрајна ремисија болести. На несрећу, ови лекови често доносе компликације, углавном алергије на кожи, оштећење коштане сржи и бубрега. Ако један лек који пацијент узима у пуној дози не помаже, лекар покушава да започне други лек који модификује болест. Арехин, циклоспорин или лефлуномид су најчешће додати лекови (овај лек се препоручује на почетку лечења ако пацијент не може да узима метотрексат).

Урадите то нужно

Стисните зубе и вежбајте!

Ниједан третман неће бити ефикасан без свакодневног вежбања које спречава контрактуре и побољшава покретљивост зглобова, јача мишиће и ублажава бол. Вежбе треба да бира физиотерапеут, постепено повећавајући интензитет како се здравље побољшава. Да бисте избегли укоченост и деформације, покушајте да померите захваћени зглоб у највећој могућој мери неколико пута дневно. Када зглобови не раде, коштане ћелије опадају и дегенерација се дешава убрзаном брзином. Чак и када вам је тешко да се крећете, будите активни. Шетајте, упознајте људе. Затварање у четири зида повећава развој болести.

Лечење артритиса: снага стероида

У периоду погоршања болести, понекад се малим дозама стероида, обично орално (10-15 мг дневно), морају додати модификовани лекови. Брзо инхибирају упале, доносећи олакшање (смањују оток, ублажавају бол). Али они имају бројне нежељене ефекте (нпр. Губитак костију, ризик од високог крвног притиска, дијабетес, депресија). Због тога се примењују у најнижој ефикасној дози и постепено је смањују чим се побољша. Да би спречили остеопорозу, људи који узимају стероиде треба да узимају 800–1000 мг калцијума са 400–800 јединица витамина Д дневно.

Помоћи ће вам

Нестероидни антиинфламаторни лекови (НСАИЛ) помажу у ублажавању симптома. Иако их можете купити без рецепта, не бисте их требали узимати сами или повећавати препоручену дозу сами, јер су штетни за стомак. Код дегенеративних реуматских болести, гелови и масти са сличним ефектом добро делују. Опуштају мишиће, побољшавају покретљивост зглобова, раде локално и не иритирају слузницу желуца. Међутим, препарати за загревање не би требало користити код артритиса. Због тога, пре употребе, морате пажљиво прочитати летак или се обратити лекару.

Биолошка терапија

Ово је најновији, врло ефикасан облик лечења. Али због високе цене, биолошки лекови се препоручују онима којима други лекови не помажу. Терапије се изводе у неким центрима за лечење реуматизма под надзором искусних специјалиста. Суштина лечења Ремицаде-ом и Енбрелом је блокирање активности цитокина (протеина који сигнализирају упалу). Први се примењује у болничким условима као капање према шеми: инфузија, следећа након 2 недеље, затим након 6 и сваких 8 недеља.У исто време се узима метотрексат. Други препарат се даје субкутано једном недељно. Постоје и биолошки лекови који уништавају лимфоците укључене у патогени процес. У Пољској - Маб Тхера. Примењује се интравенозно само два пута, у размаку од две недеље, побољшање траје до 8-9 месеци. У Пољској се због трошкова користи биолошки третман док се не постигне побољшање (обично лек почиње да делује након 3 месеца), што се одређује на основу ДАС 28 коефицијента (тестира се 28 зглобова). Израчунава се на прилично сложен начин. Оцена испод 2,6 указује на ремисију болести, 2,6–3,2 указује на умерену активност, а око 5 указује на то да је болест врло активна. Биолошки лекови се укидају по стопама мањим од 2,6. Ако се запаљење врати, третмани се могу поновити.