Свака четврта млада мајка није чула за постојање менингокока, што не значи да су ове бактерије нешкодљиве. Напротив! Ризик од оболевања повећава се нарочито у јесењој и зимској сезони. Зашто још вреди размишљати о заштити од менингокока - поводом 10. националног дана имунизације 7. децембра.
- То је једна од најтежих бактеријских инфекција
Вероватно не постоји ниједна друга бактерија која може изазвати тако тешку инфекцију код претходно здраве особе3. Најчешћи облик је сепса и / или менингитис, заједнички познат као инвазивна менингококна болест (ИПД).
Специјалисти признају да је то болест са најбржим током и највећим морталитетом. Брзо се развија и може бити фатално за само 24 сата. Сваки пети пацијент умре, а ако је дијагноза и лечење прекасно, стопа смртности се повећава на 70-80%. Томе фаворизује чињеница да је дијагноза менингококних инфекција тешка. У почетку инфекција подсећа на прехладу или грип.
Стопа компликација је такође висока - сваки трећи преживели ИЦХМ трајно је унакажен. Постоје, између осталих губитак слуха, ампутација прстију или удова или оштећења коже која захтевају трансплантацију. Стога, како је признао др. Лесзек Сзенборн, шеф катедре и клинике за педијатрију и инфективне болести Медицинског универзитета у Вроцлаву, инвазивну менингококну болест поштују сви који су имали посла са пацијентом који пати од ове инфекције.
- Мала деца су најчешће болесна
Инвазивна менингококна болест може погодити било кога, без обзира на старост. Међутим, најмлађи много више пате од тога8. Преко 75 процената од свих инфекција јавља се код деце млађе од 5 година6, са највећом учесталошћу у првој години живота.
С једне стране, фаворизује га структура бактерија (менингококи имају заштитне облоге са више шећера), с друге стране незрелост имунолошког система беба (њихово тело није у стању да производи антитела против ових капсула, па је немогуће ефикасно се одбранити, а чак ни зараза не даје имунитет ).
Поред тога, менингококи су посебно опасни за децу са имунодефицијенцијом, недостатком слезине, зараженим ХИВ-ом, хроничним болестима јетре, срца, бубрега и пацијентима са раком. Лакше се заразе и сам ток болести може бити опаснији.
- Вакцинације препоручују специјалисти
У многим европским земљама (укључујући Уједињено Краљевство, Ирску, Италију), као и у Сједињеним Државама и Канади, постоје универзални програми вакцинације против менингокока. У Пољској се препоручују ове вакцинације, али уз наплату, тако да њихова употреба није уобичајена.
Једини изузетак су општине које у оквиру програма вакцинације локалних власти својим малим становницима пружају заштиту од ових опасних бактерија. Одлука о надокнади је обично резултат смрти изазване ИЦхМ-ом. То се недавно догодило у Киелцеу, где је неколико деце умрло од почетка 2018. године. Као резултат тога, средином ове године град је увео бесплатне вакцине против менингокока Б за сву децу до 2 године старости (од 2008. године грађани Киелца такође имају универзални приступ вакцинацијама против менингокока Ц).
Лекари не сумњају да је вакцинација против менингокока оправдана. Доктор Ева Дусзцзик са Одељења за инфективне болести деце са Медицинског универзитета у Варшави рекла је да се „менингококна болест не јавља врло често, али зато што може угрозити живот и здравље детета, а вакцина је - вреди се вакцинисати.
Заузврат, др Рисзард Кониор, шеф Одељења за педијатрију и дечју неурологију краковске специјалистичке болнице, признао је да се до половине случајева менингококних инфекција (с којима се бавио на свом одељењу) може спречити коришћењем комерцијално доступних вакцинација.
- Вакцинације су ефикасан и сигуран облик превенције
Најефикаснији метод превенције менингококне болести је вакцинација - потврђена не само истраживањем, већ пре свега праксом. На пример, у Великој Британији, током првих 10 месеци универзалног програма вакцинације, инфекције менингококом Б код деце преполовљене (у поређењу са претходне четири године).
Оно што је најважније, то је такође сигуран облик профилаксе. Најчешће пријављени нежељени ефекти код менингококне вакцинације су локалне реакције (црвенило, оток и бол на месту ињекције) и благе опште реакције (раздражљивост, поспаност, грозница, болови у мишићима, губитак апетита). Ови симптоми почињу у првих неколико дана након давања ињекције и нестају без икаквих здравствених последица за вакцинисану особу.
Поред тога, захваљујући одлуци Европске агенције за лекове (ЕМА) донетој у јуну 2018. године, повећане су могућности заштите од ових опасних бактерија. ЕМА стручњаци одобрили су алтернативну шему вакцинације против менингококуса типа Б (они су одговорни за већину случајева у Пољској). Сада је циклус вакцинације за најмлађу децу 3 дозе вакцине (не 4 као раније), што значи мање бола за малишане, за родитеље већу удобност и мање стреса, а у Пољској - где се не надокнађује менингококна вакцинација - такође нижи трошкови.
- Похађање јаслица и јесењи и зимски период повољни су за разболевање
Процењује се да око 10 процената. друштво је носилац ових бактерија. А у затвореним срединама, као што су јаслице или вртићи, проценат асимптоматских носача може бити и до 80%! Зашто? Менингокок се може заразити само од друге особе, што је олакшано блиским контактом. Пошто се ове бактерије налазе у пљувачки, шире се капљично, нпр. Кашљањем и кијањем. Такође се можете заразити пићем из једне бочице, коришћењем заједничког прибора за јело или лизањем сиса.
С друге стране, чешћа је у јесењим и зимским месецима. Прво, јер у овом тренутку има више прехладе и грипа, а кашаљ и кијање доприносе ширењу менингококуса. Друго, вирусне инфекције доприносе развоју болести - утиру пут бактеријама, олакшавајући им насељавање у респираторном тракту.
Референца:
1. Вакцинације деце. Ставови и употреба трудница и младих мајки. Извештај о истраживању - јануар 2018, КантарМиллвардБровн за ГСК, Варшава 2018 хттпс://пл.гск.цом/пл/контакт/информацје-прасове/2018/сзцзепиениа-дзиеци%Ц4%99це-постави-и-стосование-прзез-кобиети- в-ци% Ц4% 85% Ц5% БЦи-им% Ц5% 82-мајке-извештај-из-студије-и-2018 / (приступ: јул 2018)
2.Сзенборн Л., Инвазивна менингококна болест - добре вести из области људско-бактеријског ривалства, у: Практика Лекарска, КСИИ 2017.
3. Кониор Р, Постоје ли аргументи за увођење менингококних вакцина у обавезни ПСО?, У: Медицина Практицзна Сзцзепиениа 2018/02
4. Кониор Р., Вакцинација против менингокока. Цхибицка А., Добрзанска А., Сзцзапа Ј., Висоцки Ј.,
Прве 2 године дететовог живота. Водич за родитеље. Како се бринути о развоју, неговати и спречавати болести
5. Тимановска О., Аларм - инвазивна менингококна болест, интервју са др Алицјом Карнеи, у: Медицал Трибуне 6/2018
6 ВХО. „Здравствене теме: Менингитис, хттп://ввв.вхо.инт/топицс/менингитис/ен/ (приступљено фебруара 2017.)
7 хттп://ввв.короун.еду.пл/пдф/ИЦХМ_в_Полсце_2017.пдф (приступ: јул 2018.)
8 Тхомпсон МЈ, ет ал.Ланцет 2006; 367: 397-403
9 Јацковска Т, Вагиел Е. Инвазивна менингококна болест - практични савети за лекаре. Напредак у медицинским наукама 2014; КСКСВИИ: 44–50
Винер РМ и сарадници Ланцет Неурол. 2012; 11: 774-783
11 Коцјан-Матковска А., Сзенборн Л.: Менингококна вакцина групе Б - дуго очекивана компонента свеобухватне инвазивне профилаксе менингококне болести, у: Медицина практицзна - Сзцзепиениа, 2016.
12 Филц-Редлинска И., Вакцине. Не луди се, Видавництво Отварте 2016
13 хттп://ввв.короун.еду.пл/пдф/ИЦХМ2016.пдф (приступ: јул 2018.)
14 Превенција инвазивне менингококне болести код деце, адолесцената и одраслих, Практична медицина - Вакцинације 1/2017
15 хттп://сервиси.газетаправна.пл/здровие/артикули/1114845,јак-саморзади-валцза-з-цхоробами-заказними-сзцзепиениа.хтмл (приступљено: јул 2018.).
16 хттпс://ввв.иоутубе.цом/ватцх?тиме_цонтинуе=95&в=вКСКС9пХ6Тлфг (приступљено: јул 2018.)
17 хттпс://ввв.мп.пл/сзцзепиениа/вивиади/102545,проблем-ктори-аниемс-бил-псзецхни-дзис-стаје-сие-казуистика (приступљено: јул 2018.)
18 хттпс://педиатриа.мп.пл/сзцзепиениаоцхронне/65157,сзцзепиение-паниемко-менингококом (приступљено: јул 2018.)
19 хттпс://ввв.гск.цом/ен-гб/медиа/пресс-релеасес/инфантс-маи-нов-бе-протецтед-агаинст-менингитис-б-витх-февер-досес-аддинг-флекибилити-то-ваццинатион -градови / (приступ: јул 2018.)
20 Калицки Б., Мевс Ј., Ваврзиниак А., Менингококна сепса са фулминантним током Инвазивна менингококна болест, ПЗВЛ, Варшава 2016.
20 Калицки Б., Мевс Ј., Ваврзиниак А., Менингококна сепса са фулминантним током Инвазивна менингококна болест, ПЗВЛ, Варшава 2016.
21 Грзесиовски П., Инвазивне менингококне инфекције код деце Педиатриа по Дипломие, Медицал Трибуне Полска, октобар 2017.
22 Росенстеин НЕ, ет ал. Менингококна болест. Н. Енгл. Ј. Мед. 344 (18), 1378–1388 (2001) ПЛ / БЕКС / 0066/18, октобар 2018.
