Преко 60 проценатаПацијенти од свог реуматолога не добијају исцрпне информације о својој болести, режиму лечења, њеној сврси и трајању лечења - према студији пољског Националног удружења младих са упалним болестима везивног ткива „Окупимо се“. Само 29% пацијената је информисано о следећим корацима који би се предузели након неуспеха тренутне терапије.
Чак 49 одсто. пацијенте који учествују у студији њихов реуматолог никада није обавестио о савременим методама лечења РА, укључујући биолошке терапије, и критеријумима подобности за програм лекова.
Такви пацијенти су људи који се лече у реуматолошкој клиници Националног здравственог фонда (67%). Према препорукама Европске лиге против реуматизма (ЕУЛАР), пацијенти треба да добију информације о савременим методама лечења од свог лекара.
Не обавештавајући о свим могућностима лечења, лекар несвесно крши не само Закон о професијама лекара и стоматолога и Закон о правима пацијената и омбудсману пацијента, већ и Кодекс медицинске етике. Члан 9 Закона о правима пацијената јасно каже да пацијент има право да од лекара добије доступне информације о предложеним и могућим методама дијагностике и лечења.
Још једно питање у истраживању које је спровело удружење било је лечење пацијената са реуматоидним артритисом. Резултати показују да се чак 28% пацијената лечи глукокортикоидима, од којих преко 40% узима глукокортикостероиде дуже од 5 година. Супротно европским и светским стандардима, биолошки лекови се користе за лечење врло мале групе људи.
У Пољској се само 1-2% болесних лечи биолошким лековима. У поређењу са земљама Европске уније, далеко заостајемо. Људи до 30 година и између 41 и 50 година се релативно чешће лече биолошким лековима. Особе старије од 50 година имају најмање шансе за биолошки третман.
Нажалост, време спровођења биолошког третмана такође оставља много жељеног. Више од 53% пацијената у студији који су примали биолошки третман пре његове употребе, неуспешно је лечено са три или више ЛМПЦХ. Чак 22% њих верује да је њихово лечење уведено прекасно и да није у складу са ЕУЛАР стандардима и одредбама програма лекова.
Биолошки третман је тренутно један од облика фармакотерапије, који се одликује високом ефикасношћу и специфичношћу.
Основа биолошке терапије су супстанце произведене на бази живих ћелија, захваљујући употреби биотехнологије и генетског инжењеринга. Биолошки лекови који се користе у лечењу РА делују блокирањем или слабљењем деструктивне активности имуног система пацијента и регулисањем рада овог система.
У Пољској је биолошка терапија доступна као део програма лекова. Њиме се утврђују строга правила квалификовања за лечење, критеријуми за изузеће из програма, распоред дозирања лекова, примена лека, трајање лечења, као и списак дијагностичких тестова изведених током квалификације пацијента за програм и неопходних за праћење лечења.
Реуматоидни артритис је најчешћа хронична и неизлечива аутоимуна болест зглобова у којој имуни систем напада сопствена ткива. У почетној фази, процес болести обично погађа мање зглобове руку, прстију, зглобова и стопала.
У напреднијој фази, упала погађа веће зглобове и унутрашње органе, укључујући бубрега, плућа или јетре.
Ако се не лечи или се не лечи на неодговарајући начин, РА доводи до неповратних оштећења зглобова, инвалидитета у покретљивости, инвалидности, па чак и превремене смрти. Правилном терапијом њен напредак се може зауставити.
У Пољској, преваленција РА код људи старијих од 18 година. износи 0,9%. Сваке године их има од 8 до 16 хиљада. нови случајеви.
Реуматоидни артритис се погрешно приписује старијим особама. У међувремену, болест се врло често дијагностикује код младих људи. Врхунац инциденце је 30-40 година. Жене чешће пате од РА и трпе три пута чешће од мушкараца.
РА се дијагностикује на основу клиничких симптома, пажљиве историје и физичког прегледа код реуматолога.
Поред тога, раде се тестови крви и урина, као и ултразвук, радиолошка и магнетна резонанца.
За процену активности болести и ефикасности примењеног третмана користе се посебне скале. Једна од најчешће коришћених скала је индикатор ДАС28 (оцена активности болести), који се може израчунати помоћу посебног калкулатора или апликације доступне на Интернету.
Мариусз Вударски, реуматолог, Моника Зиентек, Удружење „Окупимо се“
Извор: невсрм.тв
