Синдроми наизменичног трупа су група стања узрокованих оштећењем можданог стабла. Клиничка слика ових јединица је променљива, одређује се тачно у ком делу централног нервног система се појавила патологија. Једна од трајних карактеристика синдрома наизменичних трупаца је да су на страни дефекта парализовани кранијални живци, док се на супротној страни развија пареза или парализа.
Наизменични синдроми трупа појављују се као резултат једностраног оштећења можданог стабла и њихови симптоми зависе од места оштећења. Мозак је један део мозга. Састоји се од средњег мозга, моста и медуле (неки аутори такође укључују мозак у мождано стабло). Стабло мозга је веома важна структура, јер се ту налазе центри који контролишу основне животне активности, као што су, на пример, дисање или рад срца. Хипофиза (једна од основних жлезда у ендокрином систему) и структуре које контролишу ток метаболизма такође се налазе у овом делу мозга.
Наведени примери су само неке од бројних функција можданог стабла. Вреди додати да се овде налазе бројна језгра кранијалних нерава. Поред тога, нервни путеви пролазе кроз мождано стабло, који су одговорни за пренос сигнала из и у кортекс мозга и кичмене мождине.
Лезије можданог стабла могу имати различите последице - најозбиљнији могући исход је смрт пацијента. У можданом стаблу, међутим, оштећења могу бити релативно мала и блиско лоцирана. У таквим случајевима пацијенти могу развити тзв синдром наизменичног трупа. Због чињенице да се симптоми скраћених наизменичних синдрома разликују у зависности од локације лезије, постоји неколико врста ових болести.
Прочитајте такође: Ниеманн-Пицк болест (дечија Алзхеимерова болест) - симптоми, узроци и лечење МОЗАК човека: структура и функције Псеудоцеребрални тумор - синдром повећаног интракранијалног притиска
Синдроми наизменичних стабљика: узроци
Најчешћи узроци скраћених наизменичних синдрома су процеси исхемије нервног ткива и удружени удари у одређеним деловима мозга. Болести из ове групе могу имати и другачију основу - у етиологији наизменичних дебла такође су важни:
- тумори централног нервног система
- Мултипла склероза
- запаљенски процеси у мозгу
Синдроми наизменичних стабљика: типови
Када се појави скраћени синдром наизменичног, пацијенти имају две врсте тегоба. Симптоми парализе (једног или више) кранијалних живаца примећени су на страни где је дошло до повреде. На страни супротној од постојеће оштећења долази до парализе (понекад и парезе), која може бити праћена сензорним поремећајима.
Клиничка слика скраћених наизменичних синдрома зависи од тачне локације оштећења нервног система.
Када је дефект присутан у средњем мозгу, може се развити Бенедиктов синдром, који је резултат оштећења црвеног језгра. Током јединице, окуломоторни нерв (ИИИ) је парализован на боку лезије, а хемиплегија је контралатерална. Ове болести прате нехотични покрети у облику дрхтања, хореје и атетозе.
Још један пример синдрома који се јавља као последица оштећења средњег мозга је Нотхнагелов синдром, где је окуломоторни нерв (ИИИ) парализован на боку лезије и долази до атаксије супротстављених екстремитета.
Миллард-Гублеров синдром може се развити када се процес болести налази у мосту. Повезан је са парализом фацијалног нерва на истој страни као и дефект у понсу и са контралатералном хемипарезом.
Још један пример скраћеног наизменичног синдрома који је повезан са оштећењем ткива моста је Фовиллов синдром. У свом току отмица и фацијални нерви су парализовани на истој страни као и оштећење и супротна хемипареза. Још један симптом Фовилле-овог синдрома је немогућност погледа у страну на којој је настала штета.
Трећа локација на којој појава оштећења може резултирати скраћеним наизменичним синдромима је медуларни. Дефекти у овом делу мозга резултирају појавом најсимптоматскијих скраћених наизменичних синдрома. Пример ентитета у овој категорији је Валленбергов синдром, код којег су парализовани тригеминални, глософарингеални и вагусни нерви. Пацијенти на страни лезије имају Хорнеров синдром, нистагмус, као и дрхтање и поремећаје слуха. На супротној страни од дефекта налазе се подељени сензорни поремећаји и парезе.
Синдроми наизменичних стабљика: прогноза и лечење
У случају најчешћег узрока синдрома наизменичног трупа, односно исхемијских процеса, дефекти који се појављују су најчешће трајни. Само рехабилитација може помоћи пацијентима у таквој ситуацији. У случају других етиолошких фактора синдрома који се наизменично мењају, као што су онколошке болести или инфламаторни процеси, излечење пацијента од њих - све док ове јединице не остављају трајне недостатке - може довести до решавања болести пацијента.
