Прошла су времена када су мајчине ноге биле везане за кревет. Међутим, у многим болницама и даље постоји лежећи положај. Многе пољске болнице подстичу или чак присиљавају жене да рађају у лежећем положају. Ако то породиљи одговара - а неке жене су толико уморне да им ни на памет не пада да се крећу - онда је то у реду. Али ако је лежање (посебно у фази ширења грлића материце) бол за вас и осећате да би вам било боље да ходате или клекнете - учините то. Протестујте када неко предложи да легнете у кревет без очигледних медицинских разлога, док осећате велику потребу за кретањем. Светска здравствена организација препоручује да се „жене подстичу да ходају током дилатације и одлуче који ће положај заузети када се појави водећи део“.
Па откуд ова везаност за полагање пацијената на леђа? Најједноставнији одговор је: ова позиција је удобна за лекаре и бабице. Када породиља лежи на кревету раширених ногу, генитални тракт је максимално изложен, што знатно олакшава рад особља. Други разлог имобилизације труднице је надгледање феталног рада срца. Када је жена повезана са ЦТГ машином, она обично лежи у кревету.Али не мора бити тако, јер надгледање - супротно ономе што се може чути у неким болницама - не захтева апсолутно лежећи положај.
Можете се кретати
Чак и ако су вам „каблови“ закачени за стомак, можете устати из кревета и скочити на лопту или седети на врећи. Данас многе болнице користе надзор током трајања порођаја. То је због бриге о беби, али не мора бити удобно за породиљу. Стога, чак и када вас надгледају, затражите да вас повремено искључе како бисте могли ходати или чучати. Када је порођај нормалан, нема потребе за континуираним ЦТГ надзором - у интервалима између праћења довољно је аускултовати откуцаје срца фетуса на сваких 15–20 минута. Добра вест је да постоје болнице у којима је мали преносни предајник причвршћен за стомак породиље како би се жена могла кретати, чак и ходати. Зашто је то тако важно? Постоји ли нешто што ће уништити копије?
Вреди родити на свој начин
Заиста не постоји ниједан савршен положај за рађање. Поента је, међутим, у томе да жена треба да буде у могућности да је тражи, заузима различите положаје како би пронашла најудобнији и најмање болни за себе. Испоставило се да жене које имају избор обично бирају вертикални положај, односно онај са вертикалним делом трупа и репродуктивним органима окренутим надоле. Рађање вертикално (устајање, чучање, клечање) је најприродније и физиолошки најкорисније за жену.
1. Седите на лопту раширених лаганих ногу, гурајући задњицу уназад. Стопала чврсто поставите на под, а руке положите на колена и савијте тело мало напред да бисте одржали равнотежу. Направите кружне покрете карлице - ово ће помоћи бебиној глави да се правилно убаци у родни канал.
2. Мушкарац стоји усправно (може се наслонити на зид), а жена, благо се раширивши, баца му руке око врата и наслања се, чврсто ослоњена на свог партнера.
3. На коленима подигните кукове и задњицу што је више могуће, а главу и рамена поставите равно уз кревет са највећом могућом висинском разликом између главе и бокова.
Предности вертикалних положаја
- порођај брже напредује - захваљујући сили гравитације, бебина глава снажније притиска грлић материце, услед чега се брже отвара, а контракције материце су тада јаче и чешће
- нижи ризик од хипоксије детета - стомак не сабија главне крвне судове, па је циркулација крви боља, а самим тим и снабдевање крвљу плаценте
- шири доњи отвор карлице - вертикално се кокица може нагнути уназад (док је имобилисана у лежећем положају), захваљујући чему глава има више простора него у лежећем положају
- лакше гурање, јер дете не мора да се гура узбрдо; родни канал је изграђен на такав начин да су уста када леже (нарочито када су ноге подигнуте) косо нагоре; много је лакше гурати када је родни канал усмерен надоле, јер тада трудници (и беби) помаже гравитација
- боља заштита перинеума - у лежећем положају глава највише притиска перинеум у пределу ануса док гура - и зато се ради рутинског реза да би се спречило његово пуцање; с друге стране, када је тело усправно, ткива међице око главе равномерно се савијају на све стране, па је лакше избећи пукотине (и посекотине).
Као што видите, има много предности, па је вредно покушати активно родити. Наравно, ништа на силу, али ако породиља има пуно енергије и жели да буде активна, то не би требало забранити.
Кретање у првој фази порођаја
У првој фази порођаја, тј. Док се грлић материце потпуно не прошири, ходање, чучање, тресење кукова може учинити много добра - помоћи глави да се убаци у родни канал, убрзати пород, смањити бол. Такође је вредно користити опрему у рађаоници: велику лопту, мердевине, врећу сако.
- на лопти (слика 1) - ова вежба је корисна на почетку порођаја (видети опис) и на крају периода истезања - тада смањује осећај бола. Такође можете да скочите на лопту - то ће заузврат опустити мишиће перинеума. Када немате лопту, куковима можете да ротирате клечећи са рукама на боковима.
- стојећи, поред партнера (слика 2) - у овом положају сила гравитације делује снажно, олакшавајући детету спуштање детета, што убрзава отварање врата. Можете да ротирате куковима током контракције како бисте ублажили бол. Ако сте сами, можете заузети овај положај тако што ћете се ухватити за мердевине или чврсто наслонити руке на зид.
- на петама - на крају фазе И, када су контракције врло јаке, клекните и седните на пете, широко раширених колена и руку на поду (или кревету, ако сте на њему), нагињући тело напред. Овај положај поспешује брзо отварање врата и ако се током контракције љуљате напред-назад, мало ће ублажити бол.
- клечање на кревету (слика 3) - веома користан положај у тзв прелазна фаза, када осетите да су контракције парте, али још увек нису потпуно проширене. Тада бабица тражи да још не форсирате, али је врло тешко да то не учините. Овај положај смањује силу контракција.
Гурање другачије него обично
- на све четири - клечећи, али уз подршку горњег дела тела на лактовима (положај колена и лакта) такође је веома користан за притисак, јер поспешује ширење родног канала. Када клечите, ставите ноге широко растављене, гурајући кукове и задњицу уназад. Ако жена клечи на порођајном кревету, може се рукама држати за бочне дршке. Веома повољан положај када је беба велика.
- положај чучња (слика 4) - најофизиолошки и најефикаснији положај за рад - скраћује родни канал и шири карличне кости, олакшавајући померање главе. Постоји неколико његових варијанти. Ако рађате са супругом, најбољи је онај приказан на слици 4. Ако нисте у пратњи партнера, чучните окренути према мердевинама рукама чврсто ухвативши пречку. Такође можете чучати на кревету, ако постоје две особе (нпр. Муж и бабица) на чијим раменима можете да одмарате руке. Добро је вежбати чучеће положаје док сте трудни да бисте ојачали мишиће ногу.
