Побачај - како се носити са губитком трудноће

Побачај, тј. Губитак нерођеног детета, болно је и тешко рационализовано искуство за жену. Шта би могао бити узрок побачаја и како се опоравити од губитка трудноће?

Ношена десетак дана или чак неколико недеља, беба је била извор снова, нада и планова, цео будући живот, и одједном је - попут громова из небеса - на њу пала вест: плод је мртав. Са њим умире цео свет. Тешко је замислити више бола него губитка трудноће. А за будуће маме није битно што је дете живело само у њеном телу, што још увек није имала времена да га покупи, погледа у очи или загрли. Било је то њихово дете за њих. Уроњени у тугу и жаљење, па чак и очај или депресију, питају се: зашто ми се ово догодило?

Преглед садржаја

1. Побачај - најчешћи узроци
2. Када дође до побачаја
3. Како преживети губитак трудноће?
4. Преживите најтеже тренутке након побачаја
5. Планирање следеће трудноће
7. Вреди урадити тестове након побачаја

Побачај - најчешћи узроци

Пре него што пређемо на набрајање најчешћих узрока побачаја, нагласимо једну ствар: овај феномен није тако редак - побачај је искуство са којим се мора суочити око 20%. пар. А ако додате спонтани побачај тако рано да жена ни не схвати да је трудна, испоставиће се да је стопа побачаја преко 50%. сви зачети. Дакле, само мање од половине оплодње резултира рођењем детета. Најчешћи узроци који доводе до побачаја укључују:

• Болест ембриона - ово је најчешћи узрок раног побачаја (до 12. недеље трудноће); ембрион умире због озбиљних хромозомских дефеката или других генетских абнормалности које спречавају његов правилан развој. Чак и ако би таква трудноћа била названа, дете би имало озбиљне урођене недостатке. Дакле, природа исправља грешку која је настала оплодњом. Процењује се да се то дешава у случају око 50 процената. рани спонтани побачаји; таква природна селекција се одвија већ између 6. и 7. недеље трудноће1.
• Вирусне инфекције - ово је други најчешћи узрок смрти ембриона. Понекад банална вирусна инфекција - дводневни цурење из носа, болни мишићи, понекад пролив - након неколико или неколико дана резултира уочавањем мрља, а ултразвучни преглед открива смрт ембриона или фетуса1.
• Хормонски поремећаји - како недостатак полних хормона који подржавају трудноћу, тако и други хормонски поремећаји повезани са дијабетесом или болестима штитне жлезде могу довести до побачаја; ови побачаји се обично дешавају до 12. недеље трудноће1.
• Промене у репродуктивним органима - анатомски дефекти материце (септална материца, два рога), миоми, оштећење грлића материце, отказивање грлића материце, оштећење ендометријума, односно слузнице материце, такође су међу најчешћим узроцима побачаја; у таквим случајевима се побачај обично дешава нешто касније у трудноћи - у другом тромесечју1.
• Неке заразне болести - побачај могу такође резултирати инфекцијом труднице рубеолом, токсоплазмозом, кламидиозом и другим бактеријским или гљивичним болестима, посебно оним повезаним са високом температуром1.
• Поремећаји повезани са имунитетом - побачај могу да изазову и неки поремећаји повезани са имунитетом, посебно антифосфолипидни синдром (АСП), познат и као лупус, током којег антитела из мајчине крви спречавају стварање нормалне плаценте1.
• Компликована трудноћа - ектопична трудноћа, моларна (дегенеративна промена у ткиву које формира плаценту), а у 2. и 3. тромесечју - пуцање феталне бешике, интраутерина инфекција, преурањено одвајање плаценте најчешће доводе до побачаја1.

Поред горе наведених узрока, постоје и спољни фактори и фактори околине који у великој мери повећавају ризик од побачаја. Ту спадају: лоша исхрана, тежак физички рад (нпр. Дизање тешких предмета), алкохол, никотин, рендген и јонизујуће зрачење, одређени лекови и тешки психолошки шок.

До своје смрти у децембру 2018. године, проф. Дебски је био на челу гинеколошког одељења болнице Биелански, претходно - Акушерске и гинеколошке клинике у проф. Орłовски. Био је изванредан специјалиста у области акушерства и гинекологије, перинатологије, гинеколошке ендокринологије и репродукције. Академски предавач и аутор многих публикација везаних за акушерство и гинекологију, гинеколошку ендокринологију и ултразвучну дијагностику. Одличан предавач и угледни лекар, специјалиста за „тешке и безнадежне ствари“, посвећен крају својих пацијената.

Спасавање од инвалидитета

Побачај је врло непријатно искуство. У већини случајева резултат је исправљања грешака које је природа направила приликом стварања новог живота. С једне стране, то је ненадокнадив губитак, али често једини спас од тешке инвалидности.

Један од честих хромозомских узрока побачаја је трисомија пара хромозома 16, или троструки сет свих хромозома, дефекти који никада нису пронађени код новорођене бебе. Срећом, ове развојне абнормалности немају тенденцију да се понављају.

Прекида се 15-20 посто трудноћа. Дакле, око 1 одсто. потпуно здраве жене могу побацити три пута! Стога, иако се може чинити бездушним, тек тада треба тражити абнормалности које могу узроковати понављање губитка трудноће.

Многе жене би волеле да се подвргну таквој дијагнози након два или чак једног побачаја. Ово је неутемељено, јер радећи стотине непотребних тестова, лежећи 24 сата дневно и узимајући пуно лекова, након поновне трудноће имају потпуно исти ризик од побачаја: 15-20 процената. Како је боље мислити да је шанса за рођење здравог детета врло велика, јер износи 80-85 процената.

Када дође до побачаја

Када се спонтани побачај догоди рано (око 6-7 недеља трудноће), то је готово увек тзв потпуни побачај, односно ембрион се аутоматски избацује из тела жене заједно са целим феталним ткивом. Материца се сама чисти. Ако је трудноћа била напреднија, ембрион се избацује из материце и само дела плаценте и мембрана. Затим је неопходно извршити киретажу материце, тј. Механичко уклањање остатака феталног ткива из ње. Најчешће се изводи у општој анестезији. Материјал прикупљен као резултат киретаже подвргава се хистопатолошком прегледу, али његов резултат често не указује на узрок побачаја. Такође се дешава да трудноћа умре, али се материца не контрахује, грлић материце остаје затворен и фетус се не избацује. Такво стање може трајати до 3-4 недеље. Ношење мртворођене бебе и чекање спонтаног порођаја је тешка ситуација за жену. Према томе, према психолозима, побачај би требало да се догоди најкасније у року од три дана, како би психолошки трошкови које жена има били што мањи.

Како преживети губитак трудноће?

• Дозволите себи да жалите; не уздржавајући се од плача - жена има право да буде тужна, па чак и очајна. Оплакивање губитка је важна фаза опоравка. Неким женама је корисно направити меморијално место попут дечијег гроба - симболично или стварно. Тренутни прописи дозвољавају сахрањивање чак и неколико недеља старог плода.
• Требало би да разговарате са својим вољенима о свом губитку и повезаним искуствима. У овим тешким временима изузетно је важно подржати супруга или партнера, али и друге људе, нпр. Пријатеља, мајку, лекара, можда свештеника.
• Требали бисте потражити контакт са другим женама које имају или пролазе исто - такве групе за подршку доступне су у неким болницама и психолошким клиникама, а најлакши начин да их пронађете је на мрежи.
• Кад год је то могуће, требали бисте отићи са супругом или најближом особом на најмање неколико дана. То неће бити безбрижан одмор, али време проведено на лепом, мирном месту, разговарајући и шетајући, омогућиће вам да се отргнете од околине, где вас све подсећа на трагедију, и ојачају везе и осећај блискости.
• Такође треба да покушате да пронађете одређену активност, као што је сређивање врта или балкона или његово реновирање. То неће бити могуће одмах након трагедије, али када човек има шта да уради за своје руке (и главу), најтеже време потребно за помирење са оним што се догодило проћи ће брже. Јер време је неопходно - то је истина, али онако како јесте. Из перспективе неколико месеци или година, димензија сваке трагедије се смањује - иначе не бисмо могли да живимо даље.

Преживите најтеже тренутке након побачаја

То може бити тешко јер ће вероватно свака жена наићи на несрећну утеху те врсте. Нисте имали времена да упознате ово дете, навикните се на њега, још увек можете имати много деце. Људи који ово кажу немају злу вољу, недостаје им само деликатност и разумевање, јер заиста нико ко сам није доживео такву трагедију није у стању да разуме шта жена осећа после побачаја. Најгоре што се може поднети је поглед трудница и мале деце. То боли. Покушајте да не показујете бес или жаљење, јер нико није крив за оно што се догодило, посебно случајни пролазници. Морате да запамтите да у непосредној близини постоје људи којима је и даље потребна жена, мајка, ћерка, сестра, да би неко имао за кога да живи.

Планирање следеће трудноће

Већина лекара је мишљења да након првог побачаја не морате ни да правите посебне тестове - потребно је само да свом телу дате мало времена да се обнови и, пре свега, да поврати менталну равнотежу. Живот показује да су често у праву. За веровати је да велика већина жена које су побациле, пре или касније затрудне и роде здраво дете. Али како вратити ову равнотежу? Тешко је, али неопходно. За многе жене најбољи начин лечења депресије је да поново затрудне. Иако сношај може започети 4–6 недеља након побачаја, неки лекари препоручују паузу од најмање 3 месеца пре следеће трудноће, што ће омогућити телу да се обнови. Молимо консултујте свог лекара да бисте сазнали какав је његов став по овом питању.

Вреди урадити тестове након побачаја

Током лекарске посете (отприлике 3 недеље након побачаја), лекар може да нареди основне тестове, попут ултразвука (у првом тромесечју за жене са поновљеним побачајем, а у другом тромесечју за све жене са најмање једним губитком трудноће1 и тестирање хормона у крви). Многи лекари се на томе заустављају допуњавајући своје случајеве пажљивом историјом и препоручујући им да узимају фолну киселину пре следећег зачећа.Детаљнији тестови за узрок побачаја не наручују се док се жена три пута није побацила. сами, али онда морате да платите за њих. могуће је током ултразвука или хистеросалпинга графика (ХСГ) 1. То је рендгенски снимак након што се контраст примени унутар материце. Ако се резултати испитивања покажу лошима - може се започети лечење, а када су добри - дају жени осећај да је учинила све што је потребно да би се следећа трудноћа правилно развила. Ако жена нема антитела против рубеоле у ​​крви, треба је вакцинисати. Након вакцинације против рубеоле, не би требало да затрудните три месеца. Поред тога, такође вреди добити вакцину против грипа. Пре свега, међутим, морате се помирити са губитком трудноће и почети поново да живите, мислећи позитивно и верујући да ће се ваши снови о мајчинству ускоро остварити. Требало би да се одмарате, успорите, бринете о себи и својим односима са вољенима, а биће врло добре шансе да се то догоди и ускоро на свет дође жељено дете.

Читати:

Развој фетуса: како се фетус развија из недеље у недељу

Угрожена трудноћа: узроци. Одакле проблем са прекидом трудноће?

Литература:

1. Бацз А., Побачај, Практична медицина.

месечник "М јак мама"