Да ли очекујете бебу и већ имате тридесет? Или можда само планирате трудноћу? Шта треба да запамтите да бисте безбедно и здраво преживели пород, каже нам гинеколог, др. Елзбиета Реутт-Јаворовицз.
Жене се одлучују да постану мајке све касније. Прво желе да се образују, осамостале, нађу добар посао и стекну професионалну позицију. Многи од њих почињу озбиљно размишљати о свом детету тек у тридесетим годинама. Нажалост, онда се често испостави да то није тако једноставно. А онда је све мање времена за трудноћу.
Докторе, шта је разлог за потешкоће са затрудњавањем, тако честе код жена у тридесетим годинама?
- Не најмање због тога што многе жене дуго узимају контрацептиве. А након одвикавања од њих није увек могуће одмах затруднети. Морате сачекати најмање неколико месеци или чак годину дана. Понекад је потребно лечење. Заборављамо да су ови лекови изумљени за жене које већ имају бебу и не желе другу трудноћу. И сада даме почињу да их користе, а да ни не знају могу ли уопште да имају дете. Друга ствар су стални стрес, загађење околине, дуго радно време, седење испред рачунара по много сати дневно - све ово негативно утиче на плодност не само жена већ и мушкараца. Квалитет њихове сперме драматично опада. Чак и пре 20-30 година, број сперме која се сматрала довољном за оплодњу био је преко 80 милиона у 1 милилитру сперме, пре 10 година - 60 милиона, сада само преко 20 милиона. Ово укључује стога све више мушкараца има проблема са плодношћу и све више парова не може да има децу.
У породилиштима се то не види, често су претрпане ...
- Верујем да ми, лекари, у томе имамо неке заслуге, јер подстичемо пацијенте да донесу одлуку о могућој трудноћи. У животу има времена за све - и за рађање деце. Ако пропустите овај период, тешко ћете га сустићи. Са годинама, цело тело стари, не само кожа, већ и репродуктивне ћелије. Већ постоје менструални поремећаји и све је теже затруднети. Зато пацијентима одређеног узраста кажемо да је време да размисле, јер је то последњи позив за бебу.
Када звони последње трудничко звоно?
- Најбоље је прво дете родити између 20. и 30. године, а следеће до 35. године. Младост је то!
А ако вам жена дође после 35. године и каже да би желела да добије прво дете, да ли јој саветујете да то не чини?
- Никада је не саветујем ако је здрава, има добре материјалне услове и јако жели да има дете. Кажем: покушајте, молим вас! Наравно, таквог пацијента треба обавестити да се ризик од рођења детета са генетским оштећењем повећава са годинама. Али томе служи пренатално тестирање. Постоје жене које кажу: Не желим никакве пренаталне тестове, никакве прегледе, јер ћу ионако добити ову бебу. У доба Интернета жене о њему знају много, понекад можда и превише.
Шта није у реду са женама које информације траже на Интернету?
- Чињеница да се, када прочитају ове информације, касније веома плаше. Зато таквом пацијенту кажем: молим вас, немојте ово читати. Дама је ту да буде здрава, лепо изгледа и не брине ако се трудноћа добро развија. Због таквих брига сам ја - лекар.
Који су ризици од касног материнства?
- Пре свега, потешкоће у пријављивању трудноће због смањења нивоа хормона који погодују њеном правилном развоју - прогестерона и естрогена. А такође и ризик од побачаја због генерално лошег здравља. Што је жена старија, већа је вероватноћа да ће развити хипертензију, дијабетес, хипертироидизам или хипотироидизам, гојазност.
Па ипак постоје жене које се касно роде и добро им иде.
- Наравно, имам све више пацијената старијих од 35 година. Недавно сам водио 43-годишњу трудну близанку. Међутим, мора се јасно рећи да након 35. године хормонска равнотежа у телу више није онаква каква би требало да буде и здравље више није добро као код млађих жена.
Шта би покојна мама требало да се сети пре планиране трудноће?
- Прво, о томе да ли сте под надзором лекара. Најмање једном годишње треба да посети гинеколога и интернисту да провери да ли има здрава плућа, бубреге, јетру, редовне и овулационе циклусе итд. проблеми са срцем, штитном жлездом. Здравље мајке је неопходно за правилан развој трудноће. Ако организам раније није био здрав, могу се појавити компликације у трудноћи, нпр. Тровање трудноћом које карактеришу висок крвни притисак, протеинурија и генерализовани едем. Током трудноће, до 30. недеље, жена треба да посећује гинеколога једном месечно, осим ако он одлучи да је то потребно чешће, а после 30. недеље - сваке 2 недеље. Ултразвучни прегледи су веома важни за касне маме. Прва се ради између 12. и 14. недеље трудноће, друга између 20. и 24. недеље, трећа између 30. и 32. недеље, а четврта после 36–37. недеља трудноће. Први преглед је уклањање могућих дефеката фетуса (углавном Довнов синдром). Ако тада нешто смета лекару, он или она упућује пацијента на пренаталне тестове, нпр. Амниоцентезу. Пункцијом трбушног зида узима се узорак плодне воде за испитивање и на основу тога се утврђује да ли постоји ризик од рађања детета са генетским дефектом.
Да ли покојна мама мора посебно да се брине о себи?
- Све зависи од стања трудноће. Уопштено говорећи, 30-годишњаци су сјајни у трудноћи јер су зрели, знају шта желе у животу и веома брину о својој беби. Тако да су веома мотивисани. Ретко постоје жене које захтевају одмор за одмор код куће. Касне маме су изузетно дисциплиноване. Ако им кажете да се не удебљају, држе се грама! Они се брину о својој тежини, посећују специјалисте које препоручује лекар који присуствује. Као пацијенти, они су једноставно феноменални!
месечник "М јак мама"
