Проблем неухрањености у пољским болницама

Најмање 30 одсто пацијенти у пољским болницама су неухрањени. Да би се правилно поставила дијагноза пацијенту, неопходно је извршити нутритивну процену и попунити одговарајуће документе, попут НРС скале, која процењује ризик од неухрањености. Као што је приказано у најновијем извештају „Процена нутритивне терапије у пољским болницама“ Пољског друштва за парентералну, ентералну и метаболичку активност, готово 60 процената. пацијенти прегледани скалом НРС нису добили препоручену исхрану.

Нутритивни третман је медицински поступак који укључује нутритивну процену, процену потребе за хранљивим састојцима, наручивање и давање одговарајућих доза енергије, протеина, електролита, витамина, елемената у траговима и воде у облику прехрамбених производа, течне оралне дијете, дијете које се примењују без усне дупље ( ентерална, парентерална исхрана).

Прехрана је саставни део терапије. Потхрањени имају слабији имунитет, број инфекција се током године повећава, чешће имају компликације, принуђени су да траже помоћ од трећих лица, смањује се квалитет живота и скраћује му се трајање.

Потхрањеност је такође повезана са повећаним бројем компликација и значајно повећава трошкове терапије.

Министарство здравља је 2012. године увело обавезу процене нутритивног статуса приликом пријема пацијента у болницу за сва одељења, осим за одељење хитне помоћи. Код деце се заснива на перцентилним мрежама, док код одраслих заснива се на НРС, СГА.

Нажалост, ова обавеза није испуњена у довољној мери. Обавезна процена се често врши прекасно по отпуштању или се њени резултати не користе као основа за спровођење нутриционистичког третмана.

Према студији, међу пацијентима храњеним ентерално само 35 процената. њих је добило прави број калорија, а тек сваки 5. могао је да рачуна на праву количину протеина у исхрани.

Узнемирава и разлика између планираног и стварног трајања храњења. У преко 25 процената случајеви, понуда је била другачија од првобитно планиране.

Све ово јача уверење да је неопходно предузети мере за побољшање навика лекара и знања људи који пружају нутриционистички третман, како би се омогућило правилно хранљиво лечење свих пацијената.

Трошкови нелечене неухрањености у Пољској достижу чак 11 милијарди ПЛН годишње. Овај износ укључује не само директне трошкове повезане са лечењем, већ и индиректне трошкове, који укључују, између осталог, нега пацијента, трошкови изостанака са посла или одржавања породице.

Око 11% пацијената развија симптоме неухрањености док је у болници. Ово се зове феномен неухрањености у болници, што доводи до више компликација, значајног продужења боравка у болници и већих трошкова лечења.

Потхрањени пацијент кошта двоструко више од правилно негованог пацијента. У Сједињеним Државама је израчунато да је 2013. године потрошено 42 милиона УСД на трошкове лечења компликација неухрањености.

Хоспитализација ових пацијената била је 1,5 до 5 пута дужа. Разлика у трошковима боравка између правилно негованог и неухрањеног пацијента на одељењима за лечење износила је око 5,5 хиљада. долара, а на нехируршким одељењима - 3 хиљаде. долара. То су гигантске суме које се не могу повратити.

Наше анализе и запажања показују да се само половина пацијената који су били подвргнути сепси у јединици интензивне неге враћају било каквим професионалним активностима у наредним годинама. У широј перспективи, само половина пацијената преживљава боравак у јединици интензивне неге. Они умиру на другим одељењима - након отпуста - због губитка мишићне масе и немогућности рехабилитације. Истина је брутална, али ми стварамо богаље и инвалиде, а не срећне људе који имају прилику да се опораве. Нажалост, недостатак интереса за исхрану и процена способности пацијента да обнови пацијента од стране интензивног или рехабилитационог особља главни је узрок губитка мишића и витке телесне масе. Један од америчких нутрициониста проф. Висцхмеиер, шеф интензивне неге, разболео се пре извесног времена од погоршања улцерозног колитиса. Због тога је оперисан, било је компликација, завршио је на својој јединици интензивне неге, где је у року од 20 дана боравка изгубио 20 кг телесне тежине. Имајући све ресурсе и најбољу негу, обнављао се више од годину дана да би се вратио у претходно стање. Па какве су шансе пацијента који нема такве ресурсе и такво знање? "

У поређењу са другим европским земљама, Пољска заузима високу позицију у погледу исхране. То је због чињенице да се надокнађује парентерална и ентерална исхрана.

Захваљујући томе, пољски пацијенти имају лакши приступ прехрамбеној подршци. Једине мере које се не надокнађују су оралне индустријске дијете, тј. орални дијететски суплементи (ОНС).

Нажалост, када је реч о примени парентералне и ентералне исхране у пољским болницама, положај Пољске се значајно смањује, јер имамо ресурсе, али их не користимо у потпуности.

Према анализама, око 20% пацијената прима тачну нутритивну интервенцију, што је незадовољавајуће, јер је, на пример, у Данској прима чак 97% пацијената.