Срчани профил: тестови за процену рада срца - норме и резултати

Срчани профил су тестови крви који вам омогућавају да процените рад срца, нпр. Код сумње на затајење циркулације или након срчаног удара. Такође вам омогућавају да процените ризик од напада сира или можданог удара. Које су индикације за срчани профил? Који су стандарди? Како протумачити резултате теста?

Срчани профил су тестови крви који вам омогућавају да процените како ваше срце ради. Састоје се од процене концентрације фосфокреатин киназе (ЦК), тзв протеини акутне фазе (ЦРП), тропонини, аланин аминотрансфераза (АЛАТ), аспартат аминотрансфераза (АСТ), лактат дехидрогеназа (ЛДХ), електролити (На, К), НТ-ПроБНП (Н-терминални натријууретски пропептид типа Б). Срчани профил такође укључује липограм.

Срчани профил - индикације

Срчани профил се препоручује изводити особама са сумњом на срчану и кардиоваскуларну инсуфицијенцију, у случају погоршања болести коронарних артерија и након инфаркта миокарда. Захваљујући профилу срца могу се дијагностиковати бројне болести срца, као и праћење њиховог лечења и одређивање прогнозе пацијента.

1. Креатин (фосфо) киназа (ЦК, ЦПК)

Креатин киназа је ензим који се углавном налази у срчаном мишићу. Повећани ниво указује на оштећење срца које је могло настати као резултат срчаног удара или упале. Смањен ниво ЦК није повезан са болестима срца.

2. тзв протеин акутне фазе (ЦРП, Ц-реактивни протеин)

Нивои ЦРП-а изнад 10 мг / л идентификују пацијенте са повећаним ризиком од инфаркта миокарда и смрти, док су концентрације у опсегу од 3-10 мг / л повезане са средњим ризиком и већом учесталошћу понављања кардиоваскуларних догађаја.

ВАЖНО! Концентрација ЦРП вам омогућава да процените кардиоваскуларни ризик, под условом да се тест изводи у периоду без икакве болести која узрокује упални одговор.

3. Тропонини

Тропонини су протеини који су компонента миоцита, тј. Мишићне ћелије (укључујући срце) и неопходни су за њихово правилно стезање. Процена њихове концентрације је важна за дијагнозу инфаркта миокарда (користе се за дијагнозу недавног инфаркта миокарда, укључујући такозвани микро инфаркт) и процену оштећења миокарда у механизму који није исхемијски (нпр. Након лечења кардиотоксичним цитостатицима, нпр. Адриамицином).

У случају срчаних тропонина, чак и благо повећање њихове концентрације може указивати на оштећење срца.

Срчани профил - норме

• ЦК (фосфокреатин киназа) - за жене 40-285 У / л; за мушкарце 55-370 У / л;
• ЦРП (тзв. Протеин акутне фазе) - 0,08 до 3,1 мг / л. Код пушача, гојазних људи, са артеријском хипертензијом може бити <10 мг / л;
• тропонин - концентрација ниска, готово нула;
• АЛАТ - 5-40 У / И (85-680 нмол / л);
• АСТ - од 5 до 40 У / л
• ЛДХ лактат дехидрогеназа - 120-230 У / л;
• НТ-проБНП - старији од 55 година - 64 пг / мл за мушкарце и 155 пг / мл за жене; у доби од 55 до 65 година - 194 пг / мл за мушкарце, 222 пг / мл за жене;
• липограм - укупни холестерол - 200 мг% (5,2 ммол / л) или мање; ЛДЛ холестерол - мање од 139 мг% (3,4 ммол / л); ХДЛ холестерол - више од 35 мг% (0,92 ммол / л); триглицериди - мање од 200 мг% (2,3 ммол / л), пожељно 50-180 мг%;
• електролити - натријум: 135–145 ммол / л, калијум: 3,5-5 ммол / л;

4. Аланин аминотрансфераза (АЛАТ)

Аланин аминотрансфераза је унутарћелијски ензим који улази у крв када су ћелије (нпр. Срце) оштећене. Пораст активности у опсегу од 400-4000 У / л сугерише затајење циркулације, у опсегу од 200-400 У / л инфаркта миокарда.

5. Аспартат аминотрансфераза (АСТ)

Аспартат аминотрансфераза, попут аланин аминотрансферазе, је унутарћелијски ензим чије присуство у крви може указивати на оштећење срца. Узрок повећања активности АСТ може бити срчана некроза - инфаркт миокарда, трауматично оштећење срца, нпр. Након кардиохируршке интервенције.

6. Лактат дехидрогеназа (ЛДХ)

То је ензим који се углавном јавља у срчаном мишићу, као и у скелетним мишићима, јетри, плућима и бубрезима. ЛДХ лако прелази у серум крви када ћелије умру. Повећање концентрације (400-2300 У / л) се примећује за 12-24 сата. после срчаног удара. Значајно повећање може се приметити и до 10 дана након што је део срчаног мишића умро.

7. НТ-ПроБНП

НТ-проБНП (Н-терминални натриуретски пропептид типа Б) је један од маркера преоптерећења срчане запремине. Повећани нивои НТ-проБНП примећују се код срчане инсуфицијенције, инфаркта миокарда и хипертензије.

8. Липограм

Липограм је тест који одређује ниво липида: укупног холестерола, триглицерида, ХДЛ холестерола, ЛДЛ холестерола, који се изводи ради процене ризика од коронарне болести срца. Они су поуздани показатељи вероватноће срчаног или можданог удара изазваног блокадом крвних судова.

9. Електролити (натријум, калијум)

Захваљујући калијуму активира се ензим који срцу даје енергију, а тиме га подстиче на рад. Током физичког вежбања повећава контракције срца како би тело боље оксигенирало. Осим тога, захваљујући њему, као и магнезијуму и калцијуму, срце редовно куца.

Натријум, с друге стране, делује заједно са калијумом. Када се поремете пропорције између ових елемената, калијум не може да испуни своје основне функције. Натријум такође игра веома важну улогу у контроли крвног притиска.

Због тога нетачна концентрација ових елемената може указивати на дисфункцију кардиоваскуларног система.