Интеракције лекова са храном

Процењује се да више од половине пацијената доживљава интеракције између својих лекова и различитих састојака хране. Њихове последице је често тешко предвидети. Откријте како антибиотици, психотропни лекови и лекови за срце делују са храном. Како тирамин утиче на апсорпцију лекова?

Најчешће интеракције лекови и храна односе се на малапсорпцију у желуцу и цревима. Њихов ефекат је да појачају или ослабе ефекат лека, што је резултат његове повећане или смањене апсорпције. Јачи ефекат лека може резултирати нпр. Тровањем. Ефекат смањења његове апсорпције, а тиме и концентрације у крви, може бити недостатак терапијског ефекта - врло опасан у случају хроничних болести.

Једном апсорбовани, састојци хране могу такође утицати на метаболизам лекова у јетри. Ову врсту интеракције је много теже предвидети, а самим тим и опасније. Ензими у јетри су одговорни за метаболизам и уклањање лекова из тела. То је могуће захваљујући цитокромима - групи протеина који учествују у ензимским процесима. Цитохром П450 је најважнији за метаболизам лекова. Његове различите сорте (у јетри их има око 30) укључене су у процесе трансформације и уклањања из тела од 90 процената. дроге.

Одређени састојци хране могу убрзати или инхибирати деловање одређених врста цитокрома П450, утичући тако на метаболизам лекова. Резултат таквих интеракција је или убрзана или спорија елиминација лекова из тела, што има директан утицај на њихову концентрацију у плазми, а самим тим и на снагу и трајање деловања. Један од најпознатијих инхибитора цитокрома П450 је сок грејпа.

Списак лекова који ступају у интеракцију са састојцима хране много је дужи од оног који смо ми представили, зато увек прочитајте упутство или питајте свог фармацеута за савет пре него што узмете лек.

Антибиотици: интеракције са храном

Лекови који се користе за лечење било које врсте инфекције врло често комуницирају са састојцима хране. Обавезно прочитајте упутство или питајте свог фармацеута за савет пре него што узмете антибиотике, хемотерапеутске лекове, антифунгалне или антивирусне лекове.

Неке од њих треба узимати пре или после оброка - не нужно током оброка. У случају антибиотика као што су азитромицин (Сумамед, Азитрок) или еритромицин (Даверцин), оброк повећава њихову разградњу, смањујући њихову концентрацију у крви. То нажалост резултира недостатком терапијских ефеката. Као резултат, ове лекове треба узимати један сат пре или два сата након оброка.

Друга група антибиотика којима треба посветити посебну пажњу су тетрациклини (тетрациклин, доксициклин). Млечни производи (млеко, јогурт, скут, скут) смањују апсорпцију ових лекова из гастроинтестиналног тракта, смањујући њихову концентрацију у крви до 50%. Слична интеракција се дешава са хемотерапеутским агенсима као што су ципрофлоксацин (Ципронек, Ципробаи) и норфлоксацин (Нолицин), као и са антимикотичним кетоконазолом. То очигледно резултира никаквим или мање терапијским ефектима. Због тога је најбоље избегавати употребу ових лекова заједно са млечним производима.

Психотропни лекови: интеракције са храном

Једна од група лекова који су највише изложени интеракцијама са састојцима хране су психотропни лекови који се користе у лечењу несанице, депресије и епилепсије. Механизми ових интеракција често су слични механизмима антибиотика или лекова за висок крвни притисак. На пример, седативи и хипнотички лекови, попут мидазолама (Дормицум) и диазепама (Реланиум), не би требало да се користе у комбинацији са соком грејпа, јер смањује њихов метаболизам и подиже ниво крви. Са овим лековима постоји ризик од респираторне и циркулаторне депресије.

Иста интеракција се дешава када се сок од грејпа користи истовремено са антиконвулзивним леком карбамазепином (Амизепин, Неуротоп, Тегретол). Ова комбинација ће повећати нежељене ефекте лека, укључујући гастроинтестиналне поремећаје, вртоглавицу, поспаност, неспретност, па чак и поремећај свести. Оброци са високим садржајем масти заузврат ће повећати апсорпцију антидепресива као што су амитриптилин (Амитриптилин), кломипрамин (Анафранил) и имипрамин (имипрамин). Као резултат, концентрација лекова у крви ће се повећати, а њихови нежељени ефекти ће се повећати (знојење, поремећаји смештаја, поспаност, немир).

Прочитајте такође: Како узимати лекове да бисте били ефикасни

Лекови за хипертензију: интеракције са храном

• Људи који узимају метопролол (Беталоц, Метоцард, Бето), пропранолол или бисопролол (Бисоцард, Цонцор, Цорецтин) не би требало да комбинују ове лекове са оброцима богатим мастима (кајгана, сланина, путер, свињска маст). Ова врста хране може убрзати њихову апсорпцију, што заузврат може довести до успореног рада срца, аритмија, пада крвног притиска и срчане инсуфицијенције. Људи који користе амлодипин (Амлопин, Амлозек, Цардилопин), фелодипин (Плендил), нифедипин (Цордафен), нитредипин (Нитредипин) и верапамил (Исоптин, Ставеран) такође треба да буду опрезни. Ови лекови ступају у интеракцију са соком грејпа како би смањили њихов метаболизам. То резултира повећањем њиховог деловања, што доводи до пада притиска, црвенила лица и главобоље.
• Такође је опасно комбиновати диуретике са одређеним састојцима хране. На пример, фуросемид ступа у интеракцију са глициризином, састојком сладића који се налази у таблетама од слаткиша и искашљавања. Повећава ефекат диуретика, истовремено повећавајући излучивање калијума кроз бубреге. То може проузроковати слабост, грчеве у мишићима и бол, парализу, срчане аритмије, па чак и срчани застој.
• Људи који користе кинаприл (Аццупро, Ацуренал), еналаприл (Енаренал, Беналаприл, Маприл) и каптоприл (Цаптоприл) такође треба да буду опрезни. При узимању ових лекова препоручује се значајно смањење количине натријума (кухињске соли) у оброцима код особа старијих од 64 године. Њихова истовремена употреба може пореметити снабдевање крви бубрезима и њихову функцију, што заузврат може довести до њихове штете. Резултат је акутна инсуфицијенција бубрега. Калијум (сок од парадајза, замене соли) такође треба ограничити. Када се узима у великим количинама са овим лековима, може изазвати поремећаје срчаног ритма, блокаду и заустављање срца, сензорне поремећаје у екстремитетима, као и главобољу, слабост мишића, поспаност и конфузију.
• Срчани гликозиди су такође веома опасна група лекова - дигоксин (Дигоксин) и метилдигоксин (Бемецор). Карактеристична карактеристика ових лекова је врло мала разлика између терапијске дозе и токсичне дозе. За такве лекове се каже да имају уски терапијски индекс. Стога посебну пажњу треба посветити начину на који се узимају. Између осталог, њихова употреба је контраиндикована са производима богатим влакнима (мекиње, овсена каша), јер смањују апсорпцију лека из гастроинтестиналног тракта. То доводи до смањења концентрације лека у крви и, као последица тога, смањеног терапијског ефекта. Не бисте требали узимати дигоксин и метилдигоксин истовремено са препаратима сладића (бомбони, експекторанси). Они узрокују појачано излучивање калијума из тела, а то резултира повећањем токсичног дејства гликозида. Манифестује се спорим пулсом и озбиљним поремећајима у његовом ритму.

Такође прочитајте:

• Који лекови могу смањити ефекат контрацептивних пилула?
• Узимање лекова: са чиме пити лекове

Важно

Ко треба да пази на тирамин?

Негативни протагонист многих интеракција хране и лека је тирамин. То је хемијско једињење које се налази у многим прехрамбеним производима биљног и животињског порекла. Конзумација у малим количинама не утиче на људско тело, али његово нагомилавање може представљати претњу здрављу и животу.

Неки лекови инхибирају природни метаболизам тирамина у телу, повећавајући тако ниво тирамина у крви. Резултат је психомоторна агитација, убрзање срчане активности, нагло повећање крвног притиска, а понекад и хеморагични мождани удар. Такав ефекат показују лекови као што су: Фуразолидоне (антибактеријски за цревне инфекције), Исониазид (анти-туберкулоза), моклобемид (Аурорик, Мобемид, Моклар) са антидепресивним дејством и селегилин (Сеган, Селгин, Селерин) који се користе у лечењу Паркинсонове болести.

Да би избегли ову врсту интеракције, људи који узимају ове лекове треба да избегавају производе који садрже тирамин. Ту спадају: салама, феферони, болоњска кобасица, сиреви (цхеддар, ементалер, цамемберт, брие, плави, моцарела, пармезан, проволон, Романо, рокуефорт, стилтон, груиере), риба (кисела, сољена, димљена), говеђа јетра, пилећа јетра, соја сос, кавијар, авокадо, чоколада, банане, смокве, боранија, екстракти квасца, кофеин, вермут и кијанти вина, и француски Цхартреусе и шкотски Прамбуие.

месечни "Здровие"

Препоручени чланак: