Трансплантација коштане сржи: како пронаћи неповезане даваоце коштане сржи

Наћи даваоца коштане сржи изван породице пацијента теже је него тражити иглу у пласту сена. Али Моника Санковска то успешно ради. Прошло је само 10 година откако је извршила прву пољску трансплантацију коштане сржи од неповезане особе

Клиника Медиген на имању Бемово у Варшави. Поздравља ме елегантна плавуша. Моника Санковска већ неколико година спроводи истраживање о трансгеним антигенима. Одабире неповезане даваоце за трансплантацију коштане сржи. Заједно са микробиологом Лесзеком Кауцом створила је Фондацију за борбу против леукемије и регистар давалаца коштане сржи који води социјално.

Да ли сте микробиолог?

- Завршила сам Медицинску академију у Лоџу, Факултет за медицинску аналитику. Тада сам се запослио на Институту за хематологију у Варшави.

У то време у свету је већ било трансплантација неповезаних давалаца?

- Да, али методе избора таквог даваоца биле су врло несавршене. Чак и код породичних трансплантација било је грешака. Сада смо спремни за одређивање антигена, они још увек нису били тамо. Неколико година сам, дакле, био укључен у развој метода које су тражиле тачке конвергенције између донатора и примаоца.

Са којим ефектом?

- Развио сам методу ДНК отиска прстима, која се састоји у упоређивању пруга прста. Захваљујући њој пронашао сам породичног донатора за болесног човека.

Како сте пронашли првог несродног даваоца?

- Исти метод, који сам касније напустио, јер су се појавили нови. На таласу свог првог успеха наговорио сам професора Хоłовиецког са Клинике за трансплантологију у Катовицама да то покуша. Рекао је да ће ризиковати ако пронађем правог донатора и примаоца. Открио сам и 1997. године изведена је прва таква трансплантација.

Ви сте изабрали Урсзулу Јаворску, зашто баш њу?

- Госпођа Јаворска је имала антиген врло уобичајен за нашу популацију, па је било могуће пронаћи много давалаца за њу и одабрати најбољег, за кога се испоставило да је Холанђанин.

После овог успеха напустили сте Институт. Зашто?

- Није било новца за такве трансплантације и пребачен сам на други пројекат. Одузели су тему којој сам посветио неколико година живота, па сам отишао да радим сам. Срећом, упознао сам Лесзека који ме је позвао на сарадњу и могао сам да наставим да радим исто.

Како се претражују донатори?

- У свету постоји много регистара неповезаних донатора. Почели су да се појављују на прелому 1980-их и 1990-их у Енглеској на иницијативу породица болесних људи. Данас је широм света регистровано око 10 милиона људи који желе да донирају коштану срж. Сви регистри, укључујући и пољске, налазе се у светској бази података.

Колико регистара постоји у Пољској?

- Тренутно пет. Сама сам их створила четири - прва на захтев госпође Јаворске и њене фондације. Наш регистар - Фондација за борбу против леукемије - најмањи је, али најмлађи на свету, јер нам је дошло много младих. Такође имамо најбоље резултате у Пољској: захваљујући њему је донирано највише сржи.

Постоје ли честе грешке?

- Нажалост, да, и морате имати на уму да грешка обично кошта живот особе. То су високо специјализоване процедуре које не би требало да ради сваки центар. Брзина и тачност се рачунају. Недавно се дечак пет година лечио хемотерапијом. Истраживање је искључило породичног даваоца. Нешто није било у реду са мном, па сам поновио тестове. Испоставило се да је раније неко погрешио у куцању и да је дечакова мама означена као несукладна и да је у ствари можда донатор. Ко ће дати овом детету пет година хемотерапије и спорог умирања?

Како се тражи донатор?

- Пацијент који је квалификован за трансплантацију одлази на Клинику за трансплантологију. Ако за њега нема породичног даваоца, клиника, а понекад и сам пацијент, одлучује где ће тражити неповезаних даваоца. Ми се, као и друге институције, сваке године пријављујемо на конкурс и од министарства добијамо новац за тражење донатора.

Колико сте донатора успели да пронађете од 1997?

- Преко 400 људи имало је трансплантацију од донатора које сам назначио. Ове године то ће бити око пола хиљаде.

Пронаћи донатора је попут детективске истраге?

- Ово је слагалица. Сви су различити. Али, иако не постоје две сличне особе, постоје значајне сличности. Поента је у праћењу ових сличности. Ја сам попут ловачког пса на стази.

Нема шта да се сакрије од Даме?

- Навој. Одмах знам ко је одакле. Недавно сам открио татарске корене код једног пацијента. Када је разговарала са оцем, испоставило се да јесте. Пољаци су генетска мешавина и нема смисла рећи да се донатори за Пољаке могу наћи само у пољским регистрима. Морате изгледати паметно! Стога, када ми, на пример, треба донатор за Литванца, проверим регистре у Западној Померанији, јер тамо многи људи долазе са Истока.

Постоје људи који су потпуно јединствени?

- Да. Наш колега, хематолог, уписао се у регистар давалаца и након теста крви показало се да је он једини на свету. То га је толико инспирисало да је коначно пронашао неко ескимско племе из којег је могао да потиче.

И ви сте у свом регистру?

- Наравно! Такође имам прилично редак образац гена. Моја мајка потиче из породице генерала Бема. Стара породица, али са ретким генотипом.

Да ли имате лични контакт са пацијентима?

- Неопходно. Разговор са пацијентима и њиховим породицама је део мог посла. Дајем им не само информације, већ и менталну подршку.

А да ли се сећате свих њих?

"Да ... сећам се чак и њихових образаца гена."