Боталин патентни дуктус артериосус је урођена срчана мана која се већ дијагностикује код новорођенчади. Ова врста кардиоваскуларних аномалија захтева хитну дијагнозу и интервенцију хирурга, јер патент дуцтус артериосус може довести до развоја срчане инсуфицијенције и одложити физички развој детета. Који симптоми указују на отворени дуктус артериосус? Како се лечи ова врста дефекта? Како се врши оперативно затварање цеви?
Патентни дуктус артериосус (ПДА), познат и као отворени канал Боталла, патент Боталла дуцт, урођена је срчана мана, која је једна од најчешћих мана деце, посебно недоношчади (чини око 10% урођених мана деце).
Патентни дуктус артериосус Ботале - шта је то? Када се затвара?
Боталла дуцтус артериосус је фетална структура - кратка крвна жила која повезује леви труп плућне артерије са силазном аортом тако да крв пролази кроз плућа фетуса у развоју. Од суштинске је важности за фетални живот, јер се пут крвотока до фетуса разликује од пута након рођења. Беба у развоју у мајчином телу не дише плућима јер су преплављена плодном водом. Због тога је непотребан транспорт крви из срца у плућа. Фетус путем пупчане врпце прима крв богату кисеоником. Одмах након рођења, када беба први пут удахне, количина кисеоника у артеријској крви расте.Као резултат овог процеса, зидови артеријског канала се скупљају, који се увијају и спонтано затварају, пошто престаје да испуњава своју претходну функцију.
Ако се канал не затвори, назива се патент дуктус артериосус. Ова кардиоваскуларна аномалија је чешћа код превремено рођене деце него код доношене бебе, јер су ћелије у дуктус артериосусу осетљиве на факторе због којих се затвара. Због тога, што се касније догоди порођај, мања је вероватноћа да ће дуктус артериосус остати отворен.
Које патологије циркулаторног система узрокује патент дуцтус артериосус?
Када канал није затворен, крв која се током контракција срца улива у аорту, уместо да се улива у ткива целог тела, тече кроз отворени дуктус артериосус у плућну артерију и у плућа. Процењује се да чак 50-70 процената. крв пумпана у системску циркулацију може да уђе у плућну циркулацију.
Ово ствара цурење из системске у плућну циркулацију, што доводи до прекомерног преоптерећења левог атријума срца и плућне циркулације. То може довести до затајења леве коморе и плућне хипертензије. Последица је отежана размена гасова и развој респираторне инсуфицијенције. Такође може оштетити десну комору и, у најтежем случају, иреверзибилну склерозу (Еисенменгеров синдром).
Патентни дуктус артериосус Ботале - симптоми
Симптоми отвореног Боталла дуцтус артериосус зависе од величине цурења. Уз лагани шант слева удесно, курс може бити асимптоматски. Умерени и озбиљни шант узрокује затајење леве коморе. У овом случају, канал Боталла код новорођенчета може допринети појави симптома као што су:
- често плакање
- кашаљ и отежано дисање
- недовољно дебљање (у поређењу са здравим вршњацима)
- честе респираторне инфекције
Важан симптом је брзи замор бебе током храњења.
Патентни дуктус артериосус - дијагноза
Током прегледа чује се систолно-дијастолни шум, који се најбоље чује у левој субклавијској регији.
Приликом мерења крвног притиска, скреће се пажња на низак дијастолни крвни притисак.
Следеће су такође корисне за препознавање недостатка:
- ЕКГ (видљиви су знаци хипертрофије леве коморе)
- Допплер ултразвук (процењује проток крви у великим артеријама и венама)
- Грудног коша
- катетеризација срца
Патентни дуктус артериосус Ботале - лечење. Како се врши оперативно затварање цеви?
Патентни дуктус артериосус је дефект који захтева тренутну корекцију, јер може довести до развоја срчане инсуфицијенције и ендокардитиса.
Покушава се фармаколошки третман недоношчади са дијагнозом Боталлиног канала. Током терапије дају се лекови за снижавање нивоа простагландина, чији висок ниво доводи до ширења лумена канала. Деца могу да се квалификују за операцију тек након 3 месеца, јер се цев у то време обично затвара.
Код деце тежине веће од 10 кг, патент дуцтус артериосус се током операције подвеже навојем.
Најсавременија метода је перкутана процедура, која подразумева интраваскуларно затварање Боталлиног канала катетером и опругом.
Прогноза након сваког третмана је врло добра.
Препоручени чланак:
Дефект септума преграде (ВСД) - најчешћа урођена срчана мана код деце ... Прочитајте такође: Пренатална дијагностика открива срчане мане. Који тестови ће открити недостатак ... Тетралогија Фаллот-а, цијаноза, урођена болест срца: узроци, симптоми, лечење
