Рак усне је релативно редак рак који најчешће погађа старије мушкарце. Рак усне припада раку главе и врата.Типична карактеристика ове групе карцинома је снажна повезаност са пушењем. Рак усне се обично налази на јасно видљивим местима - стога се дијагноза карцинома усне обично поставља у раним фазама рака. Сазнајте о симптомима карцинома усне, шта је превенција рака усне и који су третмани за рак усне.
Рак усана је ретки рак главе и врата, са процењеном учесталошћу у Европи 12 / 100.000. Рак усне је узрокован абнормалним растом ћелија у епителу који покрива усну. Ове ћелије губе своју нормалну структуру и почињу неконтролисано да се множе. Најчешћи тип карцинома усне је сквамозни карцином. Биолошке особине овог тумора су релативно спор раст и касне метастазе у лимфне чворове. Као резултат, рано откривање карцинома усне повезано је са повољном прогнозом. Рак усана, као и други карциноми главе и врата, много је чешћи код мушког пола. Највећа инциденција се јавља код пацијената између 50 и 70 година. Најчешћа локација за рак усне је доња усна (приближно 90% случајева). Рак усне се много ређе налази на горњој усни (7%) и у угловима уста (само 3% случајева).
Преглед садржаја
- Рак усне - фактори ризика
- Рак усана - превенција
- Рак усне - симптоми
- Рак усне - фазе
- Рак усне - дијагноза
- Рак усне - лечење
Рак усне - фактори ризика
Епидемиолошки подаци показују да су старост (50-70 година) и мушки пол значајни фактори ризика за рак усне. Карактеристична карактеристика карцинома усне је зависност од дувана, тј. Веза са пушењем цигарета и других дуванских производа (луле, цигаре).
Супстанце садржане у дуванском диму су канцерогене и стога повећавају ризик од претварања здравих ћелија у ћелије карцинома. За карцином главе и врата, укључујући рак усне, ризик се умножава пушењем и редовним пијењем алкохола.
Рак усне такође се може развити излагањем јонизујућем зрачењу или ултраљубичастом зрачењу (такође од превелике изложености сунцу). Додатни фактор ризика за рак усне је инфекција хуманим папилома вирусом (ХПВ).
Рак усана - превенција
Познавајући факторе који повећавају ризик од развоја карцинома усне, лако је разумети основне методе превенције рака. Изгледа да је најважније избегавање пушења и других дуванских производа, као и смањење количине конзумираног алкохола.
Канцерогени ефекат УВ зрачења може се смањити употребом козметике са филтером у сунчаним данима. Не заборавите да такву козметику примените и око усана (ружеви са УВ филтером су добро решење).
Рак усне - симптоми
Рак усне се обично представља као локални чир или квржица на усни који се не реши медицинским третманом. Зубари често случајно примете рак усне током рутинских прегледа.
У зависности од свог облика, рак усне може бити егзофитичан (тј. Подигнут) или ендофитни (тј. Удубљен). Рак усне ретко узрокује бол. Пацијенти са раком усне могу пријавити осећај утрнулости или пецкања у пределу око лезије.
Једна од карактеристика карцинома усне је његов спор раст, тако да не бисте требали одлагати посету лекару док лезија не постане велика. Сваки не зарастајући чир треба да нас подстакне да се обратимо лекару.
С обзиром да је рак усне релативно лако уочити, он је обично локално узнапредовао. Симптом више фазе карцинома усне могу бити повећани лимфни чворови у пределу врата.
Инфилтрација у околне органе главе и врата може проузроковати потешкоће при жвакању и гутању хране, као и промуклост или промену гласа. Генерализовани неопластични процес манифестује се изразитом слабошћу, хроничном грозницом и губитком тежине. Међутим, откривање рака усне у тако касним фазама је ретко.
Рак усне - фазе
Напредна класификација рака усана укључује 4 стадијума овог карцинома, означених римским бројевима од И до ИВ. Такође се можемо сусрести са дијагнозом карцинома усне код степена 0. Таква ознака указује на тзв. рак ин ситу, познат и као преинвазивни рак.
Неопластичне ћелије карцинома усне ин ситу присутне су само у најповршнијим слојевима епитела и не прелазе његову базалну мембрану. Карцином ин ситу је врло ограничени облик карцинома и зато има најбоље шансе за потпуни опоравак. Виши стадијум карцинома усне обично значи већу величину примарне лезије, инфилтрацију околних ткива или метастазе у лимфним чворовима и удаљеним органима.
Рак усне се поставља на основу ТНМ класификације, која се такође користи за описивање стадијума других карцинома. ТНМ класификација узима у обзир три параметра тумора:
- Т (тумор) - величина примарног тумора
- Н (чворови) - захваћеност околних лимфних чворова
- М (метастазе) - присуство метастаза у удаљеним органима
На пример, стадијум карцинома усне описан као Т2Н1М0 означава тумор величине 2-4 цм, појединачну метастазу у лимфном чвору на туморској страни од ≤3 цм и без метастаза у удаљеним органима.
Рак усне - дијагноза
Најосновнији метод дијагнозе карцинома усне је клинички преглед - свака нелековита лезија на уснама треба да подигне сумњу на рак. Поред темељног прегледа подручја примарне лезије, лекар који спроводи преглед такође ће проценити стање локалних лимфних чворова (углавном цервикалних) на присуство метастаза.
Коришћење сликовних тестова у дијагнози карцинома усне зависи од стадијума карцинома. Ако је тумор ограничен и мале величине, додатни прегледи нису увек потребни.
У случају већих промена или када постоји сумња на инфилтрацију околних ткива, врше се сликовни прегледи главе и врата (најчешће рачунарска томографија или магнетна резонанца). Ултразвучни преглед (УСГ) користи се за визуализацију цервикалних лимфних чворова.
Ови тестови омогућавају тачну процену стадијума тумора, а такође су корисни у планирању лечења. У случају високо напредних новотворина, такође се препоручују тестови за проналажење могућих удаљених метастаза. За ову сврху, ПЕТ (Позитронска емисиона томографија) испитивање које омогућава визуализацију жаришта тумора у целом телу.
Да би се добила нека потврда дијагнозе карцинома усне, неопходан је хистопатолошки преглед код патолога. Материјал за преглед може бити целокупна лезија уклоњена током операције. У многим случајевима, међутим, лечењу претходи биопсија, тј. Сакупљање фрагмента ткива за испитивање.
Рак усне - лечење
Избор методе лечења за сваки рак зависи од његових биолошких карактеристика и стадијума. У случају карцинома усне, најчешћи је карцином сквамозних ћелија.
Када планирате лечење овог тумора, вреди знати његове карактеристике - сквамозни карцином је радиосензибилни тумор, односно тумор осетљив на радиотерапију. С друге стране, хемотерапија код карцинома сквамозних ћелија је обично неефикасна.
Хируршко лечење је такође веома важно у лечењу карцинома усне, као и у лечењу већине карцинома. Укратко, главни третмани карцинома усне су хирургија и / или терапија зрачењем.
Оптимални третман карцинома усне може се мало разликовати за сваког пацијента. Верује се да се низак степен карцинома усне може лечити истом ефикасношћу и хируршким путем и терапијом зрачењем. У радиотерапији карцинома усне и зрачење из спољних извора и тзв брахитерапија. Ово је врста зрачења која подразумева постављање извора зрачења у непосредној близини тумора. Као резултат, могуће је локално давање већих доза зрачења, без нежељених ефеката оштећења здравих ткива.
Виши стадијуми карцинома усне обично захтевају сложенији хируршки третман. У онколошкој хирургији, уклањање целокупног тумора, укључујући маргину здравог ткива, веома је важно.
Рак усне са високим степеном напредовања може се инфилтрирати у околне органе, укључујући вилице, мишиће врата и подручје лица. У таквим случајевима, осим уклањања тумора, неопходно је користити и пластичне и реконструктивне поступке, често уз употребу трансплантата ткива из других делова тела.
Ако су лимфни чворови погођени током карцинома усне, такође је пожељно извршити тзв лимфаденектомија, односно уклањање неопластичних лимфних чворова.
Такође прочитајте:
- Орофарингеални тумори: симптоми. Како препознати рак уста и грла?
- Рак језика - узроци, симптоми и лечење
- Канцер једњака. Узроци, симптоми и лечење рака једњака
- Бенигне и преканцерозне лезије у усној шупљини
- Орални секс и рак усне шупљине
Библиографија:
- Керавала, Ц., Рокуес, Т., Јеаннон, Ј., & Бисасе, Б. (2016). Рак усне дупље и усне: Националне мултидисциплинарне смернице Уједињеног Краљевства. Часопис за ларингологију и отологију, 130 (С2), С83-С89.
