Ретикулоцити: нормални, прениски и превисоки

Ретикулоцити су крвне ћелије са језгром које су претече еритроцита (црвених крвних зрнаца), које имају способност синтезе хемоглобина. Које су норме ретикулоцита за новорођенчад, новорођенчад, децу и одрасле? Шта је пренизак или превисок број ретикулоцита?

Преглед садржаја

1. Ретикулоцити: норме
2. Ретикулоцити испод нормале
3. Изнад нормалних ретикулоцита
4. Шта може лажирати резултате?

Прва два дана након уласка у крвоток ретикулоцити садрже карактеристичне остатке ћелијских органела и РНК (тзв. субстантиа ретицулогранулофиламентоса) по којима се могу препознати помоћу одговарајућег бојења. Занимљиво је да они циркулишу у крви мање од 48 сати.

Вреди знати да се физиолошки повећана ретикулоцитоза јавља код људи који су у високим планинама дуже од 6 недеља.

Одређивање броја ретикулоцита је основа за процену еритропоетске активности коштане сржи. Ово је од посебног значаја за одређивање еритропоезе код хемолитичке анемије и апластичне анемије, али и за контролу лечења анемије са недостатком гвожђа препаратима гвожђа или контролу фолата и витамина Б12.

Ретикулоцити: норме

Број ретикулоцита изражен је у процентима од мили или као проценат од укупног броја еритроцита. Њихове референтне вредности су следеће:

• новорођенчад: 2,5-6,5%
• новорођенчад: 0,5-3,1%
• деца и одрасли: 0,5-2,0%

Материјал за тест је 1-2 мл венске крви сакупљене у ЕДТА епрувети или 50 μл капиларне крви.

Ретикулоцити се могу одредити класичном методом (микроскопија) или аутоматизованом методом. У класичној методи се под микроскопом одређује број ретикулоцита на 1000 еритроцита. Аутоматизована метода користи проточну цитометрију.

Ретикулоцити испод нормале

• апластична анемија
• пернициозна анемија
• недостатак гвожђа анемија
• отказивање коштане сржи
• недостатак еритропоетина
• радиотерапија
• инсуфицијенција предњег дела хипофизе
• надбубрежне инсуфицијенција
• малигних тумора
• хемотерапија цитостатицима
• алкохолизма

Изнад нормалних ретикулоцита

• хемолитичка анемија
• српастих ћелија анемија
• стање након крварења или крварења
• хемолитичка болест новорођенчади
• леукемија
• стање након спленектомије
• ретикулоцитна криза током замене терапије анемијом недостатка гвожђа, витамина Б12 или фолата
• трудноћа
• хронична хипоксија

Шта може лажирати резултате?

Вреди се сетити појаве лажно високих вредности ретикулоцита. То је случај када су присутна Хеинзова тела, Ховелл и Јолли тела и праживотиње Плазмодијумкоје је тешко разликовати од оних садржаних у ретикулоцитима субстантиа ретицулогранулофиламентоса.

Лимфоцитоза такође може изазвати поремећаје у аутоматском мерењу броја ретикулоцита - мали лимфоцити се могу препознати као ретикулоцити.

Препоручени чланак:

Припремите се за тест крви