Апсцес мозга је фокални енцефалитис који је редак, али врло опасан. Узрок његове појаве су обично бактеријске инфекције у другим органима. Који су симптоми апсцеса мозга и како се лечи?
Апсцес мозга се јавља када инфекција коју најчешће узрокују бактерије (нпр. Стрептококи, Хаемопхилус, штапић плавог уља -Псеудомонас аеругиноса, Стрептоцоццус вириданс, Стапхилоцоццус ауреус -Стапхилоцоццус ауреус), печурке (Цандида, Цриптоцоццус неоформанс, Аспергиллус) или протозое (код пацијената са АИДС-ом - Токопласма гонди) мозак се упали и распада, што се инкапсулира у облику течности (гноја).
Апсцес мозга: узроци
Апсцес је обично компликација бактеријске, гљивичне или протозојске инфекције. Ови патогени улазе у мозак или крвљу, или упала коју узрокују, попут синуситиса, уништава кости које одвајају мозак од оболелих ткива.
У деце и новорођенчади, апсцес мозга може се развити током цијанотичних срчаних или васкуларних дефеката који укључују плућну циркулацију.
Такође се дешава да се апсцес формира када патогени уђу у мозак као резултат отворене краниоцеребралне трауме или прелома костију лобање. Најчешће болести које могу допринети апсцесу мозга укључују:
- хронични синуситис
- отитис медиа
- инфекција респираторног тракта
- пропадање зуба, упала у усној шупљини (апсцес зуба, пародонтитис), стоматолошки поступци (вађење или лечење коријенског канала)
- мастоидитис
- повреде главе
- постоперативна инфекција
- сепса
- апсцес плућа
- бронхиектазије
- инфективни ендокардитис
Развоју апсцеса мозга погодује смањени имунитет током АИДС-а, имуносупресије након трансплантације, хемотерапије и терапије стероидима.
Такође прочитајте: Глиобластом: симптоми и лечење можданог тумора БАКТЕРИЈСКО У ТОКУ ЗАПАЉАВАЊА Херпетички енцефалитис: узроци, симптоми, лечењеАпсцес мозга: симптоми
Симптоми које узрокује апсцес мозга могу се поделити у три групе:
1. симптоми узроковани порастом интракранијалног притиска услед притиска апсцеса на мождане структуре:
- главобоље - тупе и дифузне
- мучнина
- повраћање
- конфузија
- конгестивни диск - отицање диска видног нерва један је од касних симптома апсцеса мозга
2. симптоми изазвани инфекцијом
- грозница
- умор
3. симптоми који су последица оштећења мозга - њихов тип зависи од тога где се апсцес налази:
- хемипареза
- поремећај чула
- поремећаји говора
- епилептични напади
Треба имати на уму да ако се менингитис није догодио у исто време, први симптом можда није врућица, већ неуролошки поремећаји, нпр. Епилептични напад.
Апсцес мозга: дијагноза
При постављању дијагнозе узимају се у обзир подаци добијени у историји болести и резултати рачунарске томографије - након 4-5 дана упале, апсцес даје слику прстена који окружује тамније подручје. Тест крви показује повишени ниво белих крвних зрнаца и Ц-реактивног протеина (ЦРП) и висок Биернацки тест (ЕСР).
Преглед цереброспиналне течности не открива промене типичне за апсцес мозга, а не препоручује се сакупљање цереброспиналне течности (кичмена пункција), јер снижавање интракранијалног притиска може довести до инвазије. Микробиолошке културе крви и течности су обично негативне - патоген одговоран за настанак промена у мозгу може се узгајати само из материјала прикупљеног директно из апсцеса.
Апсцес мозга: лечење
Лечење апсцеса састоји се од примене антибиотика и, у већини случајева, пробијања и пражњења апсцеса ради смањења интракранијалног притиска.
Изузетно је важно лоцирати примарни фокус инфекције и лечити га.
Ако је апсцес мали (пречника мање од 3 цм), понекад се покушава само фармаколошки третман - антибиотици се примењују током многих недеља, а величина апсцеса се надгледа сликовним тестовима. Према стручњацима, овај поступак је ефикасан само када је лечење започето пре стварања густе капсуле апсцеса, трајање симптома је било мање од 2 недеље и када је ублажавање симптома евидентно у року од 7 дана од почетка лечења. Ако ови услови нису испуњени, потребна је операција.Током операције, ако апсцес није могуће уклонити у потпуности, усисава се само течни садржај, остављајући кесицу како се инфекција не би проширила. Спровођење бактериолошког прегледа садржаја апсцеса омогућава прецизнији одабир лекова.
Препоручени чланак:
Главобоља - узроци и врсте
