Апсцес мозга: узроци, симптоми, лечење

Апсцес мозга је фокални енцефалитис који је редак, али врло опасан. Узрок његове појаве су обично бактеријске инфекције у другим органима. Који су симптоми апсцеса мозга и како се лечи?

Апсцес мозга се јавља када инфекција коју најчешће узрокују бактерије (нпр. Стрептококи, Хаемопхилус, штапић плавог уља -Псеудомонас аеругиноса, Стрептоцоццус вириданс, Стапхилоцоццус ауреус -Стапхилоцоццус ауреус), печурке (Цандида, Цриптоцоццус неоформанс, Аспергиллус) или протозое (код пацијената са АИДС-ом - Токопласма гонди) мозак се упали и распада, што се инкапсулира у облику течности (гноја).

Апсцес мозга: узроци

Апсцес је обично компликација бактеријске, гљивичне или протозојске инфекције. Ови патогени улазе у мозак или крвљу, или упала коју узрокују, попут синуситиса, уништава кости које одвајају мозак од оболелих ткива.

У деце и новорођенчади, апсцес мозга може се развити током цијанотичних срчаних или васкуларних дефеката који укључују плућну циркулацију.

Такође се дешава да се апсцес формира када патогени уђу у мозак као резултат отворене краниоцеребралне трауме или прелома костију лобање. Најчешће болести које могу допринети апсцесу мозга укључују:

• хронични синуситис
• отитис медиа
• инфекција респираторног тракта
• пропадање зуба, упала у усној шупљини (апсцес зуба, пародонтитис), стоматолошки поступци (вађење или лечење коријенског канала)
• мастоидитис
• повреде главе
• постоперативна инфекција
• сепса
• апсцес плућа
• бронхиектазије
• инфективни ендокардитис

Развоју апсцеса мозга погодује смањени имунитет током АИДС-а, имуносупресије након трансплантације, хемотерапије и терапије стероидима.

Такође прочитајте: Глиобластом: симптоми и лечење можданог тумора БАКТЕРИЈСКО У ТОКУ ЗАПАЉАВАЊА Херпетички енцефалитис: узроци, симптоми, лечење

Апсцес мозга: симптоми

Симптоми које узрокује апсцес мозга могу се поделити у три групе:
1. симптоми узроковани порастом интракранијалног притиска услед притиска апсцеса на мождане структуре:

• главобоље - тупе и дифузне
• мучнина
• повраћање
• конфузија
• конгестивни диск - отицање диска видног нерва један је од касних симптома апсцеса мозга

2. симптоми изазвани инфекцијом

• грозница
• умор

3. симптоми који су последица оштећења мозга - њихов тип зависи од тога где се апсцес налази:

• хемипареза
• поремећај чула
• поремећаји говора
• епилептични напади

Треба имати на уму да ако се менингитис није догодио у исто време, први симптом можда није врућица, већ неуролошки поремећаји, нпр. Епилептични напад.

Апсцес мозга: дијагноза

При постављању дијагнозе узимају се у обзир подаци добијени у историји болести и резултати рачунарске томографије - након 4-5 дана упале, апсцес даје слику прстена који окружује тамније подручје. Тест крви показује повишени ниво белих крвних зрнаца и Ц-реактивног протеина (ЦРП) и висок Биернацки тест (ЕСР).

Преглед цереброспиналне течности не открива промене типичне за апсцес мозга, а не препоручује се сакупљање цереброспиналне течности (кичмена пункција), јер снижавање интракранијалног притиска може довести до инвазије. Микробиолошке културе крви и течности су обично негативне - патоген одговоран за настанак промена у мозгу може се узгајати само из материјала прикупљеног директно из апсцеса.

Апсцес мозга: лечење

Лечење апсцеса састоји се од примене антибиотика и, у већини случајева, пробијања и пражњења апсцеса ради смањења интракранијалног притиска.

Изузетно је важно лоцирати примарни фокус инфекције и лечити га.

Ако је апсцес мали (пречника мање од 3 цм), понекад се покушава само фармаколошки третман - антибиотици се примењују током многих недеља, а величина апсцеса се надгледа сликовним тестовима. Према стручњацима, овај поступак је ефикасан само када је лечење започето пре стварања густе капсуле апсцеса, трајање симптома је било мање од 2 недеље и када је ублажавање симптома евидентно у року од 7 дана од почетка лечења. Ако ови услови нису испуњени, потребна је операција.Током операције, ако апсцес није могуће уклонити у потпуности, усисава се само течни садржај, остављајући кесицу како се инфекција не би проширила. Спровођење бактериолошког прегледа садржаја апсцеса омогућава прецизнији одабир лекова.

Препоручени чланак:

Главобоља - узроци и врсте