Ретроградни апсцес: узроци, симптоми, лечење

Ретрофарингеални апсцес (латински абсцессус ретропхарингеус) је апсцес меких ткива ретрофарингеалног простора.Може бити акутна или хронична. Акутни ретрофарингеални апсцес погађа само малу децу и сада је ретка појава. С друге стране, код одраслих се може јавити хронични пост-болни апсцес који настаје током туберкулозе цервикалних пршљенова.

Акутни апсцес се код деце јавља као последица инфекције грла, а код одраслих има облик хроничног апсцеса (хладни апсцес, туберкулоза). Ретрофарингеални (Хенле-ови) лимфни чворови налазе се само код деце и временом нестају. Они испуњавају ретрофарингеални простор, који лежи између фасције задњег дела ждрела и предвертебралне плоче вратне фасције, покривајући вратну кичму и предвертебралне мишиће. Лимф из носне шупљине, ждрела, максиларних синуса и аденоида се одводи у њих. Због тога инфекције у овим областима могу бити компликоване стварањем ретрофарингеалног апсцеса. Најчешће је то стафилококна или стрептококна инфекција. Постофарингеални простор према доле прелази у супериорни медијастинум, а затим у задњи део. Ово ствара лак пут за ширење инфекције на грудни кош. То апсцесе након грла чини врло опасним.

Апсцес пред грлом: симптоми

• погоршање општег стања
• болност при кретању врата
• карактеристичан положај главе - нагнут уназад
• побољшање бочног зида грла и врата
• опипљиво прскање
• тризмус
• отежано гутање, гушење
• отежано дисање и симптоми хипоксије
• назална опструкција, промена тембра гласа (затворен нос)
• грозница са језом

Ретрохоријални апсцес: дијагноза

Диференцијална дијагноза треба узети у обзир ларингитис, флегмон ларинкса. Такође је важно разликовати акутни ретрофарингеални апсцес и туберкулозни апсцес хладне падавине. Да би се дијагностиковала, узима се рендген вратне кичме. То је важно због различитих терапијских поступака. Не сме се урезати хладни апсцес, јер би то резултирало нелековитом фистулом. Треба га испразнити пункцијама.

Постфарингеални апсцес: лечење

Пацијентима је потребна хоспитализација у ОРЛ одељењу. Поред интензивне парентералне антибиотске терапије, врши се и хируршко пражњење апсцеса. Поступак се изводи под ендотрахеалном анестезијом у положају Тренделенбург. Апсцес се урезује и одводи кроз уста.

Препоручени чланак: