Кататонска шизофренија: узроци, симптоми и лечење

Кататона шизофренија је врста менталног поремећаја код којег су доминантни симптоми поремећаја покрета, попут узнемирености или, обрнуто, смрзавања у једном положају. Који су узроци и симптоми катаничне шизофреније? Како се лечи ова врста поремећаја?

Кататонска шизофренија је врста шизофреније коју углавном карактеришу поремећаји кретања као што су узнемиреност или, обратно, омамљеност.

Шта је кататонија?

У Пољској је то ретко препозната врста менталног поремећаја (око 2% дијагноза), која је - на срећу - веома подложна лечењу.

Кататонска шизофренија - узроци

Тачни узроци кататоничне шизофреније нису познати. Опште је прихваћено да се појава ове болести промовише преклапањем генетских фактора и фактора околине.

Ако је породична историја шизофреније присутна, ризик од развоја болести се повећава (код деце оболелих од шизофреније за чак 15% у поређењу са другим људима). Породична оптерећења повећавају вероватноћу шизофреније, али морају постојати и други покретачи, као што су:

• трауме из детињства
• неправилан однос родитеља
• неприхватање вршњака

Такође, верује се да дуготрајна употреба лекова и других психоактивних супстанци (нпр. Марихуана, стимуланси) повећава ризик од развоја болести.

Болест такође може бити резултат посттрауматског стреса.

Кататонска шизофренија - симптоми

Пре појаве симптома катаничне шизофреније, обично се примећују особине и понашања која се могу сматрати ненормалним. То су обично:

• потешкоће у комуникацији са другим људима
• изолујући се
• емоционална хладноћа
• ексцентричност
• прекомерна осетљивост
• неповерење

Након тога следе хералдички симптоми који још увек нису стварни симптоми кататонске шизофреније, али су већ означене промене у понашању, размишљању и перцепцији. Најчешће примећени:

• поремећај спавања или несаница
• заблуде прогона, фикција
• осећања типа деперсонализације
• симптоми анксиозности

Како болест напредује, појављују се типични симптоми кататоничне шизофреније.

Хипокинетичка кататонична шизофренија:

• кататонична омамљеност - пацијент је непомичан, не реагује на околину, нема контакт очима (пацијент гледа у даљину) и нема вербални контакт (мутизам - упорна тишина) са околином (или пацијент делове реченица изговара врло споро и тихо). Кататонски ступор може изненада прећи у стање врло јаке психомоторне агитације - тзв кататонска побуда
  
  
• кататонска укоченост (или каталептично стање) - пацијент се дуго леди у неудобном, неприродном положају и показује отпор када покушава да га промени
  
  
• воштана укоченост - пацијент неко време задржава положај који му је доделила друга особа
  
  
• ехолалија (понављање речи или фраза које говоре други људи)
  
  
• ехопраксија (понављање покрета које примећују други људи)
  
  
• ехомија (опонашање израза лица и геста виђених код других људи)
  
  
• негативност - нереаговање на наредбе (отпор промени положаја тела, одбијање јести)
  
  
• неки пацијенти могу имати халуцинације и заблуде усредсређене на смрт и уништавање;

Хиперкинетичка кататонична шизофренија:

• кататонска агитација - пацијент је претерано моторички активан - агресиван, хиперактиван. Такође може да уништи све око себе и да јој стргне одећу. Често вришти, скаче и пева
  
  
• стереотипи покрета (стално понављање бесмислених или ритуалних покрета, држања тела)
  
  
• вербална истрајност (упорно понављање исте речи), вербално убеђивање (изговарање звукова или речи које међусобно нису логички повезане, међусобно сличне само у смислу ритма или риме)
  
  
• неологизми или преломи или уметања у току мисли, што доводи до ометања

Кататонска шизофренија - лечење

У случају кататонске шизофреније, неуролептици прве генерације обично нису толико ефикасни колико је потребно. Побољшање менталног стања постиже се применом неуролептика из групе атипичних антипсихотика - најчешће арипипразола, који смањује тежину анксиозно-депресивних симптома, спремност да се реагује агресивношћу и параноичним квалитетом мишљења. Алтернативно, у њега се може додати још један лек из ове групе - клозапин.

Такође прочитајте:

• Врсте шизофреније
• Наслеђивање шизофреније
• Лечење шизофреније
• Параноична шизофренија
• Како можете препознати параноју?