Лекар здравственог осигурања упутиће вас на амбулантно специјалистичко лечење или у болницу. Имате право да изаберете специјалисте и болницу између свих који су потписали уговор са Националним здравственим фондом.
Упућивање лекару специјалисту или специјалистичкој клиници
Издаје их лекар примарне здравствене заштите или специјалиста. Он мора бити лекар здравственог осигурања - лекар или стоматолог који је закључио уговор са Националним фондом здравства или је запослен у здравственој установи која је закључила споразум са Националним фондом здравља. Упућивање лекару специјалисту (специјалистичка клиника) важи све док постоји узрок (болест) због којег сте га примили.
Врсте упућивања на лекара специјалисте
- по консултацији - омогућава вам једну посету (консултацију) код лекара специјалисте
- за лечење (збрињавање) или наставак лечења - основа је за преузимање лечења од стране лекара специјалисте. Ако сте их добили, на следећи састанак лекара специјалисте доћи ћете без упутнице.
Упућивање на ове специјалисте није потребно:
- гинеколог и акушер,
- стоматолог,
- дерматолог,
- венереолог,
- онколог,
- офталмолог,
- психијатар.
Препорука није потребна од особа:
- пацијенти са туберкулозом,
- Заражен ХИВ-ом,
- ратни војни инвалиди и потлачени,
- зависник од алкохола, опојних средстава и психотропних супстанци - на пољу лечења зависности.
Упућивање у болницу
Ако вас стање спречава да се лечите амбулантно, бићете упућени у болницу која има споразум о пружању здравствених услуга. Такав упут може издати лекар, зубар или медицински асистент.
ВажноУ хитним случајевима здравствене услуге се пружају без потребног упутства. У таквим ситуацијама имате право да накнадно доставите доказ о здравственом осигурању. У другим случајевима морате платити специјалистички третман ако немате упутницу.
Препоруке за основна истраживања
Имате право на дијагностичке тестове, укључујући медицинску аналитику, изведене на основу упутства лекара или члана здравственог осигурања. Ту спадају, између осталихморфологија са размазом, ЕСР, тестови јетре, ниво холестерола, тестови урина (укључујући културу са антибиограмом), тестови столице, брис грла, ЕКГ у мировању, ултразвук абдомена, грудног коша, кичме и синуса.
Захтев за специјалистичке прегледе
Ако сте на специјалистичком лечењу и требају вам додатни тестови, лекар специјалиста ће вас упутити. Такође указује на којим продајним местима бисте требали да их обављате. За суфинансиране студије, као што су: ангиографија, ултразвучни доплер ДУПЛЕКС са сликањем протока у боји, гастроскопија, магнетна резонанца, сцинтиграфија органа (осим штитне жлезде), лимфосцинтиграфија, рачунарска томографија, нејонска контрастна урографија, сцинтиграфија целог тела (скелета) кладите се где ћете их спровести. Међутим, мора имати потписан споразум са Националним здравственим фондом.
НФЗ, Министарство здравља
