Ступор (ступор): узроци, симптоми, лечење

Ступор је стање поремећене моторичке активности, које се састоји у значајно смањеној реактивности на у основи било коју врсту спољног стимулуса. Појава ступора увек захтева консултације са лекаром - ово стање је опасно не само због тога што могу бити његови узроци, већ и због тога што се може појавити, између осталог до значајног степена дехидрације. Али шта пацијента може омамити - шта би могли бити узроци омаме?

Преглед садржаја

1. Ступор: узроци
2. Ступор: симптоми
3. Ступор: дијагностика
4. Ступор: лечење

Ступор је термин који потиче од латинске речи „ступере“, што се преводи као „бити запањен“. Тако у најопштијем смислу можете илустровати шта је ступор - у његовом случају пацијент се смрзава и постаје неосетљив на подстицаје који му долазе из спољног света, попут звукова, мириса или додира.

Ступор може околицу пацијента учинити прилично узнемирујућом. Сасвим тачно - ово стање могу проузроковати врло озбиљне болести, па сваки пацијент који развије ступор треба хитно да га прегледа лекар.

Ступор: узроци

Ступор је обично повезан са психијатријом - са добрим разлогом, јер многи ментални поремећаји могу довести до ступора. У овом случају, узроци омамљености су:

• шизофренија
  
  
• афективни поремећаји (као што су манична стања, али и депресија - у случају потоњег, омамљеност се може појавити нарочито у случају веома тешке депресије и у таквој ситуацији се назива депресивним ступором)
  
  
• дисоцијативни поремећаји (један од њихових типова је дисоцијативни омамљеност - између осталог може се појавити као одговор на доживљавање неких изузетно стресних догађаја за њега, као што су саобраћајна несрећа, смрт вољене особе или искуство силовања)

У пракси, међутим, омамљеност могу да изазову не само психијатријски проблеми - постоје и многе соматске болести код којих пацијент може да остане омамљен. Овде разлози за омамљеност укључују:

• поремећаји угљених хидрата (омамљеност може изазвати и хипогликемију и хипергликемију)
• хормонални поремећаји (нпр. у облику хипотироидизма)
• неопластичне болести (посебно тумори мозга)
• тровање (нпр. тешким металима)
• епилепсија
• инфекције (посебно оне код којих је погођен централни нервни систем)
• кардиоваскуларне болести (један од узрока ступора може бити компликација артеријске хипертензије у облику хипертензивне енцефалопатије)
• хипотермија
• искуство неких озбиљних повреда (посебно повреда главе)

Ступор је занимљиво стање јер су многи научници већ трагали за одређеним областима централног нервног система, чије би дисфункције могле довести до тога.

До сада је утврђено да проблем може настати услед оштећења узлазног дела ретикуларне формације (у светлу досадашњих студија, омамљеност се може појавити нарочито када је овај део нервног система оштећен лево).

Ступор: симптоми

Два основна проблема наведена су међу симптомима омамелости:

• акинезија (осиромашење мотора - током омамљености пацијент се можда уопште не креће и може се смрзнути у чудној пози),
• мутизам (потпуни недостатак вербалног контакта са неоштећеним говорним центрима)

Пацијент у ступору је буквално омамљен - не креће се и не говори, додатно не реагује на стимулусе који му долазе из околине (овде изузетак могу бити стимулуси бола - пацијент може на њих реаговати одбрамбеном реакцијом).

Сваки покушај започињања разговора са пацијентом или поруке упућене њему остају без одговора - са глупом особом, барем теоретски, уопште нема контакта.

Реч која се овде користи је теоретски, јер у ствари запањени пацијент има свест сачувану (могуће је замаглити је, иако омамљеност не доводи до потпуног губитка свести).

Ступор: дијагностика

Пацијент у омами не само да се не креће и не говори - он такође не узима течност или храну. Из тог разлога ступор је несумњиво опасно стање и пацијент који је омамљен треба да се превезе у болницу.

Тамо се у почетку изводе основни лабораторијски тестови који омогућавају, између осталог, откривање могући поремећаји воде и електролита - ако је потребно, пацијент се затим лечи одговарајућим и корективним третманом.

Након искључивања могућих стања која представљају претњу за живот пацијента, започиње дијагностика усмерена на тражење узрока ступора.

У ту сврху могу се извршити најразличитији тестови, како лабораторијски (који омогућавају процену, на пример, нивоа глукозе у крви или пораст маркера упале), тако и тестови за снимање (углавном главе) и хормонски тестови.

У потрази за узроцима ступора рођаци пацијента играју значајну улогу - добијање од њих, на пример, информација да пацијент пати од неких менталних поремећаја или је недавно доживео неке изузетно стресне догађаје, значајно сужава листу потенцијалних узрока ступора.

Ступор: лечење

Ступор може нестати за врло кратко време, али да би се то догодило потребно је једно: проналажење његових узрока. Њима треба усмерити све терапеутске ефекте.

На пример, пацијенту са ступором који је повезан са депресивним поремећајима препоручује се употреба одговарајућих антидепресива (овде је вредно напоменути да у случају депресивног ступора употреба електроконвулзивне терапије може бити корисна).

Затим, када је ступор узрокован неком неуроинфекцијом, неопходно је користити одговарајуће антимикробне лекове, док када се проблем појави у вези са интракранијалним раком, терапија се заснива на лечењу таквог тумора.

Извори:

1. „Психијатрија“, научни уредник М. Јарема, Ј. Рабе-Јабłонска, ур. ПЗВЛ, Варшава 2011
2. Свиеркосз А. и сар., „Дисоцијативни или психотични поремећаји? Ступор код 23-годишњег пацијента“, Псицхиатриа 2015, 12, 3: 201-207
3. Плаззи Г. и сар., „Идиопатски понављајући ступор: Мунцхаусен путем пуномоћника и медицинске парнице“, Спавање, 2014, 37 (1): 211