ВЕШТАЧКИ БУБРЕГ (ДИЈАЛИЗАТОР): КАКО ТО ДЕЛУЈЕ? ВРСТЕ ДИЈАЛИЗАТОРА

Како је откривен вештачки бубрег?

Пацијентима са бубрежном инсуфицијенцијом трансплантација бубрега пружа наду у нормалан живот. Они који га чекају зависни су од тзв вештачки бубрег. Све је започело 1913. године са три Американца по имену Абел, Ровнтрее и Турнер. Желели су да направе уређај за филтрирање крви, али нису имали материјал. До другог светског рата није га открио млади холандски лекар Виллем Колфф - овај материјал је био целофан, што је омогућило раздвајање две супстанце, под условом да је једна већа од друге. Колфф је крв са уреом ставио у целофанску врећу, а врећу у водени раствор соли са концентрацијом сличном концентрацији у људском телу. Затим је протресао врећу и после 15 минута проверио садржај урее у крви. Испоставило се да је сва уреа продрла у раствор слане воде! Било је то откриће које је довело до изградње првих дијализатора. У почетку су радили на основу покушаја и грешака и нису прошли без људских жртава, али су вештачки бубрези временом постали основно средство које је спасило животе људи чији су сопствени органи престали да раде.

Како делује вештачки бубрег?

Наравно, савремене машине за хемодијализу се значајно разликују од оних које је пројектовао Колфф, али њихов основни принцип рада се није променио. Пацијент хируршки развија венску-артеријску фистулу или ставља катетер кроз који се крв уводи у апарат. Тамо се крвни притисак стабилизује и додаје се посебан антикоагулант како се крв не би згрушала. Дијализатор има облик цилиндра, унутар којег се налази око 11 хиљада. фини капилари, тј. танке цеви пречника око 200-300 микрометара, направљене од провидног филма, нпр. целулозе, али и од других материјала. У њима тече крв (истовремено може да прими око 50 мл), а напољу се налази течност за дијализу, припремљена појединачно за сваког пацијента.

Уреа и креатинин прелазе из крви, где је њихова концентрација висока, у течност, где је њихова концентрација ниска (у почетку нула), док се остала својства крви не мењају, нпр. Не губе се витални протеини, јони или јони. пре свега крвне ћелије (јер би, према принципу дифузије, такође требало да покушају да буду у раствору ниже концентрације). Вода и електролити могу путовати кроз полупропусне мембране у оба смера, одржавајући концентрацију крви непромењеном. Такође је важно уклонити вишак воде из тела. То се постиже феноменом који се назива ултрафилтрација. Због повећаног притиска у цевима, вода се истискује и уклања.

Коначно, пречишћена крв се враћа у тело пацијента, али пре тога морате стабилизовати његову температуру и притисак и проверити да ли има мехурића ваздуха. Ако се открије, систем стеже вод и зауставља пумпу. Ово служи за спречавање ваздушне емболије опасне по живот. Дијализа траје око 3-5 сати и пацијент мора да се јави у дијализни центар 3 пута недељно. Уз то, може водити готово нормалан живот, радити и учити. Путовање може бити ограничење, мада се то такође може решити (једино је лоцирање станице за дијализу и заказивање времена за процедуру). Људи на дијализи такође треба да се придржавају одговарајуће дијете засноване на мало воде и ниском садржају натријума.

Препоручени чланак:

Перитонеална дијализа

Горе описани дијализатор користи се за извођење телесне дијализе, тј. Хемодијализе. Али постоји и тзв перитонеална дијализа. Перитонеална мембрана се користи за филтрирање крви - танка и глатка серозна мембрана која поставља трбушну шупљину и покрива органе у њој. Користећи Тенцкхофф катетер, који је трајно смештен у трбушну дупљу пацијента (најпожељније на дну перитонеалне шупљине - тзв. Доуглас шупљина), у перитонеалну шупљину се уводи дијализна течност (око 2 литра) и оставља око 20-30 минута. Загађена течност се затим уклања натраг кроз исти катетер. Што је најважније, особа није имобилисана и уз правилну хигијену перитонеална дијализа се може изводити сама, код куће. Међутим, често се пацијенти боре са тешким компликацијама, попут перитонитиса, инфекција у подручју катетера и кила. Поред тога, капацитет филтрације перитонеалне мембране временом се смањује и у једном тренутку ћете ионако морати да пређете на класичну дијализу. С друге стране, перитонеална дијализа штеди крвне судове који ће бити потребни касније када започне хемодијализа.

Преносни вештачки бубрег и други савремени дијализатори

У Пољској неколико хиљада људи (у свету их има 13 милиона) живи и функционише нормално захваљујући чињеници да се неколико пута недељно јаве на поступак за дијализни центар. Заморно је и исцрпљујуће. Такође треба додати да због све веће преваленције дијабетеса и хипертензије, број таквих људи и даље расте. Због тога научници раде на побољшању и минимализацији дијализатора како би што више побољшали квалитет живота пацијената. Већ постоје такви уређаји, мада још увек у фази тестирања, које можете да обучете попут каиша за алат и ходате с њим. А научници са Универзитета у Калифорнији раде на вештачком бубрегу величине за имплантацију у људско тело. Користе живе ћелије бубрега, узгајане и уграђене у уређај. Они играју метаболичку улогу и учествују у регулацији равнотеже воде и електролита. На тај начин вештачки бубрег врши исту функцију као и пресађени орган. Читав процес покреће притисак крви која тече у посудама. Нису потребне додатне пумпе или спољни извори енергије. Поред тога, пацијент није присиљен да узима имуносупресивне лекове.Надамо се да ће имплантабилни вештачки бубрег ускоро постати одрживо решење за пацијенте са бубрежном инсуфицијенцијом.

Препоручени чланак: