Из извештаја који је припремила Фондација радне групе за телемедицину, под насловом „Како ефикасно искористити потенцијал телемедицине у пољском здравственом систему“ показује да су највеће препреке развоју овог поља медицинске заштите у Пољској низак ниво свести и о предностима и о самој дефиницији, који је приметан и код лекара и код пацијената, и недовољан финансирање услуга телемедицине од стране Националног здравственог фонда. Аутори извештаја истовремено истичу потребу да се обезбеди пуна кохерентност правног система у области прописа који се односе на телемедицину.
И у Европи и у Пољској постоји све већа потражња за тражењем иновативних решења у области здравствене заштите, укључујући телемедицину, која ће побољшати квалитет лечења и повећати ефикасност система. Ово је углавном због старења друштава у Пољској и Европи и опадања доступности медицинског особља.
- Пољска је у кључном тренутку за даљи развој телемедицине. Законске одредбе усвојене у децембру 2015. године изричито дозвољавају могућност пружања услуга на даљину. Неки пружаоци здравствених услуга, углавном приватни, успешно користе телемедицинска решења за негу пацијената. Такође и јавни обвезник, иако полако уводи даљње услуге телемедицине у финансирање из јавних фондова. Тренутна ситуација је савршена за други корак. Потребне су даље акције које ће омогућити потпуну употребу потенцијала телемедицине, каже Мицхаł Цзарнуцх, партнер у ДЗП-у и председник одбора Фондације радне групе за телемедицину.
Низак ниво свести
Телемедицина је релативно нов феномен који се још није појавио у свести јавности. Према Фондацији радне групе за телемедицину (ТГР), баријере за подизање свести могу се поделити у две категорије: прво, то је неразумевање самог концепта и локације телемедицине у односу на друге нове облике деловања у здравству, и друго, то је недостатак свести о важности здравствени систем је телемедицина и које су његове користи за све учеснике.
- Телемедицина би, као и готово свако ново и иновативно подручје, требало да нађе одговарајуће место у друштвеној свести како би постала универзална услуга. Ово се односи како на разумевање суштине телемедицине, тако и на њену улогу у здравственом систему - објашњава Андрзеј Осуцх, директор пословне трансформације у ЛУКСМЕД-у, члан одбора ТГР фондације. - Кључно је да буде упознат са свим учесницима у здравственом систему, укључујући посебно медицинске раднике, који би требало да схвате колико важне телемедицинске услуге могу бити значајна подршка у медицинској нези пацијената - додаје касукасз Коłтовски, члан Пољског кардиолошког друштва и члан одбора ТГР фондације.
Телемедицину треба схватити као удаљени облик пружања индивидуалних здравствених услуга од стране медицинских радника. То је део процеса професионалне, координиране медицинске неге за пацијента, који личним посетама додаје елемент даљинског контакта. Телемедицина није намењена замени медицинског радника, већ само пружању додатног алата за пружање ефикасније медицинске неге.
Недовољно јавно финансирање
Пољски здравствени систем углавном се финансира из јавних фондова, а главни обвезник је јавни обвезник. Као што показују статистички подаци које је Централни завод за статистику представио у „Националном здравственом рачуну 2014“, општи издаци за здравство у 2014. години износили су 108,7 милијарди ПЛН, што је чинило 6,33% БДП-а.
- Употребу потенцијала телемедицине треба мерити нивоом њене употребе у јавном здравственом систему који финансира јавни обвезник. Не треба заборавити да јавни фондови такође могу финансирати телемедицинске услуге које пружају приватна лица. Шире укључивање приватних пружалаца услуга у јавни здравствени систем у виду пружалаца услуга или коопераната пружалаца јавних услуга сигурно би имало позитиван утицај на системско ширење телемедицине, што ће се позитивно превести у повећање квалитета јавне здравствене заштите - каже др Пиотр Сосзински, директор медицинских система. , Медицовер Пољска.
Национални здравствени фонд данас уговара следеће одвојене уговоре за услуге телемедицине: геријатријски телеконсилијум, кардиолошки телеконзилијум и хибридна срчана телерехабилитација. Према мишљењу ТГР фондације, ниво финансирања телемедицине из јавних фондова је и даље недовољан.
Проблем јавног финансирања лежи у захтевима које пружаоци услуга намећу прописима о корпама и страху пружалаца услуга од казни од стране Националног здравственог фонда. Према ТГР-у, неопходно је применити механизме који омогућавају ефикасно финансирање савремених медицинских технологија из јавног буџета. Поред тога, неопходно је повећати улогу кључних субјеката који делују у оквиру јавног здравственог система, укључујући посебно АОТМиТ (Агенција за процену здравствене технологије) и Национални здравствени фонд, како би се повећале могућности спровођења активности на унапређењу здравственог система применом нових технологија.
- Јавне власти треба да идентификују средства, укључујући о процени и примени нових решења - указује адвокат Јан Пацхоцки, адвокат из ДЗП-а, координатор рада на извештају. - Конкретно, гаранција приоритетног третмана телемедицинских решења која су се показала успешним код пилота, које финансира, између осталог, из фондова ЕУ.
Стварање пријатељског правног окружења
У децембру 2015. године ступила је на снагу измена Закона о информационом систему у здравству, која је омогућила могућност пружања здравствених услуга уз употребу телемедицинских технологија. Најважнија од правних промена извршених у то време била је јасна назнака на законском нивоу да се здравствене услуге могу пружати путем телеинформатичких система или комуникационих система (тј. На телемедицински начин) и да лекар може донети одлуку о здравственом стању одређеног лица не само након испитивање лично, али и испитивање путем ИКТ или комуникационих система.
Међутим, према стручњацима из ТГР-а, постојећи прописи о телемедицини у погледу система још увек нису у потпуности у складу са другим прописима. Као резултат, они изазивају неоправдану забринутост због прихватљивости пружања ове врсте повластица, нпр. Од стране појединих представника медицинских професија. Такође, неки детаљни прописи ограничавају употребу нових технологија на неоправдан начин - нпр. Немогућност издавања е-изузећа као дела телемедицинске услуге. Такво стање ствари може изазвати непотребне сумње у тумачењу и непотребно ограничити могућности употребе телемедицине.
Због тога је неопходно предложити даље законске промене како би се у потпуности обезбедило пријатељско, флексибилно регулаторно окружење које лицу које обавља медицинску професију гарантује пуну могућност коришћења телемедицинских технологија. Истовремено, такође је вредно напоменути да накнадне законске промене све више отварају систем телемедицини, нпр. Омогућавање издавања рецепата као дела сваке телемедицинске услуге (у случајевима оправданим тренутним медицинским сазнањима).
Шанса за економски развој
Развој телемедицине у Пољској, укључујући примену телемедицинских решења у јавној здравственој служби, има не само строго здравствену, већ и економску димензију. Отвореност за нове технологије у здравственом сектору има шансу да створи и развије нову грану економије.
- Економска димензија развоја телемедицине примећена је у Стратегији за одговорни развој премијера Матеусза Моравиецког, која указује да ће се потенцијални успех компанија које нуде телемедицинска решења на међународном тржишту директно превести у побољшање ситуације у читавом сектору задржавањем висококласних ИТ стручњака у Пољска, популаризација пољских ИТ решења у области телемедицине уз истовремени развој овог сектора у Пољској - примећује Јерзи Сзевцзик, потпредседник ТГР фондације и председник одбора Про-ПЛУС.
Потенцијал за развој телемедицине у Пољској је велик, на шта утиче старење друштва и отвореност за нове технологије. Иако закон дозвољава употребу решења за телемедицину, они не узимају стриктно у обзир специфичност пружања здравствених услуга путем ИКТ система. Поред законодавних промена, такође је неопходно успоставити заједничке стандарде за телемедицинску делатност, узимајући у обзир његову специфичност.
Други изазов су активности усмерене на повећање нивоа свести о телемедицини, који данас није висок како међу медицинским радницима, тако и међу пацијентима. Многи људи не знају шта је телемедицина или не знају да ли је легална. Такође је потребно усредсредити се на процесе јавног финансирања који тек започињу.
.jpg)
.jpg)
