Хемофилна артропатија - узроци, симптоми и лечење

Хемофилна артропатија је дегенерација зглоба изазвана поновљеним крварењем у зглоб изазвана хемофилијом, наследним поремећајем крви. То је најчешћа компликација хемофилије - јавља се у око 70-80 процената. случајева. Који су узроци и симптоми хемофиличне артропатије? Који је третман? Како то спречити?

Хемофилна артропатија је дегенерација зглоба која је резултат поновљених крварења у зглоб узрокованих хемофилијом. Понављано крварење у зглобу узрокује неповратна оштећења и деформације, повезане са атрофијом суседних група мишића и ограниченом покретљивошћу. Интраартикуларно крварење је најчешћа компликација хемофилије - јавља се у око 70-80 процената. случајева.

Хемофилна артропатија - узроци

Капсула зглоба је обложена синовијом (синовијом) у којој има много малих крвних судова. Крварење се јавља спонтано као резултат оштећења судова синовије - са повредом или без ње. Након крварења у синовијуму зглоба, запаљење може да настави. Упаљена мазиовка врло лако поново крвари, што значи да се следеће крварење јавља пре него што је прво крварење успело да потпуно апсорбује. Понављано крварење у зглобове слаби синовијум. Престаје да производи течност која омогућава зглобу да се несметано креће. После тога, хрскавице и зглобне површине су оштећене, а мишићи који окружују зглоб слабе, чинећи га нестабилним. У неким случајевима зглоб се имобилише.

• Артропатије - врсте, узроци, симптоми, лечење

Најчешћа крварења су зглобови, колена и лакти. Може доћи до крварења у друге зглобове, попут прстију на нози, куковима и раменима. Ретко се хеморагија јавља у зглобовима шаке (зглобови руку су најчешће место крварења након повреде). Зове се зглоб са поновљеним крварењем који се не опоравља између удараца циљна бара.

Такође прочитајте: Хемофилија - поремећај згрушавања крви Хемофилија - наследна болест крви БОЛЕСТИ КРВИ: анемија, полицитемија, леукемија, хемофилија

Хемофилна артропатија - симптоми

Понављајућем крварењу у зглобове обично претходе карактеристични симптоми као што су:

• осећај притиска
• трнци
• загревање баре

Крварење у зглобове започиње у првим годинама живота (у просеку у другој години живота) и најчешће се примећује у зглобовима колена, лакта и скочног зглоба.

Заузврат, у време крварења у зглоб, појављују се:

• оток зглобова различитих величина са опипљивом флуффинесс-ом
• бол у зглобовима
• ограничавајући опсег покрета зглоба

Као резултат поновљеног крварења, развија се хемофилична артропатија, чији су симптоми:

• укоченост зглобова - нарочито ујутру или након дужег боравка у седећем положају
• болови у зглобу током кретања
• слабост и трошење мишића који окружују зглоб
• ако је артропатија повезана са коленским или зглобним зглобом, можда ћете имати потешкоћа при пењању степеницама и уласку и изласку из возила. Трчање не долази у обзир

Препоручени чланак:

Хемофилија и лечење зуба

Хемофилна артропатија - дијагноза

Изводе се рендгенски снимци зглобова, мада се последњих година магнетна резонанца и ултразвук све више користе у дијагностици пацијената са хемофилијом.

Хемофилна артропатија - лечење

Пацијенту са хемофиличном артропатијом потребна је помоћ медицинског тима, који укључује хематолога, ортопеда, физиотерапеута, специјалисте за лечење болова и психолога.

Једном када је зглоб оштећен, мало је вероватно да ће икада више бити здрав. Ако се развије „циљни зглоб“ или се догоди синовитис, постоји неколико третмана:

Такве мере неће обрнути дегенерацију, али могу ометати њено напредовање и значајно побољшати квалитет живота особе са хемофилијом.

• терапија факторима згрушавања
• вежбе које је осмислио физиотерапеут у центру за лечење хемофилије. Користе се за јачање мишића и околних зглобова
• удлага или стабилизатор - може се користити за заштиту зглоба
• примена стероида (директно у зглоб) за убрзавање зарастања зглобова
• синовектомија - хируршка операција уклањања упаљене синовије у зглобу или тетиви
• артродеза - две кости су повезане помоћу вијака, челичних шипки или спајалица. Тако укрућени зглоб губи флексибилност, али је стабилнији и подноси већа оптерећења, што смањује бол
• замена зглоба - може бити индикована када постоје озбиљна оштећења зглобова и губитак покретљивости
  

Хемофилна артропатија - како је спречити?

Крварење у зглобове треба спречити употребом профилактичког фактора згрушавања. Међутим, чак и ово учинити није начин да се избегну сва крварења, посебно код деце која су покретна. Такође можете ставити јастучиће за намештај, тепихе на подове и користити заштитни прибор (кациге, јастучићи за колено). Други начин за спречавање оштећења зглобова је препознавање и лечење свежег зглобног крварења одмах.

Препоручени чланак:

Хемофилија - рехабилитација. Вежба за људе са хемофилијом

Библиографија:

1. Све о хемофилији. Водич за породицу