ТЕРМОДИЛУЦИЈА: ТЕСТ СРЧАНОГ ИЗЛАЗА

Бацање срца: шта је то?

Минутни минутни минутни волумен је запремина крви коју срце пумпа у једном минуту. Ова вредност је, дакле, изведена из броја откуцаја срца и ударне запремине, што је количина крви која се избацује из десне и леве коморе са сваком контракцијом. Иако је пулс врло лако измерити, прецизно мерење ударне запремине могуће је пре свега инвазивним методама.

Такође прочитајте: Срце - савршена пумпа. Грађа и функција срца

Десносмерна катетеризација: шта је то?

Деснострана катетеризација је инвазивни тест који омогућава добијање многих параметара рада срца, укључујући срчани ритам. Овај поступак укључује увођење катетера кроз вратну или феморалну вену у десни преткомор, десну комору и плућну артерију. Овај тест говори пуно о стању циркулаторног система и ефикасности срца. Захваљујући десничарској катетеризацији, могуће је, између осталог, измерити притиске у горе поменутим шупљинама, васкуларни отпор и, ако је врх катетера у плућној артерији, срчани волумен. Како се тачно то ради?

Термодилуција: о чему се ради?

Током десностране катетеризације, мерење минутног волумена најчешће се врши помоћу термодилуције. О чему говори ова метода? Катетер који се користи за десничарску катетеризацију (тзв. Сван-Ганз-ов катетер) у свом пресеку има неколико тунела, један од њих се отвара на крају катетера, други неколико десетина центиметара раније, такозвани термистори, односно сензори температуре, налазе се на оба излаза.

Током прегледа, 10 мл хладног физиолошког раствора, чија се температура мери током изласка из катетера, убризгава се у цев која се завршава раније, обично смештену у десном атријуму. Хладна течност се одмах помеша са крвљу, узрокујући промену температуре - благи, привремени пад. Охлађена количина крви тече према крају катетера где га мери други температурни сензор, најчешће смештен у плућној артерији.

Што је већи минутни минутни волумен, већа је количина крви која тече кроз десни преткомор и десну комору, а самим тим и нижи пад температуре крви забележен на крају катетера. На основу разлике у температури и брзине њене промене, рачунари цртају криву пораста и пада температуре која индиректно говори о брзини крвотока. Из овог графикона израчунава се ударна запремина, а затим и срчани удар.

Метода термодилуције назива се и метода разблаживања температуре. Наравно, овај метод мерења процењује пројекцију десне коморе, ако не постоји такозвани дефект цурења, једнак је пројекцији леве коморе, јер обе ове коморе пумпају исти волумен крви са сваком контракцијом.

Друга метода мерења минутног волумена је Фикова метода, која се користи на пример у тзв дефекти цурења, тј. срчане мане које укључују присуство дефекта у атријалном или интервентрикуларном септуму, што резултира мешањем крви између десног и левог дела срца. У овом случају, мерење минутног волумена заснива се на формули која узима у обзир потрошњу кисеоника и његову напетост у артеријској и венској крви.