Дијагностички тест АНА (антинуклеарна антитела)

Тест антинуклеарних антитела (АНА) користи се као примарни тест за процену стања пацијента са аутоимуним поремећајима везивног ткива. То су поремећаји који погађају многа ткива и органе у целом телу. Шта показују резултати испитивања? Шта су АНА? Које болести се могу открити АНА?

Преглед садржаја:

1. АНА тест - шта су антинуклеарна антитела?
2. АНА тест - употреба у дијагностици
3. АНА тест - присуство АНА у крви здравих људи
4. АНА тест - шта је име?
5. АНА тест - када треба урадити АНА тест?

Скраћеница АНА потиче од енглеског назива анти-нуклеарна антитела, што се на пољски преводи као „антинуклеарна антитела“. Ови молекули припадају протеинима који се називају аутоантителима, а то су протеини који нападају тело које их производи.

АНА тест - шта су антинуклеарна антитела?

Људско тело има много одбрамбених механизама од патогена. Један од њих је хуморални имунитет. Заснован је на производњи заштитних антитела. Код здравих људи имуни систем производи антитела против страних антигена.

Понекад, међутим, постоје ситуације у којима се производе аутоантигени који су усмерени против протеина у нашем телу. Овај процес је од суштинског значаја за генезу аутоимуних болести.

Антинуклеарна антитела нападају протеине и друге молекуле који чине језгро.

Постоји много различитих врста АНА. Разградња ових антитела заснива се на врстама нуклеарних компонената против којих су ови молекули усмерени. У зависности од типа, АНА се могу везати и за појединачне протеине и за сложене комплексе.

На пример, постоје антитела против нуклеарних канала и хистона, тј. Молекули на које је намотана ДНК.

Нападајуће АНА се могу разликовати:

• ГОУТ
• хистони
• рибонуклеопротеини
• Нуклеарна РНК
• нехистонски протеини

Све наведене компоненте су карактеристичне за ћелијско језгро.

АНА су присутне у крви током свих врста болести. То укључује аутоимуне поремећаје, рак и неке врсте инфекција. Ово омогућава употребу антинуклеарних антитела у дијагнози одређених стања болести.

АНА тест - употреба у дијагностици

АНА тест се користи за откривање антинуклеарних аутоантитела у крви пацијента. Овај преглед је важан за дијагнозу болести као што су:

• системски еритематозни лупус
• Сјогрен-ов синдром
• склеродермија
• полимиозитис
• дерматомиозитис
• аутоимунски хепатитис
• котрљање изазвано реакцијом на лек

Позитиван резултат АНА теста је дијагностички само ако га клинички симптоми потврђују. Тестирање нивоа антинуклеарних антитела такође може бити корисно у праћењу напредовања болести.

Типични тестови који се користе за откривање и процену АНА су:

• индиректна имунофлуоресценција
• ЕЛИСА-ензимски имуносорбентни тест

Метода индиректне имунофлуоресценције

Индиректна имунофлуоресценција је један од најчешће коришћених АНА тестова. Типично, овај тест користи Хеп-2 ћелије. Наносе се у облику танког слоја на дијапозитиве микроскопа. Затим се на њих стави серум и инкубира са Хеп-2 ћелијама.

Ако су АНА присутне у узетом узорку, откривају се након периода инкубације у облику повезаном са антигенима у језгру. То се може видети додавањем флуоресцентне ознаке која се везује за антитела.

У ту сврху најчешће се користе флуоресцеин или родопсин Б изотиоцијанат (ФИТЦ) или родопсин Б. Молекул флуоресцира када му је изложен сноп светлости одређене таласне дужине. За посматрање и процену флуоресценције користи се микроскоп.

У ћелијама ХЕп-2 могу се уочити различити обрасци флуоресценције, у зависности од врсте антитела присутних у хуманом серуму и локализације антигена. Њихова анализа омогућава утврђивање врста антитела присутних у узорку.

Ниво антитела одређује се серијским разређивањем крвног серума. АНА тест се сматра позитивним ако се флуоресценција примети при титру 1: 40/1: 80. Међутим, резултат изнад 1: 160 је од значајне дијагностичке важности.

Ензимски имунолошки тест (ЕЛИСА)

Ензимски имунолошки тест (ЕЛИСА) користи микротитарске плоче са антигенима за откривање АНА. Свака јажица плоче је пресвучена једним или више антигена. Ово служи за откривање специфичних антитела.

Крвни серум се инкубира у јамицама плоче, а затим испере. Ако су антинуклеарна антитела била присутна у узорку, остаће везана за одговарајуће антигене на микротитарској плочи након прања.

У следећем кораку теста, у лежиште плоче додаје се друго антитело везано за ензим. Ензимска реакција узрокује да раствор промени боју.

Разлика у боји пропорционална је количини антитела везаних за антиген у јамици плоче. Боја добијеног раствора може се проценити спектрофотометријском методом, односно мерењем интензитета снопа светлости који се преноси кроз раствор.

АНА тест - присуство АНА у крви здравих људи

Процењује се да су у 5% људске популације антинуклеарна антитела присутна у крви у концентрацији која се сматра дијагностички релевантном, без обзира на присуство болести.

Како се учесталост АНА повећава са годинама, чак 10-37% здравих људи старијих од 65 година тестира се на присуство АНА. Такви случајеви су чешћи код жена него код мушкараца.

АНА тест - шта је име?

Карактеристична вредност за АНА тест је титар. Указује на степен разблажености серума при коме антинуклеарна антитела постају неоткривена. Што је већа концентрација АНА у крви, то је већи титар присутан у резултатима испитивања.

Тест специфичности антинуклеарних антитела препоручује се ако је титар већи од 1: 160. Ови додатни тестови треба да се спроводе заједно са пацијентовом анализом клиничке историје и физичким прегледом. Сврха ових корака је дијагностиковање или искључивање аутоимуних поремећаја.

Треба напоменути, међутим, да се такав резултат јавља код 5% пацијената, без обзира на стање болести. Резултат теста је дијагностички само када постоје други симптоми болести.

Негативан резултат АНА теста указује на то да мало вероватно да пацијент има лупус или неку другу аутоимуну болест.

АНА тест - када треба урадити АНА тест?

АНА тест се наређује када симптоми пацијента указују на системски аутоимуни поремећај. Могу бити врло невидљиви и неспецифични и могу се променити током времена.

Примери симптома укључују:

• Грозница ниског степена
• Стални замор
• Бол налик артритису
• Црвени осип
• Осетљивост коже на светлост
• Губитак косе
• Бол у мишићима
• Утрнулост или трнци у рукама или ногама
• Упала органа и ткива (бубрези, плућа, срце, слузнице срца, централни нервни систем или крвни судови)

Литература:

1. хттпс://лабтестсонлине.орг/тестс/антинуцлеар-антибоди-ана
2. „Предмети медицинских предмета“. Национална медицинска библиотека. 12. фебруара 2013.
3. „Тест антинуклеарних антитела: шта то значи“. Америчка фондација Лупус. Приступљено 7. 6. 2013
4. Кумар, И; Бхатиа, А; Минз, РВ (2. јануара 2009.). „Антинуклеарна антитела и њихове методе откривања у дијагнози болести везивног ткива: путовање изнова посећено“. Дијагностичка патологија
5. ввв.аутопробциала.инфо
6. Каванаугх, Артхур, Томар, Русселл, Ревеилле, Јохн, Соломон, Даниел Х. и други. Смернице за клиничку употребу теста антинуклеарних антитела и тестови за одређена аутоантитела на нуклеарне антигене. Архива за патологију и лабораторијску медицину. 124 (1), стр. 71-81, јануар 2000

О аутору

Сара Јановска, магистрица доктората интердисциплинарних докторских студија из области фармацеутских и биомедицинских наука на Медицинском универзитету у Лублину и Биотехнолошком институту у Биаłистоку Дипломирала фармацеутске студије на Медицинском универзитету у Лублину са специјализацијом из биљне медицине. Магистрирала је одбранивши тезу из области фармацеутске ботанике о антиоксидативним својствима екстраката добијених из двадесет врста маховине. Тренутно се у свом научном раду бави синтезом нових супстанци против рака и проучавањем њихових својстава на ћелијским линијама карцинома. Две године радила је као магистар фармације у отвореној апотеци.

Прочитајте више од овог аутора