Дефект вентрикуларне преграде (ВСД) - најчешћа урођена срчана мана код деце

Дефект септума преграде (ВСД) је најчешћа урођена срчана мана код новорођенчади. У овом случају се утврђује да недостаје фрагмент преграде која раздваја коморе. Симптоми ове срчане мане зависе од величине интервентрикуларног дефекта, а самим тим и од обима цурења између комора. Које тестове треба обавити за дијагнозу ВСД? Како се лечи ова срчана мана?

Вентрикуларни септални дефект или ВСД (вентрикуларни септални дефект) је најчешћа урођена срчана мана код новорођене бебе (чини скоро 20-30 процената свих абнормалности). У око 15-20 процената случајева, септум се спонтано затвара у року од 6 месеци живота. Нажалост, као и код већине урођених срчаних мана, узроци нису познати.

Преглед садржаја

1. Дефект септума преграде: симптоми
2. Дефект у прегради између комора: претње
3. Дефект вентрикуларне преграде: дијагноза
4. Дефект септума преграде: лечење

Као резултат дефекта у интервентрикуларном септуму, крв лево-десно цури, тј. Мешање венске и артеријске крви на нивоу комора (проток крви из леве коморе у леви атријум). Због тога превише крви под притиском тече у плућа уместо у ћелије тела. Затим доводи до плућне хипертензије - процеса који резултира неповратним променама у циркулацији због којих је недостатак немогуће исправити.

Дефект септума преграде: симптоми

Симптоми ВСД код деце

Мање промене су обично асимптоматске. Тек када је цурење кроз дефект вентрикуларне преграде значајно, током аускултације новорођенчета од стране лекара може се чути шум (мукање) у пределу срца (стога се дефект обично дијагностикује у првој недељи живота новорођенчета). Поред тога, беба се лако умара, чак и док једе, и често престаје да сиса. Сходно томе, слабо добија на тежини. Поред тога, често пати од упале плућа и бронхоконстрикције.

Симптоми ВСД код одраслих

Код одраслих, како се дефект повећава, могу се појавити:

• проблеми са дисањем (диспнеја)
• вежбање нетолеранције
• звучни шум крвотока кроз дефект у интервентрикуларном септуму (након постављања слушалице уз леву ивицу грудне кости)
• отежано јело
• премала тежина

Дефект у прегради између комора: претње

Људи са малим дефектима ризикују да развију инфективни ендокардитис. Због тога је неопходна антибиотска профилакса, посебно пре стоматолошких захвата или мањих хируршких захвата, током којих може доћи до инфекције.

У случају значајног губитка, могу се појавити поновљене респираторне инфекције (бронхоспастични услови или ателектаза плућа).

Дефект вентрикуларне преграде: дијагноза

Главне дијагностичке методе које се користе у дијагнози дефекта вентрикуларне преграде су:

• ехокардиографски преглед (ултразвук срца) је најважнији тест јер омогућава тачно одређивање места и величине дефекта у интервентрикуларном септуму
• Рентгенски преглед (радиографија) грудног коша - може бити видљиво само велико цурење, што узрокује ширење лумена десне коморе као резултат оштећења његовог зида. Преглед показује увећано срце
• ЕКГ може показивати знаке хипертрофије леве коморе или обе коморе
• Доплер преглед
• истраживање изотопа

Проверавати:
Пренатална дијагноза открива срчане мане. Који тестови могу открити срчану ману код фетуса?

Дефект септума преграде: лечење

Хируршки поступак усмерен на затварање већег дефекта у интервентрикуларном септуму треба изводити и у адолесценцији и код одраслих. После ње, пацијенти могу водити нормалан живот без ограничавања физичке активности.

У неким случајевима (обично код мањих оштећења), лечење дефекта вентрикуларне преграде подразумева употребу перкутаних имплантата за затварање дефекта.

Код пацијената са малом шупљином врши се фармаколошки третман - диуретицима и дигоксином - усмерен на спречавање инфективног ендокардитиса.

Погледај
Шта је пренатални третман урођених срчаних болести?

Остале урођене срчане мане код деце и одраслих

• Превод великих артеријских трупаца (ТГА)
• Боталин патентни дуктус артериосус
• Тетралогија Фаллот-а, цијаноза, урођена срчана мана
• Дефект атријалне преграде
• Коарктација аорте (сужење главне артерије)