ГРЕШКЕ СРЦА: симптоми. Који тестови могу дијагностиковати срчану ману?

Срчане мане су урођене или стечене абнормалности у структури срца. Код већине деце неправилне везе срчаних комора или неисправна структура срчаних залистака откривају се и дијагностикују одмах након рођења, током рутинске посете педијатру или када се симптоми карактеристични за срчане грешке погоршају. Проверите који симптоми указују на срчану ману. Који тестови могу дијагностиковати срчану ману?

Срчана мана је урођена или стечена абнормалност анатомије срца (његових зидова или преграда), као и артеријских или венских отвора или великих судова у близини срца. Резултат срчане мане је поремећај протока крви између срчаних шупљина, преткомора и комора, или између шупљина и великих судова, што резултира оштећењем срца и затајењем циркулације.

Урођене срчане мане код новорођенчади и новорођенчади - симптоми

Урођене срчане мане развијају се између 3 и 8 месеци феталног живота (тада се формирају срца). Код новорођенчади је тешко открити срчану ману, јер она обично нема симптоме. Међутим, ако се појаве, најчешће су:

• Карактеристични шумови срца, познати и као органски шумови, које лекар може чути приликом аускултације детета у првим данима живота, обично указују на сужавање артеријских отвора, регургитацију атриовентрикуларних залистака или на мањи дефект вентрикуларне преграде.

• Централна цијаноза која се јавља код новорођенчета повезана је са развојним обликом Фаллот-овог синдрома (сложена, цијанотична, урођена срчана мана).

• Отказивање циркулације јавља се врло ретко код новорођенчади и дојенчади. Најчешће указује на дефект системског протока који зависи од канала (проток крви у тело зависи од отвореног дуктусног артериозуса Боталла).

Све већи симптоми циркулаторне инсуфицијенције у дојеначкој доби указују на недостатке због цурења на нивоу вентрикула или великих артерија (нпр. Велики вентрикуларни дефект, патент дуцтус артериосус).

• Гутање код дисања и отежано гутање (дисфагија) код беба су симптоми васкуларних прстенова (велике артерије које се ненормално одвијају). Поремећаји гутања обично се развијају када се чврста храна уводи у исхрану.

• Повремено можете приметити деформацију грудног коша (прекомерно испупчење субкардијалног подручја - такозвана срчана грба).

Срчане мане код старије деце и одраслих - симптоми срчане инсуфицијенције

Конгениталне болести срца код старије деце и одраслих могу довести до срчане инсуфицијенције која пумпа недовољно крви. Код старије деце узрок срчане инсуфицијенције углавном је миокардитис или кардиомиопатија, а ређе стечене срчане мане. Они обично покрећу срчану инсуфицијенцију код одраслих:

• Систолни жамор се први пут чуо у каснијем добу. Они указују на: умерену артеријску стенозу, интератријални дефект, синдром пролапса митралног вентила или хипертрофичну кардиомиопатију.

• Несвестица може указивати на сужење у одливу из леве коморе. Они такође могу бити симптом узнапредовале примарне плућне хипертензије и значајних срчаних аритмија или поремећаја проводљивости.

• Цијаноза је болест чија је суштина недовољна оксигенација у крви. Цијаноза се јавља када количина неоксидованог хемоглобина достигне 5% или више. Као резултат деоксидације крви у периферним ткивима, нпр. Режњеви ушију, врхови прстију, усне, појављују се карактеристичне модрице. Цијаноза је најчешће резултат развоја плућне хипертензије (Еисенменгеров синдром) на основу претходно нелечених дефеката са интракардијалним или васкуларним шантом под високим притиском.

ПРОВЕРИТЕ >> Шта урадити у случају цијанозе?

Тада можете припазити на симптоме као што су:

• проблеми са дисањем (диспнеја)
• смањене покретљивости
• вежбајте нетолеранцију и умор
• болови у грудима
• несвестица
• поремећај срчаног ритма, лупање срца
• сувише споро се дебљају
• повећана јетра (примећена током конгестивне срчане инсуфицијенције)
• абнормалности пуњења, напетост и симетрија периферног пулса мерене на екстремитетима.

ПРОВЕРИТЕ >> Како подржати дете или тинејџера са срчаним обољењима?

Ово ће вам бити корисно

Дијагноза урођених срчаних мана. Који тестови ће открити срчану ману?

1. Ехокардиографски преглед срца омогућава тачно снимање срчаних шупљина, вентила и перикарда. Тест се изводи помоћу главе постављене на груди. У неким случајевима се може унети у једњак.

2. Рентгенски преглед грудног коша - омогућава процену места, величине и облика срца и васкуларног узорка плућних поља.

3. Тест хипероксије омогућава разликовање плућних и срчаних узрока централне цијанозе код новорођенчади и новорођенчади.

Комплементарна истраживања

Катетеризација срца је инвазивни тест који укључује уметање катетера у срчану шупљину и велике судове кроз перкутану пункцију вене или артерије. Катетеризација се врши само када неинвазивне методе (нпр. Ехокардиографија) не пружају комплетне дијагностичке информације неопходне за лечење.

С друге стране, електрокардиограм (ЕКГ) је комплементарни тест јер може да потврди срчану ману, али не може да је искључи.