УЛЦЕРОЗНИ КОЛИТИС (УЦ): УЗРОЦИ, СИМПТОМИ, ЛЕЧЕЊЕ

Улцерозни колитис (УЦ): узроци

Узроци улцерозног колитиса, аутоимуне болести, још увек нису познати. Знамо, међутим, да развоју болести погодују генетска предиспозиција (често се јавља у породицама), исхрана, цревне инфекције и нетачан састав њихове бактеријске флоре. Међутим, највећи значај се придаје поремећајима имуног система.Из непознатих разлога реагује на факторе који су равнодушни према здравом организму (нпр. Непатогене бактерије, храна). Овај прекомерни имуни одговор покреће неконтролисани инфламаторни процес који доводи до оштећења слузокоже дебелог црева, стварања ерозије која крвари, чирева, поплочавање слузнице, учвршћивање зидова равним наборима, псеудополипима (за разлику од жлезданих полипа, они нису преканцерогени).

Такође прочитајте: Рак дебелог црева: дијагноза. Који тестови откривају рак дебелог црева? Упална болест црева: узроци, симптоми, лечење Колоноскопија. Ток прегледа и припреме за колоноскопију

Улцерозни колитис (УЦ): курс

Улцерозни колитис је често благ, са дугим периодима ремисије. Понекад се симптоми враћају само једном, два пута годишње или чак једном у неколико година. Понекад су, међутим, рецидиви чести, а погоршања су толико јака да је неопходна хоспитализација. Доминантни симптом је пролив са примесом крви и слузи, осећај хитности. Посебно су проблематични јер пацијенти могу да имају више од 20 црева дневно. Овај симптом прати бол у стомаку, губитак апетита. Остали симптоми су ређи: ниска температура, грозница, губитак тежине. Потхрањеност се јавља спорадично, јер се већина хранљивих састојака апсорбује у танком цреву, на шта болест не утиче.

Последице УЦ су: губитак тежине, слабост, анемија услед недостатка гвожђа и губитка крви, болови и отоци у зглобовима, камење у бубрезима, остеопороза, понекад промене на кожи (еритем нодосум, улцерозни дерматитис). Озбиљна компликација болести је растезање дебелог црева, праћено врућицом, оштећењем свести и смањеним крвним притиском. Прети перфорацијом црева, а рак дебелог црева може бити дугорочна последица.

Истраживање ће разјаснити сумње

Клинички симптоми нису специфични, стога се лабораторијски тестови врше на фецесу (на присуство окултне крви, бактерија и паразита) и крви (ЕСР, ЦРП, присуство антитела специфичних за аутоимунски ентеритис).
Ултразвучни и радиолошки прегледи такође могу бити од помоћи, али колоноскопија са биопсијом је од највеће дијагностичке важности. Открива промене карактеристичне за болест: инфламаторни инфилтрати, ерозије, улцерације, заглађивање набора слузнице и неканцерозни псеудополип.

Улцерозни колитис (УЦ): лечење

Циљ лечења улцерозног колитиса је постизање ремисије, њено одржавање што је дуже могуће и спречавање последица болести. У терапији се користе препарати углавном из три групе. Први су аминосалицилати. Примењују се не само у периоду релапса, већ иу ремисији, јер продужавају период асимптоматског тока УЦ. Хронична употреба аминосалицилата у дозама одржавања је врста хемопревенције - штити од стварања карцинома, јер се после 20 година болести повећава могућност неопластичних процеса у погођеном дебелом цреву. Међутим, ови лекови су преслаби за озбиљна погоршања болести. Затим се користе глукокортикостероиди који снажније инхибирају запаљен процес. Кратко се дају током рецидива УЦ, јер имају бројне нежељене ефекте. Супротно томе, имуносупресивни лекови се користе неколико година. Сузбијају прекомерну реактивност имунолошког система, спречавајући тако релапс болести. Терапија је допуњена витаминима и минералима (пацијент може имати недостатака), омега-3 киселинама (антиинфламаторно), као и пробиотицима и пребиотицима који нормализују цревну флору.

За оне пацијенте који не успеју у стандардној терапији, биолошка терапија је често крајње средство.

Да ли је ово читав арсенал ресурса доступних савременој медицини? Не. Постоје и биолошки лекови. Истраживања су показала да они брзо ублажавају симптоме и зарастају слузницу дебелог црева. Једну од њих Национални здравствени фонд надокнађује по тзв програми за лекове (лечење пружају само специјализовани центри). Резервисан је за најтеже облике УЗЈГ. То је одлична прилика за пацијенте којима стандардни третман не помаже. Може их спасити од колектомије, операције сакаћења ради уклањања дела или целог дебелог црева. Повезана је са бројним компликацијама, што захтева поновљене хируршке захвате (апсцеси, запаљење унутрашњег фекалног резервоара, пропусна анастомоза овог резервоара са анусом и, као резултат, перитонитис, појава стоме, проблеми са плодношћу).

месечни "Здровие"