Повраћање код деце и одраслих - узроци. Шта узрокује повраћање?

Повраћање је један од ваших одбрамбених механизама - помаже вашем телу да покуша уклонити потенцијално штетне материје. Повраћање такође може бити један од симптома болести. Међутим, узроци повраћања у великој мери зависе од старости. Због тога ће различити фактори изазвати повраћање код новорођенчади, деце и мало другачији код одраслих. Откријте шта узрокује повраћање.

Преглед садржаја

1. Повраћање код одраслих - узроци. Болести дигестивног система
2. Повраћање код одраслих - узроци. ЦНС болести
3. Повраћање код одраслих - други узроци
4. Повраћање код новорођенчади и новорођенчади - узроци
5. Повраћање код деце и адолесцената - узроци

Повраћање је изненадно испуштање стомачног садржаја и настаје нехотичним стезањем мишића стомака када су фундус и доњи езофагеални сфинктер опуштени. Да би дошло до повраћања, центар за повраћање у медули мора се стимулисати.

Подражаји могу долазити не само из гастроинтестиналног тракта, већ и из централног нервног система или као резултат многих болести. Повраћању најчешће (али не увек) претходи мучнина, која може бити праћена симптомима као што су повећани пулс или слињење.

Повраћање не треба мешати са регургитацијом, тј. Пасивном регургитацијом хране из желуца, без пратеће мучнине и јаких грчева у трбушним мишићима. Ово се односи на пацијенте са ахалазијом једњака, који могу доживети такву „поплаву“ непробављене хране без осећаја надолазећег повраћања.

Повраћање код одраслих - узроци. Болести дигестивног система

Најчешћи узрок повраћања код одраслих је тровање храном, које се манифестује боловима у стомаку (обично врло јаким), надимањем и дијарејом, као и главобољом, мучнином и повраћањем. Други могући узроци укључују:

• цревна опструкција - појављује се затвор, надимање и осећај ситости. Често постоји повраћање са садржајем жучи
• акутни вирусни гастроентеритис - преовлађују повраћање и дијареја, стомак нормалан - нема надимања итд.
• гастропареза или паралитичка опструкција - повраћање делимично свареном храном које се јавља неколико сати након једења оброка. Често се јавља код особа са дијабетесом или оних који су оперисани у трбушној шупљини
• хепатитис - жутица, анорексија, понекад осетљивост приликом додиривања десног хипохондријума
• перфорација (перфорација) гастроинтестиналног тракта или „оштар стомак“ због других узрока (нпр. упала слепог црева, холециститис или панкреатитис) - јаки болови у стомаку, обично праћени перитонеалним симптомима (јаки, континуирани, спонтани, понекад зрачећи у рамена) због чега пацијент лежи увучених ногу, трбушних мишића напетих на додир)
• рак желуца - повраћање може бити симптом рака у касној фази

Повраћање код одраслих - узроци. ЦНС болести

• траума главе без прелома костију лобање
• интракранијална хеморагија - главобоља од изненадне појаве, поремећена свест, често менингеални симптоми
• Инфекције ЦНС - постепено растућа главобоља, често менингеални симптоми, поремећај свести
• пораст интракранијалног притиска (узрокован, на пример, хематомом или тумором) - главобоља, поремећај свести, понекад симптоми фокалних дефеката
• лавиринтитис - вртоглавица, нистагмус, погоршање симптома покретима, понекад тинитус
• мигрена - главобоље, понекад са претходном или пратећом ауром, фотофобија
• мучнина у току вожње
• психогени поремећаји - повраћање се јавља у стресним ситуацијама или након једења хране, што може изазвати гађење

Важно

Сепса (сепса) - најозбиљнији узрок повраћања

Грозница, патолошка поспаност, повраћање, тахикардија и убрзано дисање могу указивати на сепсу (сепсу). Посебно је опасан онај који узрокују пнеумококи и менингококи, а који се јавља код деце и новорођенчади.

Повраћање код одраслих - други узроци

• узнапредовала фаза рака - хемотерапија може бити узрок повраћања
• Дијабетична кетоацидоза - полиурија, прекомерна жеђ, често симптоми тешке дехидрације
• нежељени ефекти или тровање након конзумирања лекова
• отказивање бубрега или отказивање јетре - жутица се јавља код узнапредовале болести јетре и уремичног мириса из уста код узнапредовале болести бубрега
• трудноћа - повраћање се јавља ујутро или га изазива храна
• излагање зрачењу
• јаки бол (нпр. током болести жучног каменца)

Важно

Повраћање крви - шта значи крвави талог или талог кафе?

Узрок крвавог повраћања могу бити: пукнуће варикозе једњака - најчешће у току цирозе јетре, пукнуће слузнице доњег дела једњака као резултат јаког повраћања (тзв. Маллори-Веисс-ов синдром), веома обилно крварење из стомака (у току пептичног чира, карцином желудац), ређе из дванаестопалачног црева (чир).

Разлози за појаву талога кафе могу бити: чир на желуцу, чир на дванаестопалачном цреву (дигестивни, изазван лековима), рак желуца, хеморагични гастритис, проширене вене фундуса желуца.

Повраћање измета - шта то значи?

Повраћање измета може указивати на зачепљење црева.

Зелено повраћање, повраћање жучи - узроци

Жута је одговорна за зелену боју повраћања. Долазе из дуоденума. Често се то дешава, на пример код тровања, напада мигрене, типичног повраћања током трудноће.

Повраћање код новорођенчади и новорођенчади - узроци

Код новорођенчади је нормално да током или убрзо након тога тече мала количина хране (<5-10 мл) (често повезана са подригивањем). Чак и повраћање које се периодично јавља је норма. Њихово често појављивање сматра се ненормалним. Најчешћи узроци повраћања код новорођенчади и новорођенчади су:

• акутни вирусни гастроентеритис (гастроентеритис) - дијареја, грозница
• гастроезофагеални рефлукс - раздражљивост, гушење, респираторни симптоми (нпр. пискање), слабо повећање телесне тежине;

Други важни разлози укључују:

• пилорична стеноза - новорођенчад од 3 до 6 недеља доживљава понављајуће, блиставо повраћање одмах након храњења. понекад се у горњем десном делу стомака налази маслинаст квржица, смањена запремина столице
• цревна опструкција (опструкција, торзија црева, цревна атрезија, стеноза) - растезање стомака, билијарно повраћање у првих 24-48 сати живота (осим стенозе када се то касније догоди), жутица
• инвазија (нарочито код новорођенчади> 3 месеца старости) - погоршање болова у трбуху сличних коликама, плач који је тешко контролисати, повлачење ногу до стомака. Затим, повећана кома, крвава столица. Ови симптоми обично почињу између 3-36 месеци старости

Мање чести узроци поновљеног повраћања су Хирсцхспрунгова болест (наследни поремећај инервације црева), нетолеранција на храну (болови у стомаку, дијареја, понекад осип попут осипа или уртикарије) и метаболички поремећаји (потешкоће у храњењу, недостатак правилног развоја и раста, повећање јетре и слезине, жутица, абнормални облик тела (дисморфизам), необичан мирис бебе).

Важно

Синдром цикличног повраћања

Синдром цикличног повраћања ретка је болест коју карактеришу периодични напади упорног повраћања (понекад и само мучнина), који се јављају у различитим интервалима, без симптома између епизода.

Овај поремећај се обично јавља код деце (најчешће око пете године) и нестаје са пунолетством. Стање може бити повезано са мигренским главобољама и вероватно је један од симптома мигрене (назване абдоминална мигрена).

Повраћање код деце и адолесцената - узроци

Један од најчешћих узрока повраћања у овој старосној групи је акутни гастроентеритис (гастроентеритис). Други могући узроци укључују:

• гастроезофагеални рефлукс - код детета ће то бити непрекидно цвиљење детета након једења, избацивање хране, савијање уназад („истезање“), слабо дебљање
• инфекција изван гастроинтестиналног тракта - грозница, често симптоми који олакшавају локацију узрока (нпр. главобоља, бол у ушима или грлу, увећани вратни лимфни чворови, болно мокрење, бол у лумбалној регији, хронични цурење из носа)
• упала слепог црева - у почетку општа малаксалост и нејасна нелагодност у пределу пупка, затим бол лоциран у доњем десном делу стомака, повраћање, невољност да се једе, грозница
• тешка инфекција, нпр. пијелонефритис (грозница, болови у леђима, болно мокрење), менингитис (укочен врат, фотофобија)
• интракранијална хипертензија (нервна или трауматична) - често ноћно буђење, понављајуће се главобоље које се појачавају кашљањем, укоченост врата, поремећаји вида, губитак тежине, фотофобија
• поремећаји у исхрани (нпр. анорексија, булимија) - циклуси преједања или чишћења, ерозија зубне глеђи, промене на рукама изазване покушајима изазивања повраћања (Русселл-ов симптом)
• конзумација токсичне супстанце, често у превеликим количинама, нпр. алкохола
• трудноћа

Важно

Повраћање - компликације

Присилно повраћање може довести до дехидратације и поремећаја електролита или, ређе, до стварања руптура на слузници једњака (Маллори Веисс-ов синдром) или поремећаја једњака у целом зиду (Боерхааве-ов синдром). Хронично повраћање узрокује симптоме неухрањености, губитка тежине и метаболичких поремећаја.

Библиографија:

1. Мерцков приручник. Клинички симптоми: практични водич за дијагнозу и терапију, под приредили Портер Р., Каплан Ј., Хомеиер Б., Вроцłав 2010

О аутору

Моника Мајевска Новинарка специјализована за здравствена питања, посебно у областима медицине, здравствене заштите и здраве исхране. Аутор вести, водича, интервјуа са стручњацима и извештаја. Учесница највеће пољске националне медицинске конференције „Пољакиња у Европи“, коју је организовало Удружење „Новинари за здравље“, као и специјалних радионица и семинара за новинаре у организацији Удружења.

Још чланака овог аутора