Соматоморфни поремећаји: узроци, врсте, симптоми, лечење

Соматоморфни поремећаји укључују хипохондрија, упорни психогени болови и дисморфофобија. Тешко их је дијагностиковати и дешава се да је пацијент дуги низ година лутао од лекара до лекара, а да није добио психотерапијску подршку. Који су узроци и симптоми соматоморфних поремећаја? Какав је њихов третман?

Соматоморфни поремећаји у тренутним психијатријским класификацијама класификовани су као неуротични поремећаји. У терминологији која се раније користила, понекад су се називали и неурозе органа. Теоретски, може се чинити да психолошки проблеми не би требало да изазивају телесну нелагоду, али у пракси се испоставља да су људска тела и умови уско повезани. На крају је приметно да психолошки сукоби могу довести, између осталих, до овде описаних соматоморфних поремећаја, али и до тзв. психосоматске болести.

Постоје ситуације у којима пацијент доживљава неке симптоме (нпр. Редовне тегобе болова), а лекари - чак и након спровођења многих различитих тестова - не успевају да пронађу узрок њиховог настанка. Разлог не морају увек бити дијагностичке грешке - постоји могућност да соматске (телесне) симптоме који се јављају код дате особе узрокују ... ментални поремећаји. То је тачно случај са соматоморфним поремећајима (познатим и као соматоформни поремећаји).

Соматоморфни поремећаји могу представљати озбиљан проблем, јер пре него што пацијент добије одговарајућу психотерапеутску подршку, он (она, чак и дуги низ година) може више пута посетити разне специјалисте који неће моћи да утичу на симптоме који му се јављају.

Соматоморфни поремећаји: узроци

Најједноставније је рећи да се соматоморфни поремећаји јављају као резултат нерешених емоционалних сукоба. Људи различито реагују на емоције које су им тешке - неки пацијенти разговарају са родбином или су у стању да се сами носе са тешким догађајима. Код других људи, пак, емоционални сукоб некако „прелази“ на тело и манифестује се само у соматским тегобама.

Немогуће је разликовати једну одређену групу узрока соматоморфних поремећаја. То је због чињенице да различите људе карактерише потпуно другачији ниво емоционалности. На пример, пацијенти са алекситимијом, тј. Са проблемом код којег постоје проблеми са разумевањем, изражавањем и именовањем емоција, имају повећан ризик од развоја описаних менталних поремећаја. Такви људи могу своја осећања представити кроз соматске тегобе.

Препоручени чланак:

Понекад је приметна тенденција ка породичној појави соматоморфних поремећаја. При анализи основа таквог односа углавном се узимају у обзир два аспекта. Прва је сумња да тенденција соматоформних поремећаја може бити генетски одређена. Као други могући механизам породичне појаве ових проблема, сматра се да дете које у будућности посматра незадовољне родитеље може само - потпуно несвесно - да представи сличне начине изражавања емоција и суочавања са њима.

Тешки догађаји за већину људи могу такође допринети настанку соматоморфних поремећаја. Примери укључују, на пример, искуство узнемиравања околине, постајања жртвом силовања или мобинга на послу. Особа која дође у контакт са ситуацијама које су јој изузетно тешке, може покушати да о њима не мисли или их било коме помене. Међутим, код њега може остати нерешени емоционални сукоб, који на крају може довести до појаве једног од соматоморфних поремећаја.

Треба нагласити да пацијент са соматоморфним поремећајем не симулира. Иако су заправо ментални проблеми ти који доводе до симптома, а не неки дефекти органа, пацијенти заиста доживљавају своје симптоме - они нису измишљена обољења и стога могу значајно негативно утицати на свакодневно функционисање људи са соматоморфним поремећајима.

Соматоморфни поремећаји: врсте

Класификација тачно којих проблема се класификују као соматоморфни поремећаји не ретко се разликују. У ову групу менталних поремећаја најчешће су укључени: поремећаји соматизације, хипохондријски поремећаји, дисморфофобија као и упорни психогени болови и поремећаји конверзије.

• Поремећаји соматизације

Соматизацијски поремећај је вероватно најтежи облик дијагнозе соматоморфног поремећаја. Пацијенти могу да осећају бол из различитих делова тела, као и бројне друге проблеме, попут лезија коже, свраба или печења. Пацијенти такође могу да имају проблеме у сексуалној сфери (нпр. Смањени либидо) или неуролошке болести (нпр. Сензорни поремећаји). Карактеристична карактеристика соматизационих поремећаја је да се жалбе пацијената на њихово здравље временом могу променити - понекад им главни проблем могу бити, на пример, болови у стомаку, а након неког времена могу се жалити на хроничну несаницу или болове у зглобовима.

• Соматоморфни поремећаји: хипохондрија

Хипохондријски поремећаји (хипохондрија) повезани су са константном преокупацијом пацијента својим здрављем. Можда ће бити уверен да пати од озбиљне болести и зато посећује лекара много пута, током таквих посета може чак захтевати да га упуте на даље прегледе. Карактеристика хипохондрије је нетачно тумачење сигнала из тела - на пример, осећај привремено измењеног срчаног ритма може се доживљавати као сигнал аритмије опасне по живот.

• Соматоморфни поремећаји: дисморфофобија

Део дисморфофобије је хипохондрија. Током овог соматоморфног поремећаја, пацијенти се усредсређују на изглед неког дела свог тела. Сматрају да је дати телесни елемент, попут уста, носа или зуба, крајње неправилно грађен. Ово уверење може бити толико снажно да може довести до значајних комплекса, али такође - понекад чак и опсесивне - спремности да се исправи изглед дате структуре, на пример подвргавањем пластичној операцији. Овде треба нагласити да, на жалост, дисморфофобија неће бити излечена употребом пластичних хирурга. Прво, жалбе пацијената односе се на делове тела који су правилно грађени. Други аспект је чињеница да се током дисморфофобије - чак и ако је изглед дела тела заиста измењен - пацијенти и даље могу усредсредити на неки други део свог тела за који мисле да је нетачан.

• Соматоморфни поремећаји: упорни психогени бол

Упорни психогени болови познати су и као психалгија. Бол у свом току може да захвати само једно подручје тела, а бол се може појавити на неколико различитих локација. Интензитет симптома у случају упорних психогених болова је такав да значајно смањује ниво функционисања пацијената - пацијенти имају проблема због болова, нпр. у професионалном или породичном животу. Психалгија може довести до многих озбиљних компликација, укључујући ризик од зависности од лекова против болова, па чак и ризик од самоубиства пацијента.

• Соматоморфни поремећаји: поремећаји конверзије

Поремећај конверзије може бити веома забрињавајући, јер у свом току пацијент може имати симптоме као што су губитак вида, парализа дела тела и губитак осећаја. Конверзија је још увек недовољно схваћен психолошки проблем, обично се доводи до високог степена емоционалних сукоба.

Соматоморфни поремећаји: дијагноза

Идентификовање соматоморфних поремећаја заиста је постављање дијагнозе кроз искључивање. На пример, код пацијента са боловима у стомаку неопходно је искључити различите потенцијалне узроке таквих проблема, као што су каменци у жучној кеси, рак једног од трбушних органа или дивертикулитис дебелог црева. Због тога, пре него што се пацијенту дијагностикују соматоморфни поремећаји, он или она обично посети многе (често различите специјалности) лекаре.

Карактеристично за ову групу менталних поремећаја је да тестови изведени на пацијенту не откривају никаква одступања, па чак и ако се открију било какве абнормалности, они обично ни на који начин не објашњавају тегобе које одређена особа доживљава.

Соматоморфни поремећаји: лечење

Пацијенти са соматоморфним поремећајима највероватније желе да њихови проблеми нестану. То је очигледно потпуно разумљиво, међутим, у случају ове групе менталних поремећаја, лечење није усмерено ка њиховим симптомима, већ ка узроку који их је довео, тј. Неком нерешеном менталном сукобу. Из тог разлога, психотерапија се препоручује особама са соматоформним поремећајима. Међу различитим техникама, когнитивна бихевиорална психотерапија (ЦБТ) је од посебне важности. Његов циљ је да смањи ниво стреса код пацијента, али и да га научи како да се носи са својим соматским симптомима. Захваљујући ЦБТ-у, такође је могуће смањити преокупираност пацијента болестима које доживљава и побољшати њихов укупни квалитет живота.

Фармакотерапија се ретко користи у случају соматоморфних поремећаја. Ако се пацијентима саветује узимање неких психотропних лекова, то је пре само када се појаве неки други психијатријски проблеми, као што су, на пример, депресивни поремећаји или анксиозни поремећаји.

Соматоморфни поремећаји: контроверзе и проблеми

Неки лекари наглашавају да се дијагнозом соматоморфних поремећаја може претерати и довести до непотребних психијатријских хоспитализација или до пацијента који превиђа неку соматску болест. Због тога неки научници верују да чак и након дијагнозе соматоморфних поремећаја, пацијенти треба да буду под сталном негом лекара и с времена на време на преглед.

Још један проблем са соматоморфним поремећајима може настати од онога ко брине о пацијентима са овом особом. Вероватно не чуди што пацијенти обично прво не оду код психијатра или психотерапеута, већ код породичног лекара, интернисте или неуролога. Професионалци у другим областима осим психијатрије могу покушати да ублаже притужбе пацијената (нпр. Препоручивањем лекова против болова пацијентима са болом). Такав поступак је сигурно на неки начин оправдан, међутим, ако пацијент пати од неког соматоморфног поремећаја, тада редовно прописивање лекова или континуирано упућивање на неке тестове могу погоршати његове менталне поремећаје.

Препоручени чланак: