Препоруке за државну политику о напредном раку дојке

Перцепција рака дојке се значајно променила током последњих неколико година.Едукативне кампање и превентивни прегледи повећали су свест жена и раније откривање овог карцинома, а захваљујући напретку медицине лечење је све боље и прогноза се значајно побољшава. Ово се углавном односи на рану фазу рака. Ситуација са узнапредовалим раком дојке је мало другачија

Напредни рак дојке је неизлечива болест. Срећом, напредак медицине све више омогућава да се она третира као хронична болест. Главни фокус лечења је продужење живота пацијената, спречавање погоршања њихове болести и побољшање и одржавање адекватног квалитета живота што је дуже могуће. Просечно преживљавање пацијената са узнапредовалим раком дојке је преко 4 године.

Ситуацију пацијенткиња са узнапредовалим раком дојке треба размотрити одвојено. Потребне су промене и побољшања на системском нивоу - укључујући приступ савременим терапијама за пацијенте са ХЕР2-негативним типом карцинома, као и приступ психо-онкологу, рехабилитацију и социјалне бенефиције.

Извештај „Препоруке за државну политику у пољу напредног рака дојке“

Између осталог, ово питање се појављује у извештају „Препоруке за државну политику у пољу напредног рака дојке“, који је наручила Фондација „Зијми Здрово“, а спровео Институт за здравствену заштиту. Извештај је представљен на дебати са стручњацима.

Већи део извештаја усредсређен је на социјалне и економске аспекте болести. Рак дојке, као и друге болести, носи низ последица које се не односе само на лечење и боравак у медицинским установама, већ и на економске и социјалне. Болест утиче на различите аспекте живота људи погођених њом и може, између осталог, створити финансијске проблеме који су резултат губитка посла или немогућности да га обављају.

Статистика о трошковима лечења рака дојке не дели се на фазе болести. Недостатак таквих података може створити лажни утисак да свака фаза овог карцинома има исти ток и генерише сличне трошкове. Напредни рак дојке је тешка тема јер није повезан са терапијским успехом. Међутим, захваљујући најновијим терапијама, може се назвати хроничном болешћу.

Квалитет живота пацијената је такође изузетно важан. Ово, пак, зависи од низа фактора, укључујући широко схваћено благостање, односе са другима, као и социјалну и материјалну ситуацију, при чему су потоњи у великој мери повезани са питањем професионалног рада. За људе који раде са узнапредовалим раком дојке, задржавање запослења је главни изазов због последица болести и процеса лечења.

Међутим, још увек не постоје системски алати који подржавају одржавање запослености болесних људи, упркос чињеници да је то корисно за све заинтересоване стране. Много је више системских недостатака у случају узнапредовалог карцинома дојке. Они се тичу приступа иновативном лечењу и организације помоћи и подршке пацијентима, њиховим породицама и неговатељима.

О маргинализацији ове теме, између осталог, сведочи и чињеница да се у „Националном програму против карцинома за период 2016-2024“, упркос томе што је рак дојке приоритетно терапијско подручје, није помињао проблем узнапредовалог карцинома дојке, који би требало третирати као засебну тему. јер су са тим повезани и други проблеми и терапијске могућности.

Вреди знати

Препоруке извештаја укључују:

1. Удвостручавање средњег времена преживљавања пацијената са узнапредовалим карциномом дојке на најмање 4 године до 2025. године (укључујући добијање једнаког приступа иновативним терапијским терапијама).
2. Побољшање квалитета живота пацијената са напредним карциномом дојке у клиничкој пракси.
3. Побољшати доступност поузданих епидемиолошких података и исхода лечења за напредни рак дојке.
4. Побољшати приступ мултидисциплинарној нези, укључујући палијативну негу, мере подршке и психосоцијалну подршку за пацијенте, породице и неговатеље како би се осигурало да пацијенти добију најбољи третман.
5. Настојање да пружи финансијску подршку свима онима који нису у могућности да раде на напредном лечењу, нези и помоћи од рака дојке.
6. Спровођење комуникационе обуке за све пружаоце услуга.
7. Пружање приступа информацијама о узнапредовалом раку дојке за све пацијенте који су заинтересовани за њега.
8. Подизање нивоа јавне свести о узнапредовалом раку дојке.
9. Побољшати приступ услугама неклиничке подршке за пацијенте са напредним раком дојке.

Извештај „Препоруке за државну политику у пољу напредног рака дојке“ део је низа иницијатива предузетих за промену перцепције узнапредовалог рака дојке као стигме. Аутори извештаја надају се да ће то помоћи да се широј публици приближи специфичност овог карцинома и ситуација пацијената који морају свакодневно да се носе са њим.

Истовремено, надају се да ће изградњом свести у овој области у блиској будућности бити могуће увести системска решења која ће заиста побољшати ситуацију пацијенткиња са узнапредовалим раком дојке. Документ садржи и најновије епидемиолошке податке, дијагностику и лечење пацијената са узнапредовалим раком дојке, као и социјални и економски аспект болести.

Због степена напредовања разликујемо стадијуме од 0 до ИВ рака дојке:

• Фаза 0 - преинвазивни рак (карцином ин ситу).

• Фаза И - тумор се налази у дојци, мањи од 2 цм, без знакова метастазирања.

• Фаза ИИ - тумор је још увек у дојци и операција је и даље могућа, ако је дошло до метастаза, само на најближим лимфним чворовима.

• Фаза ИИИ (локално узнапредовали рак дојке) - тумор се проширио унутар дојке, што онемогућава операцију, проширио се изван најближих лимфних чворова, али не и на удаљене органе.

• Фаза ИВ (дисеминирани рак дојке) - најнапреднија фаза у којој метастазира у удаљене органе, најчешће у јетру, плућа, мозак и кости.