Синдром фазе одложеног сна - како регулисати сан?

Синдром закаснеле фазе спавања (ДСПС) је поремећај спавања код којег заспите прекасно. Синдром одложеног сна је најчешће код адолесцената и чини приближно 7% свих пацијената са несаницом. Научите како ефикасно дијагностиковати и лечити синдром одложене фазе спавања.

Преглед садржаја:

1. Синдром фазе одложеног сна - шта је то?
2. Синдром одложеног фазе спавања и несаница
3. Синдром фазе одложеног спавања - узроци
4. Синдром фазе одложеног спавања - дијагноза
5. Синдром фазе одложеног спавања - лечење

Синдром закаснеле фазе спавања, попут осталих поремећаја спавања, често потцењују не само пацијенти већ и њихови рођаци. Не могу да схвате да савет „иди рано у кревет“ није ефикасан. Важно је да у синдрому одложене фазе спавања узрок његовог настанка нису погрешне навике које произилазе из, на пример, начина живота.

Према томе, млади људи који не могу да заспе немају овај проблем као резултат касног играња рачунарских игара или гледања телевизије ноћу. Ово је још један поремећај који, попут несанице, треба лечити. Откријте да ли је употреба мелатонина једини ефикасан начин да се коначно заспи у „људско“ време.

Синдром фазе одложеног сна - шта је то?

Синдром фазе одложеног спавања, такође назван ДСПС, ДСПД или ДСВПД, класификован је као поремећај циркадијалног ритма и класификован је као ДСМ-ИВ ТР. Ову врсту дисомније карактерише кашњење главне епизоде ​​спавања од 3-6 сати у поређењу са стандардним временом за спавање. У пракси то значи да пацијенти са ДСПД не заспе до 02:00 и 06:00 и буде се око 12 сати.

Поред тога, пацијент не може да заспи или се пробуди у очекиваном ранијем сату, а најефикаснији је увече и током првог дела ноћи. Ако су људи са синдромом одложене фазе спавања због својих свакодневних обавеза присиљени да устану раније, то негативно утиче на њихову концентрацију и чини их уморним и поспаним.

Синдром фазе одложеног спавања јавља се код младих људи и чак 7-16% адолесцената пати од њега. Ретко се јавља код људи старијих од 30 година и верује се да синдром одложене фазе спавања погађа готово 0,2% опште популације. Најчешће се открије када људи са ДСПС морају да иду у школу, на пример, а одлазак у кревет касно и устајање ујутру постаје проблематично. По правилу, симптоми ове болести нестају касније у животу, када се фазе сна пребацују на раније.

Синдром одложеног фазе спавања и несаница

Иако је синдром одложене фазе спавања сличан несаници, вреди нагласити да се значајно разликује. Код људи са ДСПД, време за спавање се генерално сматра изван норме, али само спавање је нормално - пацијенти се не буде, сан је дубок и након буђења ови људи се осећају освежено.

Због тога је дефиниција синдрома одложене фазе спавања као несаница погрешна, јер се код друге групе пацијената сан не обнавља, често је прекинут и плитак, па када се пробуде нису одморни, већ напротив - раздражљиви, расејани и уморни.

Синдром фазе одложеног спавања - узроци

Упркос бројним студијама о поремећајима спавања, до сада не постоје јасно дефинисани узроци синдрома одложене фазе спавања. Познато је да поремећај настаје као резултат неусклађености између природног ритма тела и социјалних норми које одређују време активности и одмора. То може бити резултат поремећаја у механизмима који регулишу циркадијске ритмове, а који су много дужи од 24 сата.

Прочитајте такође: Сомнологиа - лек за спавање

Такође је вредно нагласити да синдром одложене фазе спавања није резултат неправилних хигијенских навика спавања, на пример, начина живота, као што је случај са уобичајеним кашњењем у фази спавања. У овом случају, људи са ДСПС не могу се тако лако прилагодити превладавајућим нормама, а у њиховом случају савети попут „само иди рано у кревет“ не помажу.

Специјалисти наглашавају да узроци синдрома одложене фазе спавања могу бити дуги циркадијански ритам пацијента или ниска осетљивост тела на спољне факторе, попут светлости током дана, узрокујући активност и мрак ноћу, наводећи на одмор.

Синдром фазе одложеног спавања - дијагноза

Да би се дијагностиковао синдром одложене фазе спавања, касно спавање и буђење морају трајати најмање три месеца, а такође могу имати негативне последице, попут малаксалости. Поред тога, дијагноза ДСПС је могућа само када се пацијент, након што самостално одабере време за спавање и буђење, освежи и изјави да су његово трајање и квалитет сна задовољавајући.

Да би проверио да ли пацијент заиста има синдром одложене фазе спавања, специјалиста спроводи интервју у којем потврђује да ли је поремећај узрокован другим тегобама, попут неуролошких, менталних или соматских поремећаја, као и употребом фармаколошких средстава или психоактивних супстанци. Да бисте дијагностиковали синдром одложене фазе спавања, потребно је водити дневник спавања или извршити актиграфски преглед.

Ако након мерења ритма активности и одмора најмање 7 дана (по могућности 14 дана) пацијент покаже кашњење у периоду спавања, ово је основа за дијагнозу ДСПС. Остале, ређе коришћене методе дијагностиковања синдрома одложене фазе спавања укључују: мерење унутрашње телесне температуре или мерење вечерњег ритма мелатонина.

Синдром фазе одложеног спавања - лечење

Лечење синдрома одложене фазе спавања заснива се првенствено на употреби фармаколошких средстава као што је мелатонин. Обично се примењује 5-7 сати пре времена успављивања, због чега пацијент одлази у кревет и раније се буди. Штавише, не препоручује се употреба таблета за спавање или стимуланса.

Штавише, пацијенти се такође лече фототерапијом - излагање јаком светлу ујутру убрзава фазе циркадијских ритмова. Ова терапија обично траје 1-2 недеље. Заснива се на чињеници да пацијент започиње излагање 30-120 минута одмах након буђења. Сваког наредног дана излагање се врши 30-60 минута раније. Поред тога, у вечерњим сатима пацијент треба да избегава излагање светлости.

Лечење синдрома одложене фазе спавања тера пацијента да води рачуна о правилности времена устајања и одласка у кревет. Не би их смио мењати ни у слободне дане, јер ће то негативно утицати на циркадијски ритам. Такође је важно да је јутро пацијената активно, па је вредно одлучити нпр. за хладан туш, обилан доручак, топло пиће и брзо изађите на светло. Заузврат, увече пацијенти не би требало да користе изворе који емитују плаву светлост (телефони, таблети, телевизори).

Задовољавајући третман синдрома одложене фазе спавања мора трајати око 6-8 недеља.

Извори:

1. А. Вицхниак, Поремећаји спавања. У: М. Јарема, Ј. Рабе-Јабłонска: Психијатрија. Уџбеник за студенте медицине. Варшава: ПЗВЛ Медицал Публисхинг, 2011.
2. А. Вацхниак, К. Јанковски, М. Скалски, К. Скварłо-Сонта, Ј. Завилска, М. Заровски, Е. Порадовска, Вј. Јернарцзик, Стандарди за лечење поремећаја циркадијалног ритма спавања и будности који су развили Пољско друштво за истраживање спавања и Одељење за биолошку психијатрију Пољског удружења психијатара. Део И. Физиологија, методе процене и терапијски ефекти, Псицхиатр. Пол., 2017, 61, 1-22.
3. В. Сзеленбергер, М. Скалски, Поремећаји спавања. У: Ј. Рибаковски, С. Пузински, Ј. Вциорка: Псицхиатри. Т. 2. Клиничка психијатрија. Вроцлав: Елсевиер, 2012, стр. 509-510.
4. М. Кацзор, М. Скалски, Поремећаји циркадијалног ритма код адолесцената, Медицински универзитет у Варшави, том 24/205, бр. 49, 19-24.

Прочитајте још текстова овог аутора