Сунсет синдром: узроци, симптоми, лечење

Сунсет синдром је низ поремећаја који се могу јавити код старијих особа и јављају се у одређено доба дана, односно касно поподне, увече или ноћу. Симптоми синдрома заласка сунца доводе до потешкоћа за особу која их доживљава, али и за неговатеље који брину о таквом старијем човеку. Међутим, које су притужбе повезане са овим поремећајем и који су узроци синдрома заласка сунца?

Преглед садржаја

1. Сунсет синдром: узроци
2. Сунсет синдром: фактори ризика
3. Сунсет синдром: симптоми
4. Сунсет синдром: могуће компликације
5. Синдром заласка сунца: Дијагностика
6. Синдром заласка сунца: лечење

Сунсет синдром (понекад се назива и залазак сунца) је синдром који често изненађује неговатеље старијих особа. Брига о хронично болесној особи којој је потребна стална помоћ свакако је озбиљан изазов.

Неговатељи често морају да посвете своје слободно време, али такође науче да спроводе много различитих поступака неге (на пример, методе превенције чирева под притиском или замена катетера). Људи који брину о блиским старијима често се сусрећу и са појавама које не разумеју - један од њих може бити синдром залазећег сунца.

Сунсет синдром: узроци

Сунсет синдром је типично повезан са различитим врстама деменције. Најчешће је повезан са Алцхајмеровом болешћу - испоставља се да се код 20 до чак више од 40% пацијената са овом болешћу симптоми синдрома могу појавити у различитом степену.

Међутим, пука веза са поремећајима из групе за деменцију није била довољна научницима који су одлучили да потраже узроке синдрома заласка сунца.

Сумња се да су један од њих процеси неуродегенерације, попут смрти неурона и доводи до поремећаја функције центара нервног система који су одговорни за контролу циклуса спавања и будности.

Генерално, међутим, овде треба нагласити да тачна патогенеза залазећег сунца до сада није била позната. Баш као што горе поменути патолошки процеси могу на неки начин објаснити његову појаву, такође је непознато зашто неки старији људи који не пате од било које деменције могу такође развити синдром заласка сунца.

Сунсет синдром: фактори ризика

Основни проблем који може довести до развоја синдрома заласка сунца код старијих особа су различити горе наведени поремећаји деменције.

Међутим, помињу се и други фактори који такође могу допринети његовом развоју - то су, између осталог, изненадни долазак старијег пацијента у болницу (нпр. Због упале плућа), искуство тешког стреса (нпр. Повезано са посетом лекару) или место након дуго година живота у вашем дому, пресељење на сасвим друго место (нпр. у дечји дом или старачки дом).

Сунсет синдром: симптоми

Циклична обољења која се појављују у слично доба дана повезана су са синдромом заласка сунца.

То је зато што су промене у понашању старијих особа које се дешавају у поподневним, вечерњим или ноћним сатима карактеристичне за ову јединицу.

Симптоми синдрома заласка сунца повезани су са предстојећим вечерњим временом (и повезаним заласком сунца, што доводи до смањене количине светлости напољу) и могу укључивати:

• јака анксиозност, анксиозност код старијег
• узнемиреност (понекад чак натера старијег да вришти без разлога или постане агресиван чак и према члановима свог домаћинства)
• збуњеност (углавном око времена и места)
• потешкоће у препознавању чак и блиских људи
• поремећаји спавања (састоје се од потешкоћа са успавањем, али и честог буђења ноћу)
• визуелне халуцинације
• потешкоће у говору
• поремећено размишљање (пацијент са синдромом заласка сунца може имати потешкоћа, на пример, са закључцима)
• промене расположења (пацијенти са синдромом заласка сунца често постају врло раздражљиви у вечерњим сатима)

Симптоми синдрома заласка сунца могу бити потпуно неразумљиви онима који лече пацијента са овим поремећајем.

Као што је овде већ неколико пута поменуто, појављују се циклично и заправо ујутру пацијент који је претходне вечери био немиран, није био свестан где је био или је чак показао очигледну агресију, током дана може да функционише без пуно абнормалности.

Сунсет синдром: могуће компликације

Будући да се манифестације бенда могу смањити након изласка сунца, може се чинити да је проблем прилично тривијалан.

Ништа не може бити погрешније - синдром заласка сунца може проузроковати широк спектар проблема. Пре свега, ова јединица - због чињенице да узрокује поремећаје спавања - може довести до тога да ће током дана старији бити једноставно поспани и тако имати много мање енергије (што заузврат може - ако је он спроводи - отежати учешће на пример на часовима рехабилитације).

Поред тога, понашање у вечерњим сатима може бити опасно и за саме старије особе - услед узнемирености или агресивног понашања постоји ризик да пацијент нанесе штету неком другом или чак себи.

Синдром заласка сунца: Дијагностика

У ствари, не постоје студије које могу закључити о синдрому залазећег сунца. Овај проблем се не појављује у медицинским класификацијама различитих болести (попут ИЦД-10 или ДСМ-5), па је такође тешко рећи да ли понашање које пацијент приказује сигурно одговара овом поремећају.

Међутим, сигурно се може рећи да пацијента код којег се појаве проблеми у складу са симптомима синдрома заласка сунца треба прегледати лекар.

Пре свега, неопходно је искључити постојање различитих болести током којих се могу појавити сличне болести. Ту спадају Паркинсонова болест, делиријум и поремећаји спавања.

Синдром заласка сунца: лечење

Породице старијих особа које пате од синдрома заласка сунца често очекују да ће неке лекове добити од лекара, тако да се симптоми овог проблема више неће појављивати код њихових рођака. У пракси, међутим, најважнији код људи који се боре са овом абнормалношћу су нефармаколошки ефекти.

Пре свега, препоручује се брига о одговарајућим условима у соби у којој борави старији. Бенд се појављује увече, укљ. јер тада у животним просторима има много мање светлости - то може довести до чињенице да ће старија особа имати потешкоћа са препознавањем околине и због тога може постати узнемирена.

Из тог разлога вреди водити рачуна о осветљењу - наравно, поента није у одржавању нивоа осветљења у соби јер превладава у њој сунчаног дана, али можда ће вам помоћи да поставите обичну, чак и малу лампу у спаваћу собу (и оставите је да делује целу ноћ). .

Када ваша вољена особа те вечери почне да показује проблеме са синдромом заласка сунца, вреди покушати да је одвратите.

Понекад је корисно укључити телевизор (међутим, требало би да емитује прилично тих филм - хорор или ратни филм може повећати анксиозност старијег), музику или чак једноставан, смирен разговор.

Подражаји на које се пацијент тада треба фокусирати треба да буду умереног интензитета. Јасни звуци дечијих игара или веома гласна музика могу довести до појачавања симптома синдрома заласка сунца.

Хигијена спавања је такође важна за стање људи са синдромом заласка сунца. Пацијентима се препоручује да увек одлазе у кревет и устају истовремено - правилност у овом погледу може смањити поремећаје спавања повезане са синдромом.

Такође треба обратити пажњу на старије особе које заспе током дана - једно дремање у подне не би требало да боли, али када се догоди касније поподне, то ће вам можда већ отежати сан.

Понекад се, међутим, само нефармаколошки ефекти испоставе недовољним и тада се може размотрити специфични фармаколошки третман код пацијента са синдромом заласка сунца.

Постоје извештаји о предностима употребе код људи са овим поремећајем мелатонина. У ситуацији када је пацијент често јако узнемирен и агресиван, могу се користити средства из групе неуролептика (антипсихотици, као што је нпр. Кветиапин), обично у малим дозама.

Извори:

1. Кхацхииантс Н. ет ал., Синдром заласка сунца код особа са деменцијом: ажурирање, Псицхиатри Инвестиг. 2011 дец; 8 (4): 275–287
2. Баррос Силва М.В. и сар., Сундовн синдром и симптоми анксиозности и депресије код хоспитализованих старијих особа, Демент Неуропсицхол 2017. јун; 11 (2): 154-161

О аутору

Лук. Томасз Нецки Дипломирао је на медицинском факултету Медицинског универзитета у Познању. Поклоник пољског мора (по могућности шетајући дуж његове обале са слушалицама у ушима), мачака и књига. У раду са пацијентима фокусира се на то да их увек слуша и проводи онолико времена колико им је потребно.