Мијелодиспластични синдроми (МДС) - узроци, симптоми и лечење

Мијелодиспластични синдроми (МДС) су група неопластичних болести хематопоетског система. Мијелодиспластични синдроми су мало познати и чешћи су од леукемије. Који су узроци и симптоми мијелодиспластичних синдрома? Који је третман? На ова и друга питања одговара проф. Виесłав Једрзејцзак, шеф Одељења за хематологију, онкологију и унутрашње болести Медицинског универзитета у Варшави и др Крзисзтоф Мадри са Медицинског универзитета у Варшави.

Мијелодиспластични синдроми (МДС) су група хематопоетских малигних болести које карактеришу дисплазија (структурне абнормалности) и хиперплазија коштане сржи (хиперплазија) и, парадоксално, недостатак једне или више врста ћелија у периферној крви.

- МДС је болест током које се прекомерна производња ћелија рака уравнотежује њиховим прераним, прекомерним умирањем - објашњава проф. Виесłав Једрзејцзак.

Мијелодиспластични синдроми су идентификовани тек 1970-их. Раније се говорило о „прелеукемијским државама“ - рекао је проф. Виесłав Једрзејцзак, шеф Одељења за хематологију, онкологију и унутрашње болести Медицинског универзитета у Варшави, на конференцији „Хематологија - мијелодиспластични синдроми“. Код неких пацијената болест временом постаје леукемија.

Мијелодиспластични синдроми углавном погађају људе старије од 60 година. У Пољској се годишње дијагностикује око 2.000. болестан. Просечна старост оболелих од МДС је 70 година. Међутим, могу се наћи и код младих. Код млађих људи, за разлику од старијих, ток болести карактерише већа агресивност са кратким периодом преживљавања и већим процентом трансформације у леукемију.

Мијелодиспластични синдроми - узроци и фактори ризика

Мијелодиспластични синдроми су резултат генетског поремећаја - на пример, губитак дела или целог хромозома, пренос неког генетског материјала у други хромозом, присуство вишка хромозома или комбинација таквих промена.

МДС фактори ризика укључују излагање контакту са средствима за заштиту биља, вештачким ђубривима, тешким металима, дуванским димом. Мијелодиспластични синдроми могу се развити и код пацијената који су претходно лечени јонизујућим зрачењем (радиотерапија) и цитостатицима (лекови који се користе у карциному). Ово се посебно односи на алкилирајуће агенсе и инхибиторе топоизомеразе.

Такође прочитајте: Трансплантација коштане сржи: индикације, ток, компликације Мултипли мијелом (Кахлер-ова болест) - рак коштане сржи Хронична мијелоична леукемија: узроци, симптоми, лечење, прогноза

Мијелодиспластични синдроми - симптоми

Доктор Крзисзтоф Мадри са Медицинског универзитета у Варшави објашњава да су симптоми мијелодиспластичних синдрома повезани са:

1) анемија, тј. Недостатак црвених крвних зрнаца (мали број црвених крвних зрнаца погађа до 80-90% пацијената):

слабост
погоршање толеранције на вежбање
бледоћа
поремећаји концентрације
сомноленција

Међутим, ово нису симптоми типични за МДС. Могу бити повезани са недостатком гвожђа, витамина Б12 - каже др Висе. Заузврат, проф. Једрзејцзак додаје да анемија може бити узрокована губитком крви као резултат рака дигестивног система, попут рака желуца или дебелог црева.

2) смањење броја тромбоцита:

петехије
модрице без повреда
друге карактеристике хеморагичне дијатезе

3) смањење броја неутрофила:

честе, поновљене инфекције

Мијелодиспластични синдроми - дијагноза

Рутински тестови крви (који треба изводити најмање једном годишње) могу помоћи у дијагнози болести. Међутим, у многим случајевима се миелодиспластични синдроми погрешно дијагностикују као анемија. Дешава се да из овог разлога пацијент са МДС-ом дуго добија суплементе гвожђа или витамин Б12. Коначна дијагноза се поставља на основу цитогенетског теста (испитивање хромозома).

Мијелодиспластични синдроми - лечење

Велика већина пацијената није квалификована за трансплантацију хематопоетских ћелија због старости и коморбидитета, објашњава др Крзисзтоф Мадри. Тешка за организам трансплантација коштане сржи могућа је само код младих људи чији је организам довољно јак. Међутим, линија „младости“ се и даље помера и сада се трансплантација врши чак и код шездесетогодишњака. На несрећу, углавном МДС пати од људи старијих од 60 година. Ови људи се лече усмерени на продужење живота и ублажавање симптома болести. Концентрати црвених крвних зрнаца се трансфузирају, а неким пацијентима се даје еритропоетин да стимулише производњу ових крвних зрнаца. Међутим, прекомерно накупљање гвожђа у телу такође може да створи проблеме. Због тога се користе лекови који спречавају потребу за честим трансфузијама крвних зрнаца и продужавају живот.