ЗЕЗ код детета - узроци, лечење

Одбегло око је један од најчешћих поремећаја ока код деце. Ова болест не само да додаје лепоту, већ може да изазове озбиљне проблеме са видом и омета образовање. Због тога се страбизам мора лечити. Занемарени страбизам може резултирати чак и амблиопијом. Али ако се лечење започне довољно рано, страбизам се може потпуно излечити.

Горња старосна граница за нехируршко лечење страбизма је 10 година. У овом добу процес обликовања бинокуларног вида је завршен и започињање лечења не даје много. Према томе, погледајте очи свог детета и, да бисте били потпуно сигурни, обратите се офталмологу са неколико година, чак и ако немате примедби на његове очи - такође можете затражити од педијатра да провери очи током здравствене провере, која се обавља сваке 2 године. У већини случајева, међутим, страбизам је лако уочити.

Страбизам је тешко превидети

Беба гледа право напред, али око се окреће према носу или образу. Најчешћи узрок је неисправно функционисање мишића одговорних за покрете ока, узроковано нпр. дефект вида. Из тог разлога, када гледа предмет или особу, само једно око се правилно поставља - друго „одступа“ под углом од оптичке осе. Слика коју дете види је мутна, може бити и двострука, јер шкиљење отежава, а понекад и онемогућава развој тзв. фузија, поступак којим се две слике које виде очи могу спојити у једну. Страбизам може довести до монокуларне амблиопије јер се слика формирана на погрешном месту мрежњаче „потискује“ да би се избегао двоструки вид. Постоје три главне врсте страбизма:
пратећи - шкиљеће око има константан угао одступања, али се креће у складу са здравим оком. У зависности од угла одступања, такав страбизам може бити конвергентни, дивергентни, коси, нагоре или надоле. Ако се јавља на једном или другом оку, назива се наизменични страбизам. Појављује се када дете, како би избегло двоструки вид, понекад користи једно око наизменично;
скривено - шкиљење се јавља када су очи уморне, иначе не даје симптоме;
паралитички - јавља се као резултат оштећења нерва који снабдева окуломоторни мишић (његов главни симптом је двоструки вид).

Новорођенче жмири

Иако је до 2. - 3 месец живота је норма, то не треба схватити олако, већ треба извршити тест за искључивање урођених оштећења ока или стечених болести.

Шта урадити када дете има страбизам?

Постоји само један начин - што пре посетите офталмолога, по могућности у клиници за страбизам. Пре него што закажете, обавезно се сетите када је ваше дете зашкиљило, проверите које око недостаје (и ако оба чешће) и да ли се страбизам појавио изненада или постепено. Водите са собом фотографије из различитих периода на састанак како би лекар могао да процени када је проблем почео. Корисна ће бити и здравствена књижица, јер ће се офталмолог сигурно питати о току порођаја, прошлим болестима и повредама (посебно ОРЛ и неуролошким повредама). Дијагноза ће се поставити тек након темељног истраживања.

Истраживање неопходно за утврђивање врсте страбизма

Основни преглед је процена оштрине вида, за шта се користе посебни графикони (за малу децу постоје они са сликама уместо бројева и слова). Такође ће бити потребно испитати фундус - омогућава дијагнозу неких озбиљних узрока шкиљења, попут рака ока. Да бисте обавили преглед, потребно је да користите атропин који проширује зенице. Лекар ће вероватно урадити и тзв тест покривача - састоји се у наизменичном покривању очију велом или тамним стаклом и омогућава вам да процените које око жмири. Такође ће тестирати угао страбизма и бинокуларног вида, проценити способност просторног вида. Сви ови тестови су неопходни да би се утврдила врста страбизма, његов узрок и одабрао одговарајући третман.

Лечење страбизма

Зависи од узрока који је изазвао шкиљење, обично траје неколико година. Ако је проузрокована визуелном маном, дете мора носити правилно одабране корективне леће како би отклонило или смањило квар. Понекад лекари препоручују покривање здравог ока. Лечење је често подржано ортоптичким вежбама (тренинг мишића ока у клиници за лечење страбизма). Понекад је потребна операција да би се успоставила равнотежа мишића, а ако је узрок шкиљења оштећење нерва, то неће лечити офталмолог, већ неуролог.