Сагласност за поступак: привилегија или право пацијента? Интервју са проф. Дебски

Пристанак на поступак или његов недостатак је основно право пацијента. Нажалост, понекад одбијање да се подвргне спасилачком медицинском поступку може бити трагично. Када болесна особа умре, постављају се питања ...

Одбијање пристанка на спасилачки поступак је право пацијента, али лекара често доводи у драматичну ситуацију.

Пацијент има пуно право да одлучује о свом здрављу. Лекар је дужан да му пружи поуздане информације о могућим последицама изостављања поступка и о ризицима повезаним са његовим извођењем.

Закон каже да без формалног пристанка пацијента лекар може да му пружи медицинску помоћ, да се подвргне прегледима само када пацијенту треба хитна помоћ због његовог здравственог стања, а због, на пример, губитка свести, не може да пристане на такву интервенцију. Да ли је ово добар рецепт? - питамо проф. Ромуалд Дебски.

• Када болесна особа одбије да потпише сагласност, лекар не може ништа учинити?

Проф. Ромуалд Дебски: У таквој ситуацији руке су нам везане. Свако има право да одлучује о свом здрављу и животу.

• Али постоје законске одредбе у вези са пристанком на операцију?

Р.Д .: Прописи су врло непрецизни. Ништа не регулишу јасно. Тренутно свака болница, свако одељење припрема своје обрасце за пацијенте. То је зато што не постоји јединствени, заиста добар и универзални документ о пристанку на поступак или операцију. По мом мишљењу, законска хармонизација по овом питању тренутно није могућа. Поред тога, отворено речено - пристанак на операцију или медицински поступак само је заштита лекара.

• Шта радите када пацијент не жели да потпише сагласност за операцију?

Р.Д .: Ништа. Све док је пацијент при свести, није онеспособљен, ако има способност да доноси одлуке о себи, не мора пристати на лечење. И нико га не може натерати да се предомисли. Наравно, мало је другачије када је у несвести или ментално болестан. Тада имамо различите процедуре.

Такође прочитајте: Лекарска грешка при порођају и инвалидитету детета. Када се можете пријавити ... Медицинска документација - обрада, чување података о пацијенту Сагласност пацијента на операцију: право да одлучује о свом здрављу

Када се болесна особа не слаже, да ли покушавате да је убедите?

Р.Д .: Моја је дужност да пацијенту тачно и разумљиво објасним шта ће се догодити ако се поступак не изврши. Такође говорим о ризицима који су повезани са поступком, али само пацијент одлучује да ли жели да их предузме.

Шта ако је разлог одбијања вера, попут оних Јеховиних сведока који одбијају трансфузију крви?

Р.Д .: Ако болесна особа не жели да јој се трансфузира крв, ја немам право на то. Ако жели да остане веран својим принципима, морам то да поштујем. Али могу предложити давање антихееморагичних супстанци или замена за крв које прихватају следбеници ове вере.

Да ли је лекару морално тешко да то прихвати?

Р.Д .: Наравно, али да поновим - свако одлучује за себе. Постоје и ситуације када се од операције одустане јер се зна да је пацијент неће преживети. Свакодневно доносимо морално тешке одлуке. Убудуће, ако се у тешким ситуацијама пацијент повуче из поступка, боље је за лекара. Тада пацијент преузима одговорност за оно што ће му се следеће догодити. Морам да поштујем његову одлуку. Ако сам болесну особу искрено и јасним језиком обавестио о свим последицама одбијања, могу имати мирну савест. Било је случајева компензације, чија је основа била недовољно информисање пацијента о последицама одбијања да се спроведе поступак. Стога облик информисане сагласности такође укључује одбијање спровођења поступка. Такво одбијање пацијент треба да потврди својим потписом. Штавише, потпис потврђује чињеницу да је имао прилику да поставља питања, да је разумео одговоре, да је обавештен о могућим компликацијама и последицама одбијања.

У гинекологији постоји другачији облик за жену која ће имати царски рез и другачији облик за жену која ће имати лапароскопски уклоњени полип материце. Зашто је тако?

Р.Д .: Јер свака од ових активности носи различите ризике. Лекари који обављају такве поступке желе да се осећају сигурно. Анестезиолози такође имају одвојене облике, јер општа анестезија носи различите ризике од проводне. Постоје ситуације у којима пацијент мора дати свој пристанак и потписати га за сваки, чак и најмањи медицински поступак, попут венепункције.

Зашто се ово дешава?

Р.Д .: Постоји много разлога. Пре свега, чини се да сваки пацијент зна понешто о медицини. Други разлог је лавина захтева за накнаду штете. Друга - медијска слика пољске здравствене службе. Лекари су постали врло опрезни, не желе више да ризикују за добробит пацијента. И тако се боримо између Хипократове заклетве и стварности.

месечни "Здровие"