- Активност одређених лекова може да се модификује током конзумације одређене хране, може доћи до повећања нуспојава или смањења ефикасности лекова.
- Сок од грејпа може значајно повећати апсорпцију одређених лекова у организму.
Механизам
- Према АФССАПС (Француска агенција за здравствену исправност здравствених производа), цревна апсорпција одређених лекова је регулисана ентероцитима, ћелијама црева, присуством ензима, ЦИП3А4, повезаног са превозником лекова., П-гликопротеин (П-гп).
- ЦИП3А4 директно метаболизује ове лекове у ентероците, док П-гликопротеин потиче цревно одбацивање.
- Извесне супстанце попут бергамотина и 6, 7-дихидроксиибергамотина, присутне у грејпу, улазе у конкуренцију са овим системом захваљујући његовом моћном инхибицијском дејству ЦИП3А4, услед повећања цревне апсорпције лекова, праћеног повећањем његових ефеката штетни ефекти који изазивају предозирање.
Лекови у ризику
- Одређени лекови који се користе за снижавање индекса холестерола у крви: симвастатин, а у мањој мери и аторвастатин. За симвастатин, биорасположивост се може помножити са фактором 15, што би било еквивалентно двонедељној дози одједном.
- Имуносупресиви (такролимус, циклоспорин ...), са повећаним ризиком од нефротоксичности, препоручују имуносупресиве против одбацивања трансплантата (такролимус, циклоспорин ...). Истодобни унос сока од грејпа, редовно, може оштетити бубрег.
- Цисаприд, прописан за лечење рефлукса, може представљати ризик од торсаде (поремећаја активности срчаног ритма).
Савети
- АФССАПС препоручује избегавање конзумирања сока од грејпфрута 2 сата пре узимања ових лекова и ограничавање потрошње на мање од четвртине дневно.
- Јабуков сок и сок од поморанџе не изазивају познате интеракције.
