ПолфаŁодз ИБУПРОФЕН МАКС лабораторије

1 таблета прах. садржи: 400 мг ибупрофена. Препарат садржи лактозу, кохинеалну црвену (Е 124) и азорубин (Е 122).

поступак

Нестероидни антиинфламаторни лек, дериват пропионске киселине са терапеутским ефектом: антиинфламаторни, аналгетички и антипиретички. Лек реверзибилно инхибира агрегацију тромбоцита и инхибира активност простагландин синтетазе. Ибупрофен инхибицијом циклооксигеназе, посебно њеног изоензима ЦОКС-2, смањује синтезу цикличних пероксида, који су директни прекурсори простагландина, који су одговорни за запаљенске процесе и који су укључени у стварање и пренос осећаја бола. Блокирањем ЦОКС-2 смањује бол и помаже у смањењу отока и упале. Лек се апсорбује из гастроинтестиналног тракта у преко 80%. Цмак у серуму се јавља 1-2 сата након примене наташте. Више од 90% је везано за протеине крвне плазме (углавном албумин). Полако продире у зглобне шупљине. Ибупрофен се углавном метаболише у јетри. 50-60% примењене оралне дозе се излучује урином као главни метаболити и њихови производи глукуронидације. Т0,5 је 1,5 - 2 х. Не акумулира се у телу.

Дозирање

Усмено. Нежељени ефекти се могу смањити употребом најниже ефикасне дозе за најкраће време потребно за ублажавање симптома. Одрасли и адолесценти вагање ≥ 40 кг (са 12 година старости): почетна доза је 400 мг, по потреби се могу узимати додатне дозе, интервал између доза треба да буде најмање 6 сати, максимална дневна доза је 1200 мг. Мигренска главобоља: 400 мг као појединачна доза, а по потреби 400 мг на 4-6 сати, максимална дневна доза је 1200 мг, унос треба ограничити на највише 2 или 3 дана недељно. Посебне групе пацијената. Табл. 400 мг се не сме користити код деце и адолесцената са тежином испод 40 кг и испод 12 година. Због веће вероватноће нежељених ефеката, посебно се пажљиво прати старије особе. Није потребно смањење дозе код пацијената са благим или умереним оштећењем бубрега или јетре. Начин давања. Прогутајте таблете целе са пићем воде. Пацијентима са гастроинтестиналним тегобама препоручује се узимање препарата са оброцима.

Индикације

Бол различитог порекла благог и умереног интензитета (главобоље, укључујући напетост и мигрену, зубобоља, неуралгија, болови у мишићима, зглобовима и костима, болови повезани са грипом и прехладом). Грозница различитог порекла (укључујући грип, прехладу или друге заразне болести). Болна менструација.

Контраиндикације

Преосетљивост на активну супстанцу или било коју помоћну супстанцу. Преосетљивост на НСАИЛ, укључујући ацетилсалицилну киселину; историја астме изазване аспирином, ангиоедема, бронхоспазма, ринитиса или уртикарије повезаних са узимањем ацетилсалицилне киселине или других НСАИЛ. Тешка инсуфицијенција бубрега и / или јетре. Пептични чир на желуцу и / или дванаестопалачном цреву (активан или у анамнези); перфорација или крварење, такође са НСАИЛ. Тешка срчана инсуфицијенција (НИХА класа ИВ). Тешка хипертензија. Цереброваскуларно крварење или друга активна крварења. Необјашњиви поремећаји хематопоезе (поремећаји хематопоетског система). Тешка дехидрација (изазвана повраћањем, дијарејом или недовољном хидратацијом). Хеморагијска дијатеза и узимање антикоагуланса. Истовремена употреба других НСАИЛ, укључујући инхибиторе ЦОКС-2. Последње тромесечје трудноће. Деца и адолесценти тежине мање од 40 кг (млађе од 12 година).

Превентивне мере

Треба бити опрезан код употребе препарата код пацијената са: оштећеном функцијом јетре и / или бубрега и кардиоваскуларним поремећајима; код пацијената са оштећеном функцијом бубрега, треба користити ефикасне дозе, што је могуће ниже, уз истовремено праћење њихових функција; активан или бронхијална астма или алергија у анамнези - узимање може изазвати бронхоспазам; алергије на друге супстанце, због повећаног ризика од реакција преосетљивости; пелудна грозница, полипи у носу и хронична опструктивна респираторна болест, због повећаног ризика од алергијских реакција; системски еритематозни лупус и мешовита болест везивног ткива - постоји повећан ризик од развоја асептичног менингитиса; урођени поремећаји метаболизма порфирина (нпр. акутна интермитентна порфирија); гастроинтестиналне болести у прошлости (улцерозни колитис, Црохнова болест) - симптоми се могу погоршати; абнормални срчани ритам, висок крвни притисак, срчани удар или историја срчане инсуфицијенције - течност се може задржати у телу; поремећаји згрушавања крви - ибупрофен може продужити време крварења; дијабетес; непосредно након велике операције. Пацијенти старији од 65 година имају већи ризик од нежељених ефеката него млађи пацијенти. Коришћењем најниже могуће терапеутске дозе за најкраће могуће време можете смањити ризик и / или тежину нежељених ефеката. Узимањем најниже ефикасне дозе за најкраће време потребно за ублажавање симптома, смањује се ризик од нежељених ефеката. Постоји ризик од гастроинтестиналног крварења, улцерације или перфорације, што може бити фатално и не мора му претходити симптом упозорења или се може јавити код пацијената који су искусили такве симптоме упозорења - ако дође до гастроинтестиналног крварења или улцерације, лек треба одмах одложите. Пацијентима који имају гастроинтестиналне болести у анамнези, посебно онима старијим од 65 година, треба саветовати да лекара обавесте о било каквим неуобичајеним гастроинтестиналним симптомима (посебно крварењу), посебно на почетку лечења. Потребан је опрез при примени препарата код пацијената који истовремено узимају друге лекове који могу повећати ризик од гастроинтестиналних поремећаја или могу повећати ризик од крварења, попут кортикостероида или антикоагуланса, попут варфарина (аценокумарол), или антиагрегационих лекова као што је ацетилсалицилна киселина.Код пацијената са историјом хипертензије и / или благе до умерене конгестивне срчане инсуфицијенције, попут задржавања течности и едема, треба дати одговарајуће праћење и одговарајуће препоруке. Употреба ибупрофена, посебно у високим дозама (2.400 мг / дан), може бити повезана са незнатно повећаним ризиком од артеријских тромбоемболијских догађаја (нпр. Инфаркт миокарда или мождани удар); мале дозе (нпр. ≤ 1.200 мг / дан) не повећавају ризик од артеријских тромбоемболијских догађаја. Код пацијената са неконтролисаном хипертензијом, конгестивном срчаном инсуфицијенцијом (НИХА ИИ-ИИИ), утврђеном исхемијском болешћу срца, периферним васкуларним болестима и / или цереброваскуларном болешћу, лечење ибупрофеном треба примењивати након пажљивог разматрања и избегавати високе дозе. (2400 мг / дан). Дуготрајно лечење такође треба пажљиво размотрити код пацијената са факторима ризика за кардиоваскуларне догађаје (хипертензија, хиперлипидемија, дијабетес мелитус, пушење), посебно ако су потребне високе дозе ибупрофена (2.400 мг / дан). Истовремена дуготрајна употреба различитих аналгетика може довести до оштећења бубрега са ризиком од бубрежне инсуфицијенције (поштапалне нефропатије). У случају дуготрајног лечења, неопходно је периодично праћење функције јетре и бубрега, као и крвне слике, посебно код високо ризичних пацијената. Ризик од проблема са бубрезима постоји код дехидриране деце и адолесцената. Овај лек може изазвати озбиљне кожне реакције, од којих су неке опасне по живот, укључујући ексфолиативни дерматитис, Стевенс-Јохнсон синдром и токсичну епидермалну некролизу. Припрема треба прекинути у случају симптома као што су осип на кожи, оштећење слузокоже или други симптоми преосетљивости, посебно на почетку лечења. Препоручује се избегавање употребе препарата у случају водених козица - водене козице могу проузроковати компликације које доводе до тешких инфекција коже и меких ткива, а НСАИЛ могу погоршати стање ових инфекција. Лек може изазвати реакције преосетљивости. Лечење треба прекинути са првим симптомима - одговарајуће лечење, одговарајуће симптомима, треба да спроводи медицинско особље. Дуготрајна употреба лекова против болова против главобоље може погоршати бол - ако сумњате или знате да је то случај, потражите лекарски савет и зауставите лечење. Главобоље изазване лековима треба очекивати код пацијената који имају честе или свакодневне главобоље упркос (или због) редовне употребе аналгетика. Лек може прикрити симптоме постојеће инфекције. Ако се алкохол и НСАИД конзумирају истовремено, могу се повећати нежељени ефекти повезани са деловањем активне супстанце, посебно они који утичу на дигестивни систем и централни нервни систем. Препарат се издаје на рецепт и препоручује се за краткотрајну употребу, мада није искључено да се користи по препоруци лекара. Лек садржи лактозу - не сме се користити код пацијената са ретким наследним проблемима интолеранције на галактозу, недостатком Лапп-ове лактазе или малапсорпцијом глукозе-галактозе. Препарат садржи кохинеалну црвену и азорубин - може да изазове алергијске реакције.

Нежељена активност

Ретки: осип, диспепсија, болови у стомаку, мучнина, главобоља, поремећаји вида, кошница и пруритус. Ретки: дијареја, надимање, затвор, повраћање, гастритис, депресија, конфузија, халуцинације, несаница, вртоглавица, узнемиреност, раздражљивост и умор; у изолованим случајевима забележени су депресија, психотичне реакције и тинитус; Токсична амблиопија, тинитус, смањени хемоглобин и хематокрит, инхибиција агрегације тромбоцита, продужено време крварења, смањени серумски калцијум, повећани нивои сечне мокраћне киселине. Веома ретко: поремећаји у крвној слици (анемија, леукопенија, тромбоцитопенија, панцитопенија, агранулоцитоза) - први симптоми су врућица, грлобоља, површинска улцерација оралне слузнице, симптоми слични грипу, умор, крварење (нпр. Модрице, екхимоза, пурпура, крварење из носа); дисфункција јетре, посебно током дуготрајне употребе; мултиформни еритем, Стевенс-Јохнсонов синдром, токсична епидермална некролиза, катранска столица, повраћање крви, улцеративни стоматитис, погоршање колитиса и Црохнове болести; чир на желуцу и / или дванаестопалачном цреву, гастроинтестинално крварење и перфорација, понекад опасна по живот, нарочито код старијих особа; асептични менингитис, едем, дисурија, смањено излучивање урина, бубрежна инсуфицијенција, бубрежна папиларна некроза, повећање серумске уреје, повећање натријума у ​​плазми (задржавање натријума), тешке реакције преосетљивости као што су оток лица, језика и ларинкса , отежано дисање, тахикардија - аритмије, хипотензија - нагло смањење крвног притиска, шок, погоршање астме и бронхоспазма; код пацијената са постојећим аутоимуним болестима (системски еритематозни лупус, мешовита болест везивног ткива) током лечења, изоловани случајеви симптома који се јављају код асептичног менингитиса, попут укочености врата, главобоље, мучнине, повраћања, грознице, конфузије, едема, неуспеха повезан са употребом високих доза НСАИЛ, високог крвног притиска.

Трудноћа и дојење

Препарат се не сме користити у првом и другом тромесечју трудноће, осим ако је апсолутно неопходно. Ако ибупрофен користи жена која покушава да затрудни, или током првог или другог тромесечја трудноће, дозу треба одржавати што је могуће нижом, а трајање лечења што краће. Употреба ибупрофена у трећем тромесечју трудноће је контраиндикована. У трећем тромесечју трудноће, када се користи било који инхибитор синтезе простагландина, фетус може бити изложен: токсичним ефектима у циркулаторном и респираторном систему (са превременим затварањем артериозног дуктуса и плућном хипертензијом), бубрежном дисфункцијом - која може напредовати до бубрежне инсуфицијенције мало воде; жене на крају трудноће и новорођенче за: могуће продужење времена крварења (антиагрегациони ефекат се може јавити чак и у врло малим дозама), инхибиција контракција материце - што доводи до одложеног или продуженог порођаја. Ибупрофен и његови метаболити могу проћи у мајчино млеко у ниским концентрацијама. С обзиром да није било извештаја о штетном дејству лека на новорођенчад, није неопходно зауставити дојење током краткотрајног лечења ибупрофеном у препорученим дозама. Постоје докази да препарати који инхибирају циклооксигеназу (синтеза простагландина) утичући на процес овулације могу негативно утицати на плодност жена. Овај ефекат је реверзибилан и нестаће након завршетка терапије.

Коментари

Генерално, ибупрофен нема или занемарљиво утиче на способност управљања возилима и рада са машинама. Међутим, због могућих нежељених ефеката као што су умор, сомноленција, вртоглавица (пријављено као често) и поремећаји вида (забележени као неуобичајени) у великим дозама, способност управљања возилима и рада са машинама може бити ослабљена у изолованим случајевима. Овај ефекат се може повећати ако истовремено конзумирате алкохол.

Интеракције

Треба бити опрезан када се препарат користи са следећим лековима. Истовремена употреба ацетилсалицилне киселине са ибупрофеном може повећати нежељене ефекте; Лек може компетитивно инхибирати ефекат агрегације тромбоцита ниске дозе ацетилсалицилне киселине када се ови лекови дају истовремено. Иако је неизвесно да ли се ови подаци могу екстраполовати на клиничке ситуације, не може се искључити да редовна, дуготрајна употреба ибупрофена може ограничити кардиопротективни ефекат ниских доза ацетилсалицилне киселине; Повремени унос ибупрофена се не сматра значајним клиничким значајем. Употреба других НСАИЛ (укључујући селективне инхибиторе циклооксигеназе-2) и ибупрофена повећава ризик од нежељених ефеката. НСАИЛ могу смањити ефикасност лекова који се користе за снижавање крвног притиска. Мало је доказа да су диуретици мање ефикасни. Истовремена употреба диуретика који штеде калијум са ибупрофеном може проузроковати хиперкалиемију - препоручује се праћење нивоа калијума у ​​серуму. Мало клиничких података показује да НСАИЛ могу повећати ефекат лекова који смањују згрушавање крви, као што је нпр. Варфарин (аценокумарол). НСАИЛ могу повећати нивое фенитоина, литијума и метотрексата у плазми, па је препоручљиво пратити њихов ниво у серуму. НСАИЛ могу погоршати срчану инсуфицијенцију, смањити ГФР и повећати концентрацију срчаних гликозида - препоручује се праћење нивоа дигоксина у серуму. Ризик од гастроинтестиналног крварења расте уз истовремену употребу са инхибиторима поновног преузимања серотонина (ССРИ). НСАИЛ могу успорити излучивање аминогликозида и тако повећати њихове токсичне ефекте. Ризик од оштећења бубрега услед циклоспорина повећава се уз истовремену употребу неких НСАИЛ - овај ефекат није искључен ни уз истовремену употребу циклоспорина и ибупрофена. Истовремена употреба холестирамина и ибупрофена продужава и смањује (25%) апсорпцију ибупрофена - препарате треба примењивати у размаку од најмање 2 сата. Ризик од нефротоксичности расте када се ибупрофен користи са такролимусом. Пробенецид или сулфинпиразон могу одложити елиминацију ибупрофена; ефекат ових лекова на излучивање мокраћне киселине је смањен. Пацијенти који узимају НСАИЛ и кинолоне могу бити у повећаном ризику од напада. НСАИЛ могу повећати хипогликемијски ефекат сулфонилуреазе. Постоје докази о повећању времена крварења код пацијената који се истовремено лече ибупрофеном и зидовудином. Истовремена употреба са кортикостероидима - повећава се ризик од нежељених ефеката у гастроинтестиналном тракту. НСАИЛ се не смеју користити у року од 8-12 дана након примене мифепристона, јер могу смањити ефекат мифепристона.

Цена

ПолфаŁодз ИБУПРОФЕН МАКС лабораторије, цена 100% ПЛН 15,95

Препарат садржи супстанцу: Ибупрофен