6% Декстрана 70.000 Бактер

100 мл раствора садржи 6 г декстрана са просечном молекулском тежином од 70.000.

поступак

Полимер глукозе молекулске тежине 70.000 у 0,9% раствору натријум хлорида који се користи у растворима као експандер запремине циркулишуће крви. Покрива васкуларни ендотелијум и компоненте крвних зрнаца, смањујући активност контактног фактора. Смањује адхезију тромбоцита. Повећава запремину крви, повећава артеријски притисак и централни венски притисак, убрзава рад срца, повећава проток крви кроз капиларе, повећавајући тако урин, успорава рад срца и смањује агрегацију компонената крвних зрнаца. Делимично се метаболише у јетри, мале количине се таложе у ткивима и тамо полако метаболишу.

Дозирање

Интравенозно у облику капалне инфузије. Индивидуална доза, у зависности од старости, тежине, клиничког и биолошког стања пацијента и пратеће терапије.Одрасли: обично 500-1000 мл / дан брзином од 20-40 мл / мин, максимална доза првог дана је 20 мл / кг. Деца: у зависности од месеца или ком; максимална доза је 20 мл / кг телесне тежине. Прилагођавање дозе није потребно код старијих пацијената. Ако је трајање лечења дуже од 24 сата (највише 3 дана), доза не сме прећи 10 мл / кг телесне тежине.

Индикације

Рано лечење шока или предстојећег шока изазваног крварењем, опекотинама, операцијама или другом траумом. Намењен је лечењу хитних случајева када пуна крв или производи од крви нису доступни. Препарат се не може третирати као замена за ове производе.

Контраиндикације

Преосетљивост на састојке препарата. Тешки поремећаји коагулације (тромбоцитопенија, хипофибриногенемија). Конгестивна срчана инсуфицијенција. Бубрежна инсуфицијенција са акутном олигуријом или ануријом. Препарат се не сме примењивати код пацијената лечених хепарином или са индикацијама рестрикције натријума. Не давати новорођенчадима и новорођенчадима.

Превентивне мере

Опрезно употребљавати код пацијената са повећаним ризиком од плућног едема или конгестивне срчане инсуфицијенције, хроничне болести јетре или оштећене функције бубрега (повећана вискозност урина). Препоручује се спречавање прекомерне вискозности урина инфузијом течности, електролита или глукозе или давањем диуретика. Примена декстрана обично узрокује повећани излазак урина код пацијената са олигуријом, ако се количина излученог урина не повећа након примене 500 мл раствора, препоручује се заустављање инфузије. Треба узети у обзир могућност продуженог времена крварења и смањену функцију тромбоцита. Да бисте смањили ризик од тромбофлебитиса, промените место ињекције на свака 24 сата.

Нежељена активност

Могу се јавити благе алергијске реакције (уртикарија), ретко озбиљне анафилактичке реакције, повећање вискозности и релативне густине урина, реверзибилна цеваста вакуолација, повећани ниво АСТ или АЛТ у плазми, понекад пролазна ацидоза, пискање, бронхоспазам. Штавише, примећена је иритација и тромбофлебитис на месту ињекције.

Трудноћа и дојење

Безбедност лека у трудноћи и дојењу није утврђена - лек треба користити само када су користи за мајку веће од потенцијалног ризика за фетус или новорођенче. Постоје извештаји о анафилактичким реакцијама код трудница код којих је дошло до оштећења мозга као резултат хипоксије, што је у неким случајевима могло довести до феталне смрти.

Коментари

Пре употребе декстрана, пацијентов хидратантни статус треба проценити и по потреби рехидрирати. Током примене декстрана треба надгледати централни венски притисак. Током дуже примене препарата, вредност хематокрита не сме бити нижа од 30%. Лек може проузроковати агрегацију еритроцита, што отежава одређивање крвних група и серолошку компатибилност крви. Током испитивања шећера у крви, употреба киселина може покренути хидролизу декстрана и резултирати лажно повишеним нивоом глукозе. Пре почетка инфузије препоручује се сакупљање крви за лабораторијске тестове.

Препарат садржи супстанцу: Дектран