Афазија: узроци, симптоми, лечење

Афазија је проблем са говором - то може укључивати потешкоће у говору, као и немогућност разумевања реченица које други људи изговарају. Узрок афазије су различита оштећења структура централног нервног система - од којих је најчешћи мождани удар. Међутим, језички поремећаји могу се развити и из других разлога. Каква је прогноза пацијента са афазијом - постоји ли шанса да пацијент поврати способност слободног говора и разумевања говора?

Афазија је термин изведен из грчког језика, тачније од речи афазија - префикс „а“ у овом случају значи без, док се „фаза“ преводи као говор. Тако се у најједноставнијем преводу афазија може разумети као немогућност говора, али у пракси проблем може бити овакав, али и мало другачији.

Због чињенице да је говорни језик несумњиво веома важан за људску комуникацију, тешкоће са говором брзо схватају и искусни и околина.

Из тог разлога је први опис афазије направљен давно - помињање овог проблема може се наћи већ у древним египатским папирусима, који су описивали овај поремећај код човека чији су сљепоочни режњеви мозга оштећени услед повреде главе.

Афазија се - због својих узрока - углавном налази код средовечних и старијих људи. Међутим, то је могуће у било ком тренутку живота, чак и код неколико година старог детета.

Преглед садржаја

1. Афазија: узроци
2. Афазија: симптоми и врсте
3. Афазија и дизартрија
4. Афазија: дијагноза
5. Афазија: Лечење
6. Афазија: прогноза

Афазија: узроци

Афазија се код људи развија када доживе одређена оштећења структура које припадају централном нервном систему. Овде је, међутим, потребно нагласити кључни аспект - овај проблем има свој извор управо у дефектима самог мозга, код људи са афазијом, говорног моторичког апарата, тј. језик и елементи ларинкса су у потпуности функционални.

У прошлости се веровало да афазију може проузроковати само оштећење одређених подручја мозга. Говорим о тзв говорни центри, а то су:

• Броцин центар (зван говорни моторички центар, смештен у фронталном режњу мозга)
• Верницкеов центар (или говорни сензорни центар, налази се у темпоралном режњу мозга)

Заиста, директно оштећење говорних центара може у највећој мери да изазове афазију, али у пракси се испоставља да такође оштећење, на пример, нервних влакана која повезују ове центре са другим деловима мозга, такође може резултирати поремећајима говора.

Болест која најчешће узрокује афазију је мождани удар - процењује се да до 40% свих пацијената који је развију заврши са поремећајем говора.

Међутим, афазија се може јавити као резултат других болести, као што су:

• Оштећење главе
• неуроинфекција (као што је, на пример, херпетични енцефалитис)
• неуродегенеративне болести (нпр. Алцхајмерова болест)
• тумори на мозгу
• атеросклероза артерија које доводе крв у мозак

Горе наведени су најчешћи узроци афазије. Овај проблем, иако много ређи, може настати и због епилепсије (тада је афазија обично привремена и траје кратко време), а забележени су и случајеви афазије као нежељеног ефекта употребе лекова против болова који садрже фентанил.

Афазија: симптоми и врсте

Афазију обично није тешко препознати - поремећаји говора су обично јасно видљиви околини пацијента, а често и самом пацијенту. Током проблема могу бити: доле:

• знатан степен потешкоћа у сређивању и најједноставније реченице
• проблеми са именовањем одређених предмета - може се чинити као да се пацијент не сећа како се предмет зове
• користећи бизарне речи у разговорима или стварајући реченице које су потпуно бесмислене
• изговарајући само поједине, потпуно неразумљиве речи

Овде треба нагласити да, чак и ако пацијент проводи само белешке речи, у ствари он обично има у глави оно што би тренутно желео да каже - афазија није резултат проблема са памћењем или интелектуалних недостатака, већ је једноставно поремећај самог говора.

Овде такође треба додати да се афазија може одвијати врло различито - из тог разлога постоје разне врсте афазије, укључујући:

• Моторна афазија: овде пацијент губи способност говора - желео би нешто да каже, али не може
• Сензорна афазија: проблем који пацијент може сам да говори, али не може да разуме шта други људи говоре
• Мешовита афазија: у свом току пацијент има потешкоћа како са говором тако и са разумевањем реченица које чује
• агностичка афазија (иначе номинална): карактерише је чињеница да пацијент током разговора има потешкоћа у одабиру правих речи, поред тога има потешкоћа у именовању различитих предмета

Афазија и дизартрија

Вреди нагласити да не само афазија може довести до поремећаја говора, већ и још један проблем - дизартрија. Међутим, већ је споменуто да је афазија узрокована оштећењем можданих структура укључених у језичке функције, док је дизартрија резултат неправилног функционисања говорног моторичког апарата, нпр. Мишићних структура повезаних са емисијом гласа (чији узрок може бити њихово оштећење, али и парализа живаца који их снабдевају ).

Афазија: дијагноза

Појаву афазије - нарочито изненадне - увек треба консултовати са лекаром.

Узрок овог проблема у коначници може бити чак и мождани удар, што захтева одговарајуће терапијско управљање код пацијента што је пре могуће.

Ако се развије афазија, пацијент прво пролази неуролошки преглед - друге абнормалности откривене током њега (као што су, на пример, сензорни поремећаји или пареза) могу наговестити од чега тачно пацијент пати или који део његовог мозга је оштећен.

Касније се обично налажу сликовни прегледи главе, као што су рачунарска томографија или магнетна резонанца - поменути омогућавају идентификацију нпр. Исхемије у мозгу или постојања интракранијалног тумора код пацијента.

Афазија: Лечење

Афазија сама по себи није болест већ симптом - лечење које се даје пацијенту мора се усредсредити на узрок афазије. Код пацијената који су претрпели мождани удар, како се њихово стање побољшава, поремећаји говора такође могу нестати.

Међутим, побољшање у овом случају може бити различитог степена - код неких пацијената афазија потпуно нестаје, док код других проблем постоји и даље све време. Говорни тренинг је веома важан за многе од ових пацијената, јер се изводи уз учешће логопеда и често помаже у смањењу нивоа њихових говорних поремећаја.

Лечење афазије је много другачије код људи који су је развили у вези са тумором на мозгу. У њиховом случају се ефикасна терапија, заснована на пример на уклањању целокупне лезије, понекад покаже као довољан метод лечења - дешава се да тумор компримује говорне центре у мозгу и његова ресекција, уклањајући овај притисак, доводи до решавања афазије.

Афазија: прогноза

Као што афазија утиче на квалитет живота (уосталом, није тешко претпоставити да изненадни губитак способности говора значајно утиче на психу пацијента), то не утиче на преживљавање пацијената. Међутим, тачна прогноза људи који ће развити афазију не може се утврдити - све зависи од разлога за овај проблем.

Укупна прогноза је боља за оне који развију неуроинфекцију (нарочито ону која се може ефикасно лечити), док они који развију афазију због врло малигног тумора на мозгу имају много лошију укупну прогнозу.

Такође прочитајте:

• Ехолалија
• Синестезија или збуњеност чула
• Поремећај укуса
• Апракиа
• Трака за затварање

Извори:

1. Педерсен П.М. и сар., Афазија након можданог удара: врста, тежина и прогноза, цереброваскуларне болести 17 (1): 35-43, фебруар 2004., приступ на мрежи
2. Гупта А., Сингхал Г., Разумевање афазије на поједностављени начин, часопис, Индијска академија клиничке медицине, том 12, бр. 1, јануар-март 2011, он-лине приступ
3. Материјали Националног института за глувоћу и друге поремећаје комуникације, он-лине приступ