Анорексија код старије особе

Анорексија је повезана са чињеницом да млади људи пате од ње, али могуће је да се овај проблем може јавити и код представника дефинитивно старијих старосних група. Анорексија код старијих особа прилично је посебан проблем, јер су њени узроци обично различити, као и понашање пацијената који пате од ње. Такође постоје разлике у лечењу анорексије у старости.

Преглед садржаја:

1. Анорексија код старијих особа - узроци
2. Анорексија код старијих особа - симптоми
3. Анорексија код старијих особа - могуће последице
4. Анорексија код старијих - лечење

Анорексија (анорекиа нервоса) је најчешћа међу многим различитим врстама поремећаја у исхрани. Овај проблем се обично налази код младих пацијената - адолесцената и младих одраслих, па из тог разлога неки људи претпостављају да се ова врста поремећаја исхране не јавља код људи старијих од овог узраста.

Такво размишљање је дефинитивно, али је дефинитивно погрешно - у ствари, анорексија се може појавити у било којој доби. Могућа је и анорексија код старијих особа, али у овој старосној групи је, нажалост, често потцењена. То представља изузетно висок ризик за људе који пате од њега - анорексија у овом добу може имати смртоносне последице.

Анорексија код старијих особа - узроци

Када погледате статистику о преваленцији анорексије код старијих особа, може бити изненађујуће што се о њој тако мало говори - према неким доступним подацима, овај проблем може утицати на четвртину свих Европљана старијих од 80 година.

Овде, међутим, треба приметити да код старијих пацијената обично постоје два различита облика анорексије: једна је „типична“ анорексија, друга је тзв. старија анорексија.

„Типична“ анорексија јавља се првенствено код старијих особа које су се у прошлости бориле са овим проблемом. Догађа се тако да је ранијих година живота особа патила од анорексије, коју је - захваљујући одговарајућем лечењу - успела да савлада.

Баш као што неки пацијенти успевају да трајно савладају своје поремећаје у исхрани, неки пацијенти се, на жалост, могу у неком тренутку повратити - понекад се тај рецидив догоди тек до пада живота.

Анорексија старијих особа је много чешћи облик анорексије код старијих особа. Предиспозиција старијих за његову појаву могу бити разне промене у функционисању њихових организама, које се природно појављују са годинама. Нажалост, ови проблеми су релативно бројни и између осталог укључују:

• смањење основне телесне потребе тела (што аутоматски резултира смањењем апетита),
• повећање количине лептина у телу (што је резултат, на пример, повећања садржаја масног ткива у телу са годинама, које излучују ћелије које садржи; лептин потискује апетит, па његове превелике количине могу допринети анорексији код старијих ),
• успоравање перисталтике у дигестивном тракту (фаворизује, између осталог, досадан затвор, што на крају смањује жељу за јелом),
• дисфункција желуца (спорије пражњење желуца може резултирати честим осећајем ситости, што старије особе нерадо једе),
• погоршање осећаја мириса и укуса,
• психијатријски проблеми (попут депресије, где је губитак апетита један од симптома или разних поремећаја деменције),
• појава нежељених ефеката лекова које узимају старији (неки од њих, између осталог, доводе до дијареје, констипације или мучнине, чија се тежина може повећати након једења хране, па стога старији људи нерадо једу било какву храну).

Такође треба нагласити да су могући узрок анорексије код старијих особа разне болести које се код њих јављају. Значајно смањење апетита, повезано са прекомерним губитком тежине, понекад се може наћи током различитих неопластичних болести, али горе поменути проблеми могу се појавити и у случају одређених хроничних болести - пример за то је срчана инсуфицијенција.

Такође постоји могућа психолошка основа за појаву анорексије код старијих особа. Дешава се да се старија особа осећа одбачена од родбине или да је мучи чињеница да има много различитих хроничних болести које се заиста не могу у потпуности излечити.

У таквим случајевима анорексија је некако метода за враћање осећаја контроле над сопственим животом - обично се одвија на подсвесном нивоу и повезана је са развојем осећаја „моћи” над тако основним животним процесом као што је једење хране.

Анорексија код старијих особа - симптоми

Анорексија код старијих особа заправо је ретко повезана са уверењем да имате прекомерну телесну тежину и жељом да остварите свој сан, иако крајње нетачан, тежину.

Међутим, током анорексије у старости могу постојати неки други симптоми који су јој карактеристични, као што су:

• значајно смањење количине конзумиране хране (није нужно повезано са опсесивним израчунавањем калоријске вредности хране или избацивањем било којих нездравих, калоричних грицкалица из менија),
• жалбе на разне пробавне тегобе које се јављају након једења (такве могу бити, на пример, стални осећај ситости, болови у стомаку или недефинисана нелагодност коју пацијенти локализују на неком месту у трбушној дупљи),
• прогресивни губитак тежине који пацијента не брине и због тога не повећава унос хране.

Анорексија код старијих особа - могуће последице

Вероватно не треба никога убеђивати да је храна пресудна за живот. Код неких пацијената - код деце, али и код старијих - правилна исхрана је посебно важна.

Старији организам је много осетљивији на недостатак хранљивих састојака - ограничавање количине конзумиране хране може, између осталог, фаворизовати остеопорозе и може довести до значајног смањења имунитета, што резултира чешћом појавом различитих инфекција.

Последице анорексије у старости су поремећаји у равнотежи воде и електролита или киселинско-базне равнотеже (што за врло кратко време може довести до озбиљних поремећаја срчаног ритма), као и саркопенија или синдром слабости.

Генерално, може се резимирати да анорексија код старијих значајно повећава ризик од смрти - управо из тог разлога и због горе поменутих потенцијалних ризика анорексија код старијих особа дефинитивно захтева лечење.

Анорексија код старијих - лечење

Као и код старијих, узроци и симптоми анорексије су различити него у случају анорексије код младих, лечење анорексије код старијих особа је мало другачије. Код ових пацијената примарну улогу имају интеракције усмерене на уклањање фактора који доприносе поремећајима у исхрани.

У ту сврху је могуће, на пример, модификовати препоручену пацијенту фармакотерапију - понекад се испостави да је довољно један од многих лекова које пацијент узима променити у неки други препарат, на пример, да би се дошло до олакшања констипације која га мучи, што је резултирало оклевањем да једе.

Важно је оптимално лечити стања која су можда повезана са смањењем апетита, попут депресије и Алзхеимерове болести.

У случају анорексије у старости, непроцењива је и психолошка подршка и утицај на исхрану (поменуто је да код старијих особа погоршање апетита може настати услед погоршања њиховог укуса или мириса, па интензивније ароматизирање јела или брига о њиховом атрактивном изгледу могу довести до да ће их старији спремније конзумирати).

Такође прочитајте:

• Поремећаји исхране код старијих особа
• Здрава исхрана за људе старије од 60 година - даће вам енергију
• Дијета за старије - шта треба да једу старије особе

Извори:

1. Ланди Ф. и сарадници: Анорексија старења: фактори ризика, последице и потенцијални третмани, хранљиве материје. 2016 феб; 8 (2): 69, приступ на мрежи: хттпс://ввв.нцби.нлм.них.гов/пмц/артицлес/ПМЦ4772033/
2. Заиед М., Гарри ЈП, Гериатриц Анорекиа Нервоса, Тхе Јоурнал оф Америцан Боард оф Фамили Медицине, септембар 2017., 30 (5) 666-669, приступ на мрежи: хттпс://ввв.јабфм.орг/цонтент/30/ 5/666
3. Вернио Е. и сар.: Анорексија у старости - епидемиологија, узроци, здравствене последице, Гериатриа 2016; 10: 32-38, он-лине приступ: хттп://ввв.академиамедицини.пл/вп-цонтент/уплоадс/2016/09/Гериатриа-2016_1_05.пдф

О аутору

Лук. Томасз Нецки Дипломирао је на медицинском факултету Медицинског универзитета у Познању. Поклоник пољског мора (по могућности шетајући дуж његове обале са слушалицама у ушима), мачака и књига. У раду са пацијентима фокусира се на то да их увек слуша и проводи онолико времена колико им је потребно.

Прочитајте још чланака овог аутора