Антитромбин - вишак или недостатак

Антитромбин је важан протеин укључен у процес згрушавања крви. Инхибирањем активности фактора згрушавања крви одлаже згрушавање крви. Који су здравствени ефекти недостатка и вишка антитромбина? Ко треба да изврши тест?

Антитромбин, скраћено АТ, је протеин који припада групи инхибитора серинске протеазе. Његова функција је да инхибира факторе коагулације крви као што су тромбин, фактор коагулације ИКСа, КСИа, КСИИа и Калкреин. Антитромбин се производи у јетри, ендотелним ћелијама крвних судова и тромбоцита. Раније се антитромбин звао антитромбин ИИИ. Функција антитромбина је да одложи згрушавање крви формирањем комплекса са тромбином који се затим елиминише ћелијама имуног система. Хепарин је фактор који убрзава брзину везивања антитромбина за тромбин и факторе коагулације.

Преглед садржаја

1. Антитромбин - урођени недостатак
2. Антитромбин - шта је тест и колико кошта?
3. Антитромбин - недостатак
4. Антитромбин - вишак

Антитромбин - урођени недостатак

Конгенитални недостатак антитромбина је генетски одређен и погађа 1 од 5.000 људи. Симптоми болести у облику поновљене венске тромбозе појављују се пре 40. године. Лечење хепарином је неефикасно код људи са урођеним недостатком антитромбина.

Конгенитални недостатак антитромбина постоји у два облика:

• квантитативни недостатак (тип И), који се јавља најчешће и повезан је са смањеном концентрацијом антитромбина за више од 50%
• квалитативни недостатак (тип ИИ), који је резултат губитка функције антитромбином као резултат тачкасте мутације. У резултатима тестова, ова врста недостатка се манифестује правилном концентрацијом антитромбина, али са смањеном активношћу

Антитромбин - шта је тест и колико кошта?

Активност и концентрација антитромбина мере се у венској крви узетој из савијања лакта у натријум цитрат. Тада су у лабораторији тзв тромбоцити сиромашна плазма. Испитивање антитромбина треба вршити на празан стомак, по могућности између 6:30 и 9:00 ујутру и пре или 10 дана након завршетка терапије хепарином.

У лабораторији се користе две методе за одређивање активности антитромбина:

• амидолитички - састоји се у мерењу брзине цепања подлоге у хемијској реакцији на обојени производ помоћу спектрофотометра
• коагулометријски - мерење брзине стварања угрушка након додавања фибриногена

Имунохемијске методе се користе за одређивање концентрације антитромбина. Цена испитивања активности антитромбина у комерцијалној лабораторији кошта 30-80 ПЛН.

Антитромбин - недостатак

Нормалне вредности концентрације антитромбина су 0,19-0,31 г / л, док би његова активност требала бити у распону од 80-120%. Код новорођенчади, нивои антитромбина су приближно 50% нижи него код одраслих и достижу нормалне нивое до 6. месеца старости.

Смањена активност или низак ниво антитромбина примећују се код:

• тешка оштећења јетре
• губитак протеина, нпр. нефротски синдром, опекотине
• синдром дисеминоване интраваскуларне коагулације (ДИЦ)
• сепса
• опсежни хируршки поступци
• повреде више органа
• лечење нефракционисаним хепарином
• док узимате естроген
• трудноћа
• неопластичне болести
• висок губитак крви
• инсуфицијенција бубрега
• плућна емболија
• код урођеног недостатка антитромбина

Вреди напоменути да урођени или стечени недостатак антитромбина узрокује тромбозу и / или отказивање хепарина. Стога се антитромбинско тестирање налаже и људима отпорним на терапију хепарином.

Антитромбин - вишак

Повећана активност или високи нивои антитромбина примећују се код:

• лечење антагонистима витамина К.
• недостатак витамина К.
• холестаза

Такође прочитајте:

• Поремећаји згрушавања крви - узроци, симптоми и лечење
• ПРОТРОМБИНСКО ВРЕМЕ (ПТ) се користи за процену система коагулације крви
• Коагулограм је тест згрушавања крви. Како прочитати његове резултате?

Литература:

1. Интерне болести, приредио Сзцзеклик А., Медицина Практицзна Краков 2010.
2. Лабораторијска испитивања. Опсег стандарда и тумачења, приредили Хила-Клекот Л., Кокот Ф., Кокот С. ПЗВЛ Варшава 2018.
3. Цакует Р. 250 лабораторијских студија. ПЗВЛ Варшава 2017.
4. Лабораторијска дијагностика са елементима клиничке биохемије. Уџбеник за студенте медицине, приредили Дембинска-Киећ А. и Наскалски Ј.В., Елсевиер Урбан & Партнер Видавництво Вроцłав 2009, 3. издање.