Серолошко испитивање - шта је серологија и када се врши серолошко испитивање?

Серолошки тестови су један од основних лабораторијских тестова који се обично користе у дијагнози и праћењу различитих болести. Серолошки тестови омогућавају откривање антигена и / или антитела у биолошком материјалу. Које су врсте серолошких тестова? Које су индикације за извођење ових тестова?

Преглед садржаја

1. Серолошки тестови - индикације за тест
2. Серолошки тестови - врсте
3. Серолошки тестови - шта су то?
4. Серолошки тестови - резултати
5. Шта је серолошки прозор?

Серолошки тестови су имунолошки тестови чији је циљ откривање антигена или антитела у испитиваном биолошком материјалу. Антигени су молекули које имуни систем препознаје као стране. Антигени могу бити бактерије, вируси, гљивице, протозое, полен, храна, ау неким случајевима чак и ваша ткива.

Насупрот томе, антитела су имуни протеини произведени против антигена. Свако антитело се производи специфично против одређеног антигена, а тело, у зависности од ситуације, може да произведе антитела у различитим класама: ИгА, ИгМ, ИгГ, ИгЕ, ИгД.

Серолошки тестови - индикације за тест

Индикација за серолошке тестове је сумња на болести као што су:

• Заразне болести

Серолошки преглед се обично користи у дијагнози вирусних, бактеријских и гљивичних болести. У току имунолошког одговора на микробе, лимфоцити Б производе специфична антитела. У лабораторијској дијагностици углавном се користе антитела ИгМ и ИгГ.

Одређивање специфичних ИгМ омогућава откривање активних микробних инфекција, јер се оне прво производе у имунолошком одговору. Временом се ИгМ антитела замењују постојанијим ИгГ антителима, чије утврђивање указује на трајну инфекцију или једноставно контакт организма са микроорганизмом. Пример је процена нивоа антитела у класама ИгМ и ИгГ у дијагнози Лајмске болести.

Помоћу серолошких метода такође је могуће директно открити присуство антигена микроорганизама у крви или фецесу. На овај начин се, на пример, дијагностикује присуство Хелицобацтер пилори у гастроинтестиналном тракту. Метода се састоји у одређивању бактеријског антигена у столици. Овај тест је врло осетљив и специфичан.

ПРОЧИТАЈТЕ И: Преглед столице: врсте, резултати. Како прикупити измет на преглед?

• Паразитске болести

Серолошке методе могу бити од помоћи у дијагнози паразитских зараза, али не могу саме потврдити дијагнозу. Као и код заразних болести, серолошке методе користе се за процену присуства антигена паразита или антитела подигнутих против њих. У дијагностици су, између осталог, важне серолошке методе за откривање антитела. трихиноза, ехинококоза, токсокароза. У фецесу се могу утврдити антигени паразита попут ламела.

ДОБРО ЈЕ ЗНАТИ: Анализе крви за паразите - шта су то?

• Аутоимуне болести

У неким ситуацијама имуни систем почиње да препозна сопствена ткива као антигене (тзв. Аутоантигене) и ствара антитела против њих, што резултира појавом аутоимуне болести. Због тога се присуство антитела против ткива може открити серолошким тестовима.

Пример је процена нивоа антитероидних антитела у крви: антитела против тироидне пероксидазе (анти-ТПО), анти-тироглобулина (анти-Тг) и анти-ТСХ рецептора (анти-ТСХР), чије је одређивање корисно у дијагнози аутоимуних болести штитасте жлезде (Гравес-ова болест). , Хасхимото-ова болест).

Серологија је проучавање реакције антигена са серумским антителима.

• Алергијске болести

Тело такође може да ствара антитела на полен, храну и гриње, које се називају алергени. Најчешћа су ИгЕ антитела која узрокују алергијске болести. И укупни ИгЕ и алергени специфични ИгЕ мере се серолошким методама.

ПРОВЕРИТЕ: АЛЕРГИЈА ПОД УВЕЋАЊЕЊЕМ: који је механизам настанка алергије?

• Одређивање крвних група у трансфузијској медицини

Црвене крвне ћелије имају карактеристичне антигене у свом ваздуху, а њихова разноликост у људској популацији је основа за разликовање крвних група.

Серолошке методе су важан елемент у одређивању крвних група у трансфузијској медицини у тзв систем главних група (А, Б, АБ, 0), Рх фактор (+, -) и Келл (главни антиген је означен словом К).

Пример примене серолошких тестова у трансфузијској медицини је дијагноза хемолитичких реакција након трансфузије. Извођење серолошких тестова у овом случају има за циљ утврђивање узрока реакције и указивање на препарате које пацијент може добити.

• Дијагностика серолошког сукоба у трудноћи

Када се дететови родитељи разликују у антигенима крвних зрнаца у било ком систему крвних група, тзв серолошки сукоб. Најчешћи серолошки сукоб се јавља у Рх систему и у 85% случајева тиче се Д антигена овог система. У серолошком сукобу, антитела против бебиних црвених крвних зрнаца настају и уништавају се јер ИгГ антитела пролазе кроз плаценту.

Разлог за ово је ранији контакт мајке са феталном антигеном некомпатибилном крвљу, који се дешава, на пример, током рођења првог детета и стварања ИгГ антитела против Д антигена у Рх систему (алоантитела). У следећој трудноћи, ова антитела прелазе у фетус узрокујући распад његових црвених крвних зрнаца.

Серолошки сукоб се дешава када је мајка са РхД негативна (РхД-), а беба позитивна (РхД +). Тестирање алоантитела помоћу серолошких тестова треба извршити код свих трудница до 10. недеље трудноће, између 21-26 недеље гестације само код жена са РхД, које нису откривене у првом тесту, и између 27-32 недеље трудноће код сваке жене.

Вреди знати

Серолошки тестови - врсте

• реакција аглутинације
• реакција неутрализације
• реакција фиксације комплемента
• реакција падавина
• антиглобулински тест (Цоомбсов тест)
• тест инхибиције хемаглутинације
• имунохистохемијске методе
• имунонефелометријска метода
• имунотурбидиметријска метода
• имуноензимске методе (ЕЛИСА тест)
• методе имунофлуоресценције (ИФ)
• радиоимунолошке методе (РИА)
• Вестерн блот метода

Серолошки тестови - шта су то?

Серолошки тестови користе својства антигена и антитела за стварање тзв имуни комплекси. Модификовањем моноклонских антитела, нпр. Везивањем флуоресцентних боја или ензима, у биолошком материјалу се могу открити специфични молекули.

За серолошке тестове, крв се обично узима из флексије лакта, али серолошки тестови се изводе и из пљувачке, урина, фекалија, ликвора и узорака ткива.

Серолошки тестови - резултати

Тумачење серолошког теста разликује се у зависности од индикације за коју је извршено. Такође треба имати на уму да је тестирање антитела на микроорганизме тест њиховог индиректног присуства у телу и у неким случајевима може указивати само на претходни контакт са датим патогеном.

Слично је и са присуством антитела на сопствена ткива. Неки од њих се јављају и код здравих људи, па резултате серолошких тестова треба тумачити заједно са другим лабораторијским тестовима и клиничким симптомима пацијента.

Вреди знати

Шта је серолошки прозор?

Овај термин се користи у дијагнози заразних болести и означава период од тренутка заразе патогеном до када тело производи специфична антитела против патогена. Обично овај период траје од неколико до неколико недеља. Током серолошког прозора, резултати серолошких тестова могу дати лажно негативан резултат, а за дијагнозу треба користити друге дијагностичке методе, нпр. Генетско тестирање.

Књижевност

1. Лабораторијска дијагностика са елементима клиничке биохемије, уџбеник за студенте медицине, приредили Дембинска-Киећ А. и Наскалски Ј.В., Елсевиер Урбан & Партнер Видавництво Вроцłав 2009, 3. издање.
2. Интерне болести, приредио Сзцзеклик А., Медицина Практицзна Краков 2010
3. Алхаббаб Р.И. Основно серолошко испитивање. Спрингер Интернатионал Публисхинг АГ 2018

О аутору

Каролина Карабин, др мед., Молекуларни биолог, лабораторијски дијагностичар, Цамбридге Диагностицс Полска, биолог са специјализацијом из микробиологије и лабораторијски дијагностичар са преко 10 година искуства у лабораторијском раду. Дипломирао на Факултету за молекуларну медицину и члан Пољског друштва за хуману генетику, шеф истраживачких грантова у Лабораторији за молекуларну дијагностику на Одељењу за хематологију, онкологију и унутрашње болести Медицинског универзитета у Варшави. Одбранила је титулу доктора медицинских наука из области медицинске биологије на 1. медицинском факултету Медицинског универзитета у Варшави. Аутор многих научних и научно-популарних радова из области лабораторијске дијагностике, молекуларне биологије и исхране. Свакодневно, као специјалиста у пољу лабораторијске дијагностике, води основно одељење Цамбридге Диагностицс Полска и сарађује са тимом нутрициониста на ЦД-у за дијете. Своје практично знање о дијагностици и дијетотерапији болести дели са специјалистима на конференцијама, тренинзима, у часописима и на веб локацијама. Посебно је занима утицај модерног начина живота на молекуларне процесе у телу.