Хондома је врста бенигног тумора који потиче из хрскавичног ткива. Цхондомас се најчешће развија у дугим костима - могу расти и изнутра и површно. Многи хондроми не узрокују никакве симптоме и откривају се потпуно случајно. Како је хондрома бенигна новотворина, не постоје увек индикације за њен агресиван третман. Сазнајте које су врсте хондроида, како се хондрома манифестује и која је дијагноза и лечење хондома.
Хондома је бенигни тумор који потиче из ткива хрскавице. Хрскавица је подврста везивног ткива коју одликује велика флексибилност и снага. Ткиво хрскавице је прилагођено за обављање пратећих функција и важан је елемент локомоторног система - покрива зглобне површине, ствара коштане везе и места везивања за мека ткива.
Постоје три основне врсте хрскавичног ткива, које се разликују у структури, а самим тим и у одредишту и месту настанка. У људском телу налазимо:
- еластично ткиво хрскавице, које карактерише највећа флексибилност - између осталог гради и унутрашњи скелет ушне шкољке
- влакнасто хрскавично ткиво, највеће чврстоће - јавља се на местима великих оптерећења, изграђује, између осталог, интервертебрални дискови у кичми
- најчешће хијалинско хрскавично ткиво - покрива зглобне површине костију, гради ребра до грудне кости и формира хрскавичасти скелет респираторног тракта (душник, бронхи)
Хондома је врста рака која потиче из стакластог хрскавице. Цхондома је бенигни тумор - то значи да су његове ћелије веома сличне правилно изграђеној хрскавици. Цхондоми су обично ограничене величине и не инфилтрирају се агресивно у околно ткиво. И структура и локализација хондома су слични хијалинској хрскавици која се јавља у физиолошком смислу. Цхондомас се најчешће налазе око дугих костију, углавном у удовима.
Преглед садржаја
- Хондома - врсте
- Цхондома - фактори ризика
- Хондома - симптоми
- Цхондома - дијагноза
- Цхондома - лечење
- Цхондома - прогноза
Хондома - врсте
Основна подела хондроида заснива се на њиховој локацији у односу на кост. Цхондомас се може налазити унутар костију - тада говоримо о интраосеалним хондроидима (лат. Енцхондрома). Друга опција је лоцирање изван костију - такве хондроме називамо периосталним (лат. Еццхондрома, цхондрома периостале). Такође су ретки случајеви хрскавице не у кости већ у меким ткивима као што су тетиве и периартикуларни лигаменти.
Ево најважнијих карактеристика сваке врсте хондроме:
- ендосна хондрома - шака и стопало су најчешћа места за ову подврсту хондроме. Много је ређе код већих дугих костију - надлактичне кости, бутне кости и тибије. Верује се да је узрок ендозне хрскавице зато што ћелије хрскавице „беже“ из корена кости према унутрашњем каналу кости. Расељене ћелије хрскавице се множе, стварајући фокус хрскавичног ткива унутар кости - тако настаје ендозна хрскавица.
- Периостална хондрома - ова врста хондроме се не формира унутар, већ изван кости. Ћелије хрскавице обично се множе између кости и периостеума који је покривају. Периостални хондроми су много ређи од интраосеалних. Карактерише их и различита локација - тип остеохондрозе најчешће се налази у дугим костима, укључујући и хумерус.
- хондрома меког ткива - ово је ретка врста хондроме која се јавља изван костију (из тог разлога се понекад назива и ван-скелетна хондрома). Хрскавица меког ткива може се јавити у пределу зглоба - најчешће у зглобу и зглобу, као и у меким ткивима руку и стопала. Будући да се по својој конзистенцији јасно разликују од околних структура, пацијенти их понекад осећају као задебљања или тврде поткожне чворове.
Цхондома - фактори ризика
Тачан узрок хондроме, као и код многих других врста карцинома, остаје непознат. Већина хондома се развија код пацијената између 10 и 40 година.
Једини познати фактор ризика су генетски синдроми код којих је преваленција хондома много већа него у општој популацији. Пример таквог стања је Оллиер синдром, болест коју карактерише присуство више ендосних хондома.
Више хондома узрокује деформације костију и може бити онеспособљавајуће. Хондоми произашли из овог синдрома такође имају повећан ризик од развоја у малигније туморе. Оллиер-ов синдром је урођен и његова генетска позадина - из овог разлога се болест лечи само симптоматски.
Хондома - симптоми
Цхондомас може изазвати симптоме различитог степена озбиљности, у распону од никаквих симптома до тешких здравствених компликација. Симптоми хондрозе су у великој мери повезани са њеном врстом и локацијом.
Ендосални хондоми, односно они који се развијају унутар костију, врло често су потпуно асимптоматски. Већина ове врсте хондроида открива се случајно током тестова слике (нпр. Рендгенски снимци) који се изводе за друге индикације.
С друге стране, велики ендозни хондроиди са опуштајућим типом раста могу ослабити структуру костију у којој се развијају. У таквим случајевима долази до тзв патолошки преломи, односно преломи настали услед релативно мање трауме. Ова компликација је најчешћа код великих или вишеструких хондроида. Такође је вредно знати да унутрашњи део кости где се развијају ендозни хондоми није сензорно инервиран. Из тог разлога, велика већина ендосних хондроида не узрокује бол. Промене које узрокују болове у костима (нарочито ноћу) требале би бити индикација за даљу дијагнозу - типична су карактеристика малигнијих тумора костију.
Периостални хондоми, због раста на површини костију, имају потпуно различите симптоме. Ретко доводе до слабљења унутрашње коштане структуре, али за разлику од ендосних хондома, могу се осетити испод површине коже. Периостални хондроми могу створити тврде накупине и такође узроковати локално отицање. Цхондомас меког ткива производи сличне симптоме. Ако се налазе у близини тетива или периартикуларних лигамената, могу проузроковати поремећаје у функционисању ових структура. У таквим случајевима први симптом може бити бол приликом прављења одређених покрета.
Цхондома - дијагноза
Основни алати за дијагнозу хондроме су историја болести и тестови слике. На хондом треба сумњати када су лезије безболне, са типичном локализацијом (метафиза дугих костију, посебно шака и стопала), која обично не изазива неугодност.
У сликовним тестовима, хондоми не показују знаке малигнитета - не оштећују околна ткива нити изазивају тзв. периосталне реакције типичне за малигне промене. Поновљиви резултати сликовних тестова такође су показатељ бенигне природе лезија. Ако се у сликовним тестовима који се изводе у редовним интервалима лезија не увећава, не мења обрис или претрпи друге промене, највероватније је реч о бенигној лезији.
Такође је вредно запамтити да се за дијагностиковање промена костију могу користити разне врсте тестова за снимање - рендгенски зраци, рачунарска томографија и магнетна резонанца. На пример, магнетна резонанца је корисна у дијагнози хондома меког ткива, док рачунарска томографија омогућава тачну визуализацију промена у структури костију.
У сумњивим случајевима дијагноза се заснива на хистопатолошком прегледу материјала добијеног током операције уклањања лезије или (ређе) материјала добијеног из биопсије.
Цхондома - лечење
Оптимална врста лечења хондроме одређује се појединачно за сваког пацијента. Фактори који утичу на избор терапије су: величина и величина хондома, клинички симптоми и присуство могућих компликација.
Мали асимптоматски хондоми често се не лече - само их треба редовно надгледати. Ако хондрома проузрокује значајну промену у структури костију, развије компликације (нпр. Патолошки преломи) или постоје сумње у његову малигну природу, индицирано је хируршко уклањање.
Коштани дефекти настали уклањањем хондроме испуњени су коштаним графтовима.
Цхондома - прогноза
Цхондома, као бенигна новотворина, у већини случајева повезана је са добром прогнозом. Многи асимптоматски хондроиди не захтевају никакав третман и не мењају се дуготрајним праћењем.Симптоматске хондоме треба уклонити - операција у комбинацији са рехабилитацијом обично омогућава потпуни опоравак.
Код неких пацијената хондоми могу имати тенденцију понављања. У таквим случајевима препоручује се пажљиво посматрање, јер постоје рецидиви у комбинацији са трансформацијом у малигније врсте неоплазми. Сличне сумње треба да настану због промена у хондрому у радиолошким прегледима или изненадне појаве симптома (нпр. Бол или патолошки преломи).
Такође прочитајте:
- Хемангиоми - узроци, симптоми, лечење
- Саркоми - врсте. Дијагноза и лечење саркома
- Липоми - врсте. Узроци, симптоми, уклањање
Библиографија:
- Бионди НЛ, Варацалло М. "Енцхондрома." У: СтатПеарлс. СтатПеарлс Публисхинг, Острво блага (ФЛ); 2019.
