Четвртак, 4. јули 2013. - Здравље и добробит многих пацијената у болници могли би се побољшати ако медицинске сестре престану вршити ноћне прегледе виталних знакова, показала су недавна истраживања.
Скоро половина пацијената који се пробуде ради провјере виталних знакова имају изузетно малу шансу да се хитно развију у року од 24 сата, рекла је ауторка студије др Дана Еделсон, љекар болничке његе са одељења медицине на Универзитету у Чикагу.
Ако остану сами и оставе их да спавају, ти пацијенти ће вероватно брже зацелити и имати бољи став током боравка у болници, рекао је.
Болнице су прегледавале виталне знакове пацијената на свака четири сата од 1893, рекао је Еделсон. Крвни притисак, брзина дисања, пулс и температура спадају у виталне знакове који се често оцењују.
Ови прегледи често нарушавају пацијентов сан, што може изазвати знатну фрустрацију пацијената и лишити их остатка који им требају да излече.
"Он се буди у свету аутоматски до два пута ноћу како би проверио виталне знакове, без обзира колико је висок ризик", рекао је Еделсон.
Еделсон је прегледао податке о више од 54.000 болничких болница, користећи резултат на раним упозорењима, који обично одређују да ли људи заслужују посебну пажњу јер вероватније пате од застоја срца или због тога што им је потребна интензивна нега.
Али употријебио је рани резултат упозорења наглавачке, тражећи пацијенте који су под тако малим ризиком да им не треба пажљив надзор.
Око 45 процената хоспитализованих пацијената који се редовно будио да би проверио виталне знакове спада у категорију са најнижим ризиком, утврдио је Еделсон у студији, која је објављена у онлајн издању ЈАМА од 1. јула. Интерна медицина
"С обзиром на оно што знамо о поремећајима спавања и колико су штетни за стварне клиничке исходе, претпостављамо да би смањење прекида спавања код ове популације болесника ниског ризика побољшало исходе", рекао је Еделсон.
Болнице би требало да одмери употребу раних бодова упозорења како би утврдили који пацијенти ће имати користи од мање провера виталних знакова, рекао је он.
"То би сигурно захтевало културну промену, без сумње", рекао је Еделсон. "Ми практикујемо рутинско сакупљање виталних знакова баш као што је Флоренце Нигхтингале. Промијенило се врло мало. Али, имамо пуно више података на располагању него прије, и кориштење података да сазнамо како боље распоредити наше ресурсе има пуно смисла за мене."
Аутори су приметили да студија има одређена ограничења. С једне стране, налази долазе из једне болнице. Поред тога, током прегледа виталних знакова, медицинске сестре су могле открити друге, суптилније знакове пацијентовог здравственог стања.
Нанци Фостер, потпредседница политике квалитета и безбедности пацијената при Америчкој асоцијацији болница, рекла је да је Еделсон-ова студија "занимљив и веома важан посао".
„Представља одговоре засноване на подацима на питања о томе које услуге које смо пружили на традиционалан начин могу бити промењене како би пацијент имао више користи“, рекао је.
Допуштање пацијентима ниског ризика да спавају такође би медицинским сестрама дало више времена да се посвете другим стварима, додао је Фостер.
"Они би могли усмјерити пажњу на пацијенте који су озбиљно болесни или су у кризи, " рекао је. "Могли би поново да прегледају лекове или индикације како не би дошло до грешака. Било би невероватно драгоцено осигурати да време сестара добро проведе за услуге које пацијентима требају."
Било би "тешко али није немогуће" променити болничку праксу да би се одразило ово ново разумевање важности прегледа виталних знакова, рекао је Фостер.
Болничке власти треба да обезбеде да особље види податке и разуме предности такве промене. Љекари и медицинске сестре тада требају бити сигурни да пацијентима јасно објасне промјене у поступку.
"Није пожељно да мисле да су сада занемарени", рекао је Фостер. „Добро је што знају да се у пракси врши промена јер желе да боље спавају.“
Извор: ввв.ДиариоСалуд.нет
Ознаке:
Психологија Прехрана Лекови
Скоро половина пацијената који се пробуде ради провјере виталних знакова имају изузетно малу шансу да се хитно развију у року од 24 сата, рекла је ауторка студије др Дана Еделсон, љекар болничке његе са одељења медицине на Универзитету у Чикагу.
Ако остану сами и оставе их да спавају, ти пацијенти ће вероватно брже зацелити и имати бољи став током боравка у болници, рекао је.
Болнице су прегледавале виталне знакове пацијената на свака четири сата од 1893, рекао је Еделсон. Крвни притисак, брзина дисања, пулс и температура спадају у виталне знакове који се често оцењују.
Ови прегледи често нарушавају пацијентов сан, што може изазвати знатну фрустрацију пацијената и лишити их остатка који им требају да излече.
"Он се буди у свету аутоматски до два пута ноћу како би проверио виталне знакове, без обзира колико је висок ризик", рекао је Еделсон.
Еделсон је прегледао податке о више од 54.000 болничких болница, користећи резултат на раним упозорењима, који обично одређују да ли људи заслужују посебну пажњу јер вероватније пате од застоја срца или због тога што им је потребна интензивна нега.
Али употријебио је рани резултат упозорења наглавачке, тражећи пацијенте који су под тако малим ризиком да им не треба пажљив надзор.
Око 45 процената хоспитализованих пацијената који се редовно будио да би проверио виталне знакове спада у категорију са најнижим ризиком, утврдио је Еделсон у студији, која је објављена у онлајн издању ЈАМА од 1. јула. Интерна медицина
"С обзиром на оно што знамо о поремећајима спавања и колико су штетни за стварне клиничке исходе, претпостављамо да би смањење прекида спавања код ове популације болесника ниског ризика побољшало исходе", рекао је Еделсон.
Болнице би требало да одмери употребу раних бодова упозорења како би утврдили који пацијенти ће имати користи од мање провера виталних знакова, рекао је он.
"То би сигурно захтевало културну промену, без сумње", рекао је Еделсон. "Ми практикујемо рутинско сакупљање виталних знакова баш као што је Флоренце Нигхтингале. Промијенило се врло мало. Али, имамо пуно више података на располагању него прије, и кориштење података да сазнамо како боље распоредити наше ресурсе има пуно смисла за мене."
Аутори су приметили да студија има одређена ограничења. С једне стране, налази долазе из једне болнице. Поред тога, током прегледа виталних знакова, медицинске сестре су могле открити друге, суптилније знакове пацијентовог здравственог стања.
Нанци Фостер, потпредседница политике квалитета и безбедности пацијената при Америчкој асоцијацији болница, рекла је да је Еделсон-ова студија "занимљив и веома важан посао".
„Представља одговоре засноване на подацима на питања о томе које услуге које смо пружили на традиционалан начин могу бити промењене како би пацијент имао више користи“, рекао је.
Допуштање пацијентима ниског ризика да спавају такође би медицинским сестрама дало више времена да се посвете другим стварима, додао је Фостер.
"Они би могли усмјерити пажњу на пацијенте који су озбиљно болесни или су у кризи, " рекао је. "Могли би поново да прегледају лекове или индикације како не би дошло до грешака. Било би невероватно драгоцено осигурати да време сестара добро проведе за услуге које пацијентима требају."
Било би "тешко али није немогуће" променити болничку праксу да би се одразило ово ново разумевање важности прегледа виталних знакова, рекао је Фостер.
Болничке власти треба да обезбеде да особље види податке и разуме предности такве промене. Љекари и медицинске сестре тада требају бити сигурни да пацијентима јасно објасне промјене у поступку.
"Није пожељно да мисле да су сада занемарени", рекао је Фостер. „Добро је што знају да се у пракси врши промена јер желе да боље спавају.“
Извор: ввв.ДиариоСалуд.нет
